Hrustanec, ki obdaja glavo kosti, je bistvenega pomena, da sklep prenese vse obremenitve. Narava ga je programirala kot vodni dušilec.
Hrustanecabsorbira vodo, "nabrekne" in iztisne to vodo iz njega. Deluje v vseh sklepih, največji obremenitvi pa je izpostavljen hrustanec, ki obdaja glavice stegnenice in golenice v kolenskem sklepu. Žal pri trkih in udarcih s strani hrustanec v kolenu ne more obvladati teh obremenitev.
Tudi, ko ostanemo dlje časa negibni in hrustanec "ne deluje" - izgubi svojo učinkovitost. Ne samo zato, ker se ne napolni s tekočino. Hrustanec negibnega sklepasklepapreprosto strada. To tkivo ni oskrbovano s krvjo in prejema hranila iz sinovialne tekočine z difuzijo.
Če je mehanizem vnosa vode in hrane moten, začne hrustanec propadati. Stopnjo poškodbe oceni zdravnik na podlagi običajne rentgenske slike in obremenitve sklepov.
Včasih je treba opravitislikanje z magnetno resonancoinartroskopijo , kar je najbolj temeljit pregled, saj zdravnik ne samo gleda pri hrustancu, vendar se ga lahko dotakne.
Štiri stopnje poškodbe hrustanca:
- Ima pravo površino, vendar je premehak.
- Površinska plast hrustanca je poškodovana, izgubi gladkost in je videti kot semiš.
- Zlomi hrustanca so globoki, vendar ne segajo do kosti.
- Obstajajo področja kosti, ki niso prekrita s hrustancem.
Kako zaščititi hrustanec pred trajnimi poškodbami?
V prvih dveh primerih je dovolj, da zmanjšamo telesno težo, spremenimo zmogljivost gibov in povečamo telesno aktivnost ter uporabimo rehabilitacijo za zaščito hrustanca pred nadaljnjo poškodbo. Včasih se uporablja terapija z zdravili.
Kako regenerirati poškodovan sklepni hrustanec?
V tretjem in četrtem primeru je poškodba velika in hrustanec se ne more sam obnoviti. Sklep boli, "klika", strelja, oteka. Vendar pa lahko medicina ponovno ustvari tako poškodovan hrustanec. Vse zahvaljujoč odkritju matičnih celic in njihovih sorodnikov v posameznih tkivih in krvi – pluripotentnih celicah ter raziskovanju mehanizmov njihove uporabe vregeneracijskih procesov. Na ta način je mogoče ponovno ustvariti poškodovan hrustanec v različnih sklepih.
Starejša metoda obnove hrustanca je, da naredimo rez, ki povzroči, da kri teče v sklep. Večpotencialne celice tvorijo brazgotino, ki poustvari hrustanec.
Rekonstrukcija z in vitro kultiviranimi hondrociti
Novejša metoda je zbiranje posebnih celic iz bolnikovega zdravega hrustanca – hondrocite. Zato se zbere nepoškodovan kos hrustanca in iz njega v laboratoriju izolirajo hondrocite. Potem jih je treba vzgojiti in vitro, da jih je dovolj. Količina je odvisna od velikosti hrustanca, ki ga morate zamenjati. Gojene celice so napolnjene z biotehnološko kolagensko membrano in zlepljene s tkivnim lepilom namesto okvare hrustanca. Postopek se izvaja artroskopsko. Eno leto po posegu se hrustanec dovolj regenerira, da vam omogoča normalno vadbo.