Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Prozac (fluoksetin) je nekoč veljal za "tableto za srečo" in so ga jemali tudi zdravi ljudje, danes je zdravilo, ki ga priporočajo le bolnikom z depresijo in drugimi duševnimi motnjami. Kaj je takrat naredilo Prozac tako priljubljen? Ali je uporaba tega pripravka - če bi ga priporočali tudi zdravim ljudem - popolnoma varna in ne povzroča nobenih stranskih učinkov?

Prozac - kaj je to?

Prozac (fluoksetin)je morda eno najbolj znanih psihotropnih zdravil. To je posledica ne le dejstva, da je to sredstvo na trgu že več kot 25 let in se uporablja precej pogosto, ampak tudi dejstva, da je bilo (in je še vedno) veliko polemik okoli Prozaca.

Pripravki z učinkovino Prozac - fluoksetinom - so se prvič pojavili leta 1986 v belgijskih lekarnah. Dve leti pozneje, leta 1988, je zdravilo postalo na voljo v Združenih državah. Po uvedbi Prozaca v ZDA je pripravek pridobil izjemno popularnost – namigovali so celo, da bi lahko bila »tabletka za srečo«.

Prišlo je do dejstva, da so Prozac uporabljali ne le bolniki z depresivnimi motnjami, ampak tudi tisti, ki so bili preprosto slabega razpoloženja. To stališče je bilo kritizirano s strani mnogih zdravnikov, vendar so pripravek še vedno hvalili strokovnjaki za trženje.

Ni presenetljivo, da so bili zdravniki, ki so želeli dokazati, da uporaba Prozaca ni recept za srečo. Pravzaprav je bilo opravljenih veliko raziskav o učinkovitosti Prozaca, pa tudi drugih antidepresivov.

Pojavile so se celo publikacije, katerih avtorji so ugotovili, da uporaba različnih antidepresivov (vključno s fluoksetinom) sploh ne izboljša duševnega stanja bolnikov, in četudi bi ta zdravila imela kakšen učinek, je bil le malo večji od placebo.

Na koncu pa večina znanstvenih publikacij, ki dokazujejo, da antidepresivi – uporabljeni, kadar so indicirani – dejansko izboljšajo duševno stanje bolnikov.

Omeniti velja, da je Prozac originalni pripravek, torej zdravilo, v katerem so prvič našli fluoksetin. Danes pa je na trgu veliko drugih antidepresivov, ki, tako kot Prozac, vsebujejo fluoksetin.

Prozac: akcija

Kako je bilože večkrat omenjeno, je aktivna sestavina Prozaca fluoksetin. Ta snov spada med antidepresive iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Delovanje fluoksetina temelji na zaviranju prenašalca serotonina – tako zdravilo poveča koncentracijo tega nevrotransmiterja v živčnem sistemu (in pomanjkanje serotonina med drugim velja za enega od možnih vzrokov za depresivne motnje). jemati peroralno. Če se fluoksetin jemlje redno, se stanje dinamičnega ravnovesja fluoksetina (tj. doseganje stabilnih ravni v telesu) razvije v nekaj tednih po začetku zdravljenja – zato se učinek uporabe Prozaca ne pokaže takoj po začetku zdravljenja, ampak po enem tednu, včasih celo štiri tedne od njegovega začetka.

Kako dobiti Prozac?

Prozac je zdravilo na recept. Dobiš ga pri katerem koli zdravniku, najbolje pa bi bilo k psihiatru. Strokovnjak za duševno zdravje ne bo le najbolj kompetentna oseba, ki lahko pacientu postavi pravilno diagnozo.

Psihiatri se vsakodnevno ukvarjajo s psihotropnimi zdravili, zaradi česar lahko ne le natančno izberejo optimalne odmerke zdravil zanje, ampak tudi – zahvaljujoč poznavanju takšnih zdravil – upoštevajo različne interakcije med fluoksetinom in druga zdravila, ki jih jemljejo bolniki.V uvodu prejšnjega odstavka je bilo določeno izkrivljanje – na Poljskem verjetno ne bomo dobili Prozaca, tudi če imamo recept za to zdravilo. Razlog za to je, da so pri nas širše dostopni drugi pripravki, ki vsebujejo fluoksetin – govorimo o generičnih zdravilih. Edina razlika od Prozaca je … ime - učinkovina generičnih zdravil je končno enaka kot pri Prozacu in je fluoksetin.

Ali lahko postanete odvisni od Prozaca?

Bolniki, ki jim predpišejo psihotropna zdravila, se lahko pogosto sprašujejo – kaj, če postanem odvisen od teh zdravil? Konec koncev se toliko govori o benzodiazepinih in velikem potencialu zasvojenosti teh zdravil …

V primeru Prozaca pa so bolniki lahko mirni - ta antidepresiv ne povzroča odvisnosti. Res je, da - če je mogoče prekiniti uporabo tega zdravila, se ukinja počasi in postopoma, vendar je potreba po takem postopku posledica dejstva, da zdravljena oseba ne občuti stranskih učinkov nenadne prekinitve redne vzeti fluoksetin.

Prozac (fluoksetin)indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravila

Indikacije:

Prozac je psihotropno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje različnih duševnih motenj. Indikacije za zdravljenje s fluoksetinom vključujejo:

  • depresivne motnje (pojavijo se pri odraslih in otrocih);
  • obsesivno-kompulzivna motnja;
  • duševna bulimija.

Fluoksetin se manj pogosto uporablja za zdravljenje drugih duševnih motenj, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSD), panična motnja in trihotilomanija. Včasih se to snov poskuša uporabiti pri zdravljenju alkoholizma, pri debelih bolnikih in pri ljudeh z avtizmom.

Kontraindikacije:

Prozac je na splošno dobro prenašan pripravek, vendar to ne pomeni, da ga lahko uporablja kateri koli bolnik. Naslednje so kontraindikacije za zdravljenje s fluoksetinom:

  • alergičen na učinkovino Prozac ali katero koli drugo sestavino pripravka,
  • sočasna uporaba zaviralcev MAO (monoamin oksidaze),
  • epilepsija, odporna na zdravila.

Obstajajo tudi določena stanja, pri katerih je uporaba Prozaca možna, vendar je treba zdravilo jemati previdno. Takšna stanja vključujejo:

  • sladkorna bolezen (zdravljenje s fluoksetinom lahko povzroči potrebo po spremembi odmerkov antidiabetičnih zdravil);
  • dobro nadzorovana epilepsija;
  • zgodovina napada;
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (Prozac lahko poveča učinek takšnih zdravil);
  • različne bolezni srca in ožilja;
  • izkušnja manije ali hipomanije v preteklosti (Prozac lahko sproži epizodo visokega razpoloženja);
  • uporaba diuretikov (še posebej, če takšno terapijo uporabljajo starejši ljudje - obstaja povečano tveganje za hiponatremijo, torej zmanjšano koncentracijo natrijevih ionov v krvi).

interakcije z zdravili Prozac

Preden zdravnik bolniku priporoči fluoksetin, ga običajno vpraša, ali jemlje še kakšna druga zdravila. To znanje potrebuje zdravnik, ker lahko pride do različnih interakcij med fluoksetinom in drugimi zdravili – nekatera od njih lahko zmanjšajo koncentracijo različnih pripravkov v telesu in zmanjšajo njihovo učinkovitost.

Druge lahko posledično povzročijo prekomerno povečanje koncentracije drugih zdravil v telesu, kar poveča možnost neželenih učinkov.

Najpomembnejše interakcije,včasih zahtevajo spremembe v odmerkih zdravil, ki jih uporablja bolnik, se pojavijo med fluoksetinom in:

  • nekateri antipsihotiki (npr. haloperidol, klozapin);
  • benzodiazepini (kot sta diazepam ali alprazolam);
  • triciklični antidepresivi (kot je imipramin);
  • karbamazepin;
  • litijeve soli;
  • nekatera zdravila proti aritmiji (npr. flekainid).

Nekateri bolniki, ki se spopadajo z depresivnim razpoloženjem, poskušajo izboljšati svoje stanje z uživanjem šentjanževke – že leta velja za antidepresivno rastlino.

Uživanje šentjanževke pri osebah, ki uporabljajo prozac, je vsekakor kontraindicirano - to zelišče lahko poveča neželene učinke fluoksetina.

Prozac (fluoksetin): stranski učinki

Prozac – tako kot v bistvu vsako drugo zdravilo – ima lahko nekaj stranskih učinkov. V primeru tega pripravka so neželeni učinki običajno najbolj intenzivni v začetnem obdobju zdravljenja (običajno približno dva tedna po začetku zdravljenja z zdravilom Prozac), najpogostejši simptomi pa vključujejo:

  • glavoboli in omotica;
  • motnje spanja (v obliki pretirane zaspanosti in nespečnosti);
  • prebavne motnje (npr. slabost, bruhanje, driska ali prebavne motnje);
  • motnja vida;
  • motnje okusa;
  • spolna disfunkcija (npr. zmanjšan libido, težave z erekcijo pri moških);
  • spremembe v količini izločenega urina (tako povečajo pogostost uriniranja kot zmanjšajo);
  • občutek šibkosti, utrujenosti in včasih nasprotno - vznemirjenost ali občutek celo evforije;
  • dermatološke težave: izpuščaj, včasih srbeča koža;
  • povečano potenje;
  • pojav nenavadnih (včasih celo bizarnih) sanj;
  • tesnoba.

Pri nekaterih antidepresivih – vključno s Prozacom – zdravniki poudarjajo, da morajo biti bolniki v začetnem obdobju terapije pod posebnim nadzorom, pa naj bodo to njihovi svojci ali medicinsko osebje. To je posledica dejstva, da se pri ljudeh, zdravljenih z antidepresivi, veliko hitreje kot izboljšanje in stabilizacija razpoloženja poveča njihov zagon.

To stanje predstavlja določeno tveganje, in sicer zaradi možnosti njegovega pojava opozarjamo, da lahko v prvi fazi zdravljenja, na primer s fluoksetinom, bolniki (zlasti tisti z zelo hudimi depresivnimi motnjami) biti v skupini povečanihtveganje za samomor.

Uporaba pripravkov iz skupine SSRI je povezana z nizkim, a s tveganjem za t.i. serotoninski sindrom. Pojavlja se v povezavi s prekomerno ravnjo serotonina v centralnem živčnem sistemu.

Serotoninski sindrom se lahko pojavi pri prevelikem odmerjanju SSRI (vključno s prozakom), pa tudi pri uporabi fluoksetina z drugimi zdravili, ki vplivajo na nivoje serotonina v telesu, kot sta protibolečinski tramadol ali antitusiv dekstrometorfan. Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo težave kot so:

  • dvig temperature;
  • halucinacije;
  • tahikardija;
  • znatno povečanje potenja;
  • glavobol;
  • psihomotorična agitacija;
  • mišični tremor;
  • pordelost kože;
  • različne motnje zavesti (običajno v obliki zmedenosti).

Prozac in vožnja

Na splošno velja, da fluoksetin velja za snov, ki ne vodi do pojava psihomotoričnih motenj. Uporaba pripravka – čeprav redko – lahko povzroči težave s koncentracijo, zato se morajo ljudje, ki uporabljajo Prozac, pred vožnjo z avtomobilom prepričati, ali so dejansko sposobni varno voziti.

Prozac ter nosečnost in dojenje

Nosečnost je na splošno obdobje ženskega življenja, v katerem se nosečnici uvedejo kakršna koli zdravila le, če njihova uporaba ne povzroči nikakršnega tveganja za plod ali ko koristi uporabe zdravila pri materi odtehtajo morebitna tveganja za otroka. Prozac se lahko uporablja med nosečnostjo, vendar le v izjemnih primerih in s posebno previdnostjo.

Odmerke tega psihotropnega zdravila lahko pri nosečnicah spremenimo zaradi različnih tveganj. Primer tega je, da če nosečnica redno jemlje Prozac, lahko njen otrok po prekinitvi nosečnosti razvije odtegnitveni sindrom.

Podobna situacija kot zgoraj velja za obdobje dojenja. Pripravek vstopi v materino mleko in običajno bolnikom, ki uporabljajo Prozac, svetujemo, naj se vzdržijo naravnega hranjenja otroka.

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje