Revmatična polimialgija je revmatska bolezen, ki najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let. Kaže se z bolečino, ki traja dlje časa, med drugim tilniku in vratu. Obstajajo tudi splošni simptomi, kot npr nizka temperatura, utrujenost, motnje spanja. Kateri so vzroki in drugi simptomi revmatske polimialgije? Kako poteka njeno zdravljenje?

Polymyalgia rheumatica(PMR, latinskopolymyalgia rheumatica ) je bolezen, ki spada v skupino t.i. sistemske bolezni vezivnega tkiva. Napade in povzroči vnetje vratnih in vratnih mišic, pa tudi ramenskega in medeničnega obroča.

Revmatična polimialgija se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Incidenca novih primerov je 20-50 / 100.000 splošne populacije / leto.

Revmatska polimialgija - vzroki in dejavniki tveganja

Revmatična polimialgija je avtoimunska bolezen, to pomeni, da celice imunskega sistema napadajo mišice in povzročijo njihovo vnetje. Razlogi za ta postopek niso znani.

Opaženo pa je, da je polimialgija revmatična bolezen bolezen starejših (pred 50. letom je praktično ne najdemo). Njena pojavnost narašča s starostjo. Najvišja incidenca je opažena med 70. in 80. letom starosti.

Pomemben je tudi spol – ženske trpijo dvakrat pogosteje kot moški, in geografska lokacija – večina primerov je zabeleženih v severni Evropi. Na jugu naše celine je bolezen skoraj neznana.

Drugi dejavniki tveganja so sončno sevanje in virusne okužbe ( Mycoplasma pneumoniaeinChlamydia pneumoniae ).

Genetska nagnjenost igra tudi vlogo pri razvoju bolezni.

Revmatična polimialgija - simptomi

Glavni simptomi bolezni so bolečine v mišicah vratu in tilnika ter ramenskega in medeničnega obroča (predvsem pri pritisku), ki trajajo dlje kot 2 tedna. Običajno ni šibkosti ali izgube mišic. Otrdelost te skupine mišic je značilna tudi po nizki telesni aktivnosti ali imobilizaciji (najpogostejša je t.i. jutranja okorelost - traja 1 uro po prebujanju). Ti simptomi se lahko sčasoma razvijejo počasiv nekaj mesecih in včasih hitro narašča.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so:

  • otekanje rok in nog
  • artritis (običajno kolenski in sternoklavikularni)
  • zvišana telesna temperatura ali zvišana telesna temperatura
  • splošno slabo počutje
  • motnje spanja
  • depresivna stanja
  • izguba teže
Pomembno

Bolezen je povezana z arteritisom velikanskih celic (Hortonova bolezen). Po raziskavah približno 20 odstotkov. ljudje, ki trpijo za revmatsko polimialgijo, imajo hkrati velikanskocelični arteritis in v 40-60 odstotkih. ljudje z arteritisom velikanskih celic razvijejo simptome revmatske polimialgije.

Revmatična polimialgija - diagnoza

Pacient naj obišče revmatologa, ki naj naroči krvne preiskave. Pospešen ESR (pogosto>100 ml / h) je značilen za revmatično polimialgijo. Če se razvijejo simptomi artritisa, se lahko opravi ultrazvok (očiten je sinovitis sklepov in tetivnih ovojnic).

Prav tako morate oceniti, ali je arteritis velikanskih celic hkrati prisoten.

Poleg tega mora zdravnik izključiti nekatere bolezni kosti, sklepov (npr. revmatoidni artritis), mišic (npr. polimiozitis in dermatomielitis), pa tudi novotvorbe (npr. multipli mielom), saj imajo lahko podobne simptome, kot je npr. revmatska polimialgija.

Koristno vam bo

Značilnosti revmatske polimialgije

  • starost - običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let
  • trajanje simptomov - 2 tedna in dlje
  • bolečina v 2 od 3 mišičnih predelov: tilnik, ramenski obroč, medenični pas
  • jutranja okorelost - traja več kot 1 uro
  • hitro izboljšanje po uporabi 15-20 mg / dan. prednizon. 75 odstotkov bolnikov se počuti bolje v enem tednu

Revmatična polimialgija - zdravljenje

Bolnik dobi glukokortikosteroide - najpogosteje prednizon v odmerku 15-20 mg/dan. Značilno je, da jemanje zdravila v takšnem odmerku povzroči hitro izboljšanje bolnikovega stanja – tudi v nekaj urah, vendar bolečina običajno v nekaj dneh popusti oziroma zmanjša intenzivnost. Nato je treba odmerek zmanjšati. Vendar pa lahko takšno početje povzroči ponovitev simptomov bolezni. Nato je treba količino danega zdravila ponovno povečati. Alternativno lahko bolnik dobi drugo zdravilo iz skupine imunosupresivov – metotreksat.

Glukokortikosteroide je treba zaradi stranskih učinkov dajati v najnižjem učinkovitem odmerku in v najkrajšem možnem času.Žal revmatska polimialgija pri polovici bolnikov zelo pogosto zahteva dolgotrajno zdravljenje (do nekaj let, vsaj 1-2 leti).

Če se kortikosteroidi dajejo več kot 3 mesece, mora bolnik dopolniti s kalcijem in vitaminom D, da prepreči razvoj osteoporoze.

Revmatična polimialgija - rehabilitacija

Ko se vnetje ublaži, se priporoča rehabilitacija, vključno z vaje, ki povečajo obseg gibanja v sklepih, raztezanje ali izboljšanje telesne drže in ravnotežja.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi