Gastro-enterični refluks je funkcionalna motnja gastrointestinalnega trakta. Enterogastrični refluks se pojavi, ko alkalna vsebina dvanajstnika skupaj z žolčnimi solmi, namesto da potuje v tanko črevo, teče nazaj v želodec. Tam se meša s prebavnimi kislinami in toksično vpliva na sluznico tega organa.
Entero-želodčni refluks( duodenogastrični refluks ) se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so jim odstranili žolčnik. Vendar obstaja več razlogov za pojav gastrointestinalnega refluksa.
Gastro-želodčni refluks: povzroča
Vzroki za gastrointestinalni refluks niso povsem jasni. Refluks je verjetno posledica motenj v delovanju živcev, ki segajo do dvanajstnika in žolčevodov (zato je refluks pogost pri bolnikih po odstranitvi žolčnika). Poleg tega je lahko odgovorna prekomerna sprostitev pilorusa, sprememba njegove gibljivosti ali zmanjšanje moči perist altike
Duodenogastrični refluks lahko med drugim povzroči hiperplazijo (hiperplazijo) želodca, vazodilatacijo in stagnacijo krvi. Poleg tega prodiranje žolča vpliva na izločanje prostaglandinov, ki so odgovorni za delovanje obrambnih mehanizmov želodčne sluznice.
Gastro-želodčni refluks: simptomi
Gastro-želodčni refluks povzroča predvsem zelo neprijetne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih spremlja bruhanje z žolčem.
Gastro-želodčni refluks: diagnoza
Diagnoza se postavi na podlagi radioizotopskih testov (ti Hida test). Pacient zaužije obrok, ki vsebuje izotopni marker, ki obarva vsebino dvanajstnika, kar je nato vidno na kasnejšem rentgenskem posnetku. Vidi se, ali vsebina dvanajstnika regurgitira v želodec. Zdravnik lahko naroči tudi bilitek test, to je merjenje količine žolča v želodcu čez dan. Sondo, povezano z majhnim snemalnikom, vstavimo skozi nos skozi nos pod lokalno anestezijo. Če se žolč umakne iz dvanajstnika, bo opazil, da se količina v želodcu poveča.
Gastro-želodčni refluks: zdravljenje
O zdravljenju gastrointestinalnega refluksa odloča gastroenterolog. Med zdravili se običajno uporabljajo zaviralci protonske črpalke in propulzivna zdravila. ZaviralciProtonske črpalke zavirajo nastajanje klorovodikove kisline in s tem povečajo pH v želodcu. Propulzivna zdravila povečajo črevesno perist altiko, kar zmanjša pretok žolča iz dvanajstnika v želodec. Refluks se relativno redko zdravi kirurško.
Gastro-želodčni refluks: prehrana je ključna
Pri zdravljenju gastrointestinalnega refluksa je izredno pomembna pravilna, lahko prebavljiva prehrana, obroki naj bodo majhni, jesti 5-6 krat na dan, najbolje ob določenih urah. Iz vaše prehrane je treba izključiti gazirane pijače, začinjene začimbe, kavo, čaj in cigarete.
Entero-gastroezofagealni refluks
O gastroezofagealnem refluksu govorimo, kadar gastroezofagealni refluks spremlja gastroezofagealni refluks. To se zgodi, ko je tlak v želodcu veliko višji kot v požiralniku, torej v primeru nepravilne kompenzacije tlaka: želodec-požiralnik preko kardijskega mehanizma.