Če bodoči materi izcedek iz nosu ali gripa, to ne bo škodilo otroku, ki se razvija v njenem trebuhu. Toda obstajajo bolezni, ki so nevarne za zdravje in celo življenje otroka. Sem spadajo nalezljive in zoonotične bolezni, kot so norice, rdečke, citomegalija in toksoplazmoza. Na srečo se lahko branite pred njimi.
Devet mesecev sta materino telo in razvijajoči se plod neločljivo povezana. Zato je tako pomembno, da ste v najboljši možni formi. Prednosečnostjose morate nanjo pripraviti, na primer z jemanjem pravih vitaminov in elementov v sledovih. Prav tako je vredno preveriti odpornost telesa na okužbe, ki lahko povzročijo na primer prirojene okvare in razvojne motnje otroka. Nekaterenalezljive bolezniin zoonoze je mogoče zaščititi pred okužbami, zato bi morali vedeti več o njih.
Toksoplazmoza - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo paraziti
Bolezen povzroča parazit imenovan Toxoplasma gondi, ki se lahko okuži z uživanjem surovega ali premalo kuhanega mesa, neoprane zelenjave in sadja ali s stikom z mačjim iztrebkom. Najpogosteje je popolnoma asimptomatska ali blaga in spominja na prehlad. 30-50 odstotkov ženske so prišle v stik s tem kalčkom pred nosečnostjo – v krvi imajo protitelesa proti toksoplazmi. V takšni situaciji je skoraj nemogoče ponovno zboleti. Najhuje je, ko ženska med nosečnostjo prvič zboli zatoksoplazmozo . Takrat je precej velika verjetnost, da bo zbolel tudi otrok v razvoju. Najbolj nevarna okužba je v prvih 3 mesecih nosečnosti – takrat obstaja nevarnost, da se bo otrok rodil s t.i. prirojena toksoplazmoza. Pojavi se pri približno 2 novorojenčkih od 1000. Bolezen se kaže v znatni zamudi psihofizičnega razvoja – je posledica hude možganske poškodbe. Včasih okužba povzroči splav
KAKO SE TEMU IZOGNITI
Vsaka nosečnica naj se izogiba stiku z mikrobi, zato jejte samo kuhano ali pečeno meso ter dobro oprano zelenjavo in sadje. Poleg tega si mora po delu na vrtu temeljito umiti roke, izogibati se stiku z mačjim iztrebkom
KAKŠNE PREISKAVE TREBA OPRAVITI
Preiskave na toksoplazmo se ne izvajajo pri vsaki nosečnici, ampak le pri tisti z osumljencizboleti. Ginekolog se odloči, ali je treba opraviti takšne odločitve. Za preiskavo se odvzame vzorec krvi in prisotnost specifičnih protiteles proti toksoplazmozi, t.i. IgG in IgM. Njihovo pomanjkanje pomeni, da bodoča mati še nikoli ni zbolela za toksoplazmo. Če se odkrijejo samo protitelesa IgG, to pomeni, da je bila ženska pred nosečnostjo izpostavljena mikrobom in je nanje imuna. Odkrivanje protiteles IgM lahko pomeni, da je ženska bolna in obstaja nevarnost okužbe ploda. Številni laboratoriji izvajajo raziskave. Cena: 40-55 PLN
Pred zanositvijo je vredno preveriti raven specifičnih protiteles proti toksoplazmi. To bo pomagalo določiti imunski status ženske proti tej bolezni. Prav tako bo v pomoč pri izvajanju kakršnega koli zdravljenja med nosečnostjo.
ZDRAVLJENJE
Če je diagnosticirana noseča toksoplazmoza, se dajejo antibiotiki, ki zmanjšajo tveganje za bolezni ploda za približno 60%.
Herpes povzročata dve vrsti virusa herpesa: HSV I in HSV II. Prvi povzroča herpes labialis, drugi - genitalni herpes. Virus HSV I običajno dobimo s kapljicami v zraku, virus HSV II pa s spolnim stikom. Virus herpes labialis ni nevaren za plod. Okužba s HSV II je vsekakor nevarna za nosečnico, še posebej, če se pojavi prvič v predporodnem obdobju. Če se na področju genitalij ženske, ki se pripravlja na porod, odkrijejo sumljive vezikle, se bo zdravnik zagotovo odločil za prekinitev nosečnosti s carskim rezom. To bo preprečilo okužbo, ki lahko povzroči resne nevrološke zaplete in celo smrt otroka.
Rdečke - virusna nalezljiva bolezen
Rdečke je virusna bolezen. Najpogosteje trpijo zaradi tega otroci. Kaže se z otečenimi bezgavkami in izpuščajem. Vsi otroci v zgodnjem otroštvu in deklice v adolescenci so običajno cepljeni proti rdečkam. Zato je večina žensk imunih na bolezen in redki so primeri okužbe z boleznijo med nosečnostjo.
KAKO SE TEMU IZOGNITI
Če niste bili cepljeni proti rdečkam ali ste zboleli za njo - cepite se. Najnevarnejša je bolezen bodoče matere pred 17. tednom nosečnosti, saj lahko pri tako zgodnji okužbi ploda pride do resnih prirojenih okvar, kot so na primer gluhost, siva mrena, srčne in žilne okvare, psihomotorična zaostalost, zobovje. poškodbe. Okužbe po 17. tednu so povezane z veliko manjšim tveganjem za malformacije. Lahko varno skrbi za otroka, ki trpi za rdečkami, če ste prepričani, da ste imuni nato bolezen.
KATERE TESTE NAPRAVITI
Pred zanositvijo je priporočljivo preveriti raven specifičnih protiteles. Ti testi niso obvezni ali povrnjeni. Stanejo približno 50 PLN in jih je mogoče izdelati v večini laboratorijev. Za določitev se vzame vzorec krvi. Cepljenje proti rdečkam lahko uporabite pred zanositvijo, če imate nizko raven protiteles.
ZDRAVLJENJE
Če pride nosečnica v stik z osebo, ki trpi za rdečkami, ali če se med nosečnostjo pojavi izpuščaj, je treba testirati na protitelesa. Na takšne preiskave vas bo napotil ginekolog. Če je količina protiteles prenizka, ženska čim prej dobi gotova protitelesa z injekcijo.
Če nameravate zanositi, se cepite proti hepatitisu B (hepatitis B). Ne pozabite, da je potreben celoten tečaj cepljenja. To je pomembno, ker se lahko okužba ploda z virusom B pojavi pri ženskah, ki so imele kronični hepatitis B pred nosečnostjo ali zbolele za hepatitisom B med nosečnostjo. Pri okuženih otrocih je treba pričakovati, da bodo zelo pogosto razvili hepatitis B in druge zaplete na jetrih.
Citomegalija - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus herpesa
Citomegalovirus (CMV) spada v skupino virusov herpesa in je precej razširjen med ljudmi po vsem svetu. Zelo enostavno se je okužiti s citomegalovirusom - s stikom s slino in urinom bolnika, kot posledica transfuzije krvi, kot posledica spolnega stika. Najpogosteje se okužba s CMV pojavi v otroštvu (v vrtcih, vrtcih) in v adolescenci (šola). Pribl. 70 odstotkov Ženske so bile pred nosečnostjo izpostavljene temu virusu in so nanj odporne. Zato morebitna ponovna pogodba z virusom med nosečnostjo ne bi smela biti nevarna za žensko ali otroka. Če ženska med nosečnostjo prvič zboli za citomegalovirusom, se lahko plod okuži. Pribl. 90 odstotkov Okuženi dojenčki se rodijo zdravi, nekateri pa lahko kasneje razvijejo težave v razvoju, kot so duševna zaostalost ali izguba sluha. Žal približno 10 odstotkov. Okuženi dojenčki imajo po rojstvu zelo resne razvojne nepravilnosti. Učinki okužbe s citomegalovirusom med nosečnostjo so lahko resni za otroka, vendar so zelo redki. Le približno 1 odstotek. ženske, ki prej niso imele citomegalovirusa, ga razvijejo med nosečnostjo.
KAKO SE JE IZOGNITI
Preprečevanje bolezni je težko, ker je zelo pogosta. Poleg tega je običajno asimptomatsko. Nosečnica naj si pogosto umiva roke in po možnosti omeji stik s slino in urinom malčkov.otroci, ki najpogosteje trpijo za citomegalovirusom.
KATERE TESTE JE TREBA OPRAVITI
Testi za prisotnost protiteles proti citomegaliji (CMV) se običajno ne izvajajo. Izdelujejo jih lahko proti plačilu - stanejo približno 50 PLN.
ZDRAVLJENJE
Do sedaj še ni bilo razvito zdravljenje citomegalije pri nosečnicah, raziskave cepiva pa še potekajo. Okuženim novorojenčkom se daje ganciklovir. Včasih otrok prejme tudi že pripravljena protitelesa proti citomegalovirusu, t.i imunski serum. Je dodatno zdravljenje hudih okužb, zlasti pri otrocih z nizko imunostjo.
Skodle je dokaj redka bolezen, ki jo povzroča isti virus, ki povzroča črne koze. Po prebolevanju črnih koz virus ostane v telesu v latentni obliki in se v obdobju zmanjšane imunosti ponovno pojavi, kar povzroča skodle. Bolezen se kaže kot splošna šibkost ter srbeč in boleč izpuščaj, najpogosteje na trupu ob živcih. Na srečo ni nevarno, da plod med nosečnostjo dobi pasovec. Virusne okužbe v nosečnosti predstavljajo tveganje za zdravstvene zaplete pri otrocih. Najboljši preventivni ukrep je na primer cepljenje pred nosečnostjo, med nosečnostjo pa upoštevanje dobre higiene in izogibanje stikom z okuženimi ljudmi.
Norice - nalezljiva bolezen adolescence
Norice spremlja srbeč izpuščaj. Nosečnice zbolijo za črnimi kozami izjemno redko, in sicer več kot 95 odstotkov. je imela to okužbo že dolgo pred nosečnostjo in ima zaščitna protitelesa. Lahko se zgodi, da se ženska, ki še ni imela noric, med nosečnostjo okuži z njimi. To prinaša tveganje za prirojene okvare pri plodu
KAKO SE TEMU IZOGNITI
Ženske, ki so v otroštvu imele majhne koze ali jih sploh niso imele, je treba cepiti. Vzemite 2 odmerka v razmiku 6 tednov. Cepljenje je treba opraviti vsaj 3 mesece pred spočetjem. Cepivo stane približno 200 PLN.
KATERE PREISKAVE TREBA OPRAVITI
Če želite zagotovo vedeti, ali je cepljenje potrebno, morate testirati raven protiteles IgG proti črnim kozam. Njihova prisotnost kaže na zgodovino črnih koz v otroštvu
ZDRAVLJENJE
Če je nosečnica imela stik z osebo, ki trpi za črnimi kozami, in krvni test (ki ga je naročil zdravnik) ni pokazal prisotnosti specifičnih protiteles IgG - ženska bo prejela že pripravljena protitelesa (imunoglobuline) v injekciji. To bi moralo otroka zaščititi pred zapleti. Okužba do 20. tedna nosečnosti običajno ni resna in ne zahteva zdravljenja. Bodoči materi priporočamo le pogoste ultrazvočne preglede. Najnevarnejša okužba je nekaj dni pred ali tik po porodu. Če njemuzgodilo se bo - tako mama kot otrok dobita že pripravljena protitelesa proti črnim kozam takoj po porodu.