Odstranitev poškodovanega meniskusa lajša bolečine, vendar sčasoma vodi do degeneracije kolenskega sklepa. Zato se prihrani za vsako ceno. Če ne uspe, ga nadomestimo z vsadkom.

Menijo, da se poškodbameniskuszgodi samo športnikom. Medtem pa ni res. Lahko se zgodi celo pri ljudeh, ki se izogibajo športu. Včasih se meniskus zlomi med vsakodnevnimi aktivnostmi. V kolenu sta pravzaprav dva meniskusa: medialni in lateralni. So prožne hrustančno-vlaknene strukture, sestavljene predvsem iz kolagena, ki spominjajo na polmesec. Njegovi konci so sprednji in zadnji rogovi, sredina pa je steblo. Le 1/3 meniskusa, ki meji nasklepno kapsulo , je dobro oskrbovan s krvjo in zato tudi dobro hranjen. Kasneje postane prehrana šibkejša in tudi možnost, da se bo meniskus zacelil, ko se zlomi. Nekoč je veljalo, da njegova odstranitev ne povzroči resnih posledic. Kasneje je bil ta pogled revidiran, saj se je izkazalo, da imajo meniskusi pomembne funkcije. So amortizer, ker med gibanjem prevzamejo pomemben del obremenitve kolenskega sklepa. Ščitijo sklepne hrustance golenice in stegnenice pred odrgnino. Stabilizirajokoleno , ker so nekakšen omejevalnik gibanja.

Hrustanec se sčasoma obrabi

Pri mladih je meniskus poškodovan zaradi hude travme, največkrat med smučanjem ali igranjem nogometa. Toda pri štiridesetih se lahko zlomi, ko počepnete ali zdrsnete na poledenelem pločniku. Sčasoma se meniskus obrabi, še posebej, ko se ukvarjamo s športom, ki je povezan s tekom in skakanjem. V njej se pojavijo degenerativne spremembe. Poleg tega izgubi svojo elastičnost, ker se zmanjša količina kolagena in vode v njej (tako kot v koži).

Meniskus - simptomi poškodb

  • Bolečina v kolenu ni edini simptom težav z meniskusom. Lahko ga spremljajo druge bolezni, ki kažejo na naravo poškodbe. Če ima obliko t.i ročaj vedra, noge ni mogoče izravnati. V tem primeru se meniskus zlomi tik ob sklepni kapsuli in ga držijo le njegovi rogovi. Nato zdrsne naprej in blokira kolenski sklep.
  • Za škodo, ki se imenuje zavihek, je značilno začasno blokiranjesklep, škrtanje in občutek skakanja v kolenu, ki ga spremlja bolečina. Te bolezni so povezane s premikom odrezanega fragmenta meniskusa.
  • Pri najpogostejših lezijah, ki jih povzročajo degenerativne spremembe, je bolečina v sklepnem prostoru, ki se čuti na straneh kolena. Prav tako se zgodi, da se meniskus zlomi vodoravno. Sinovialna tekočina nato potisne v to vrzel in pritisne na živčne končiče v sklepni kapsuli, kar povzroči hude bolečine. Vse vrste poškodb običajno spremljajo otekanje kolena in izcedek.
  • Za potrditev poškodbe meniskusa zdravnik opravi t.i.meniskalni testi . Kasneje se naroči na ultrazvok in magnetno resonanco. Toda rezultati teh študij le v povezavi s kliničnimi simptomi omogočajo diagnozo.
Kam po pomoč

Meniskalni testi

Za izkušenega ortopeda imajo precejšnjo diagnostično vrednost, saj lahko omogočijo začetno diagnozo. Zdravnik s pacientovo nogo izvaja različne gibe (npr. zvijanje golenice, upogib v kolenskem in kolčnem sklepu, izteg do 90 stopinj) in glede na gibanje bolečine lahko ugotovi, kateri meniskus je okvarjen in kakšen škode je.

Razpokan meniskus zahteva šivanje

Potrgan meniskus draži sinovij, zato bolečina in eksudat v kolenu. Vendar pa draži tudi sklepne hrustance, kar pospešuje njihovo obrabo, zato je treba poškodovane meniskuse zdraviti v 90 %. operativnih primerih. Konzervativno zdravljenje, ki lahko vodi do spontane rasti meniskusa, deluje le pri majhnih otrocih in zelo mladih.
V drugih primerih je treba zašiti. Trenutno se pri takšni kirurgiji uporablja artroskopija (endoskopija), relativno minimalno invazivna kirurška metoda. Učinki so odvisni od cone, v kateri je prišlo do zloma. Če je meniskus dobro vaskulariziran, je poseg običajno uspešen. V vmesni coni, ki je nekoliko manj hranjena, je verjetnost nastanka združitve 50-odstotna. V nevaskulariziranem delu pa je možnost celjenja majhna, zato odstranimo poškodovan del meniskusa. Popolnoma odstranitvi se ga izognemo, saj vodi do degenerativnih sprememb v kolenskem sklepu. Tak postopek se izvede v skrajni sili, ko je poškodba tako velika, da ni treba šivati.

Kako shraniti koleno

  • Odstranjeni meniskus je mogoče zamenjati z naravnim darovalcem. Ni zagotovila, da bo novemu lastniku služil dolgo, saj ga je treba za popolno varnost sterilizirati z gama žarki, ki zmanjšajo njegovo trdnost (uničijo vlakna).kolagen).
  • Zamrznjeni meniskusi so veliko boljše kakovosti, vendar v njihovem primeru obstaja – resda majhna – nevarnost prenosa okužbe z umrlega darovalca na prejemnika presadka.
  • Druga rešitev so gobasti kolagenski vsadki. Prejemnikove celice sčasoma zrastejo v luknje v njih.
  • Po nekaj mesecih (do enega leta) naravno tkivo nadomesti vsadek (kolagen, iz katerega je sestavljen, se absorbira). Je pa takšna rekonstrukcija tega dela kolenskega sklepa zelo draga, in ker se uporablja kratek čas, ni dokazov o njeni dolgoročni učinkovitosti. Toda raziskave novih rešitev še vedno potekajo.
  • Delamo tudi na vsadkih, ki se bodo popolnoma prilegali določenemu kolenu in bodo leta vzdržali obremenitve v sklepu. Napredne so tudi raziskave kolagenske membrane, prepojene z rastnimi faktorji, pridobljenimi iz pacientove lastne krvi ali z matičnimi celicami, pridobljenimi iz pacientovega kostnega mozga, kar bo omogočilo regeneracijo poškodovanega meniskusa.
Moraš to storiti

Kako se izogniti poškodbi meniskusa

  • V odrasli dobi se izogibajte počepanju, na primer plevenju vrta, pomivanju kuhinjskih omaric.
  • Ostanite v dobri formi, da zmanjšate tveganje za poškodbe.
  • Če vsakodnevno vodite sedeč življenjski slog, se ne začnite nenadoma intenzivno ukvarjati s športom na dopustu, ker tvegate poškodbe meniskusa. Lahko se zlahka preobremeni, ker so mišice prešibke.
  • Ne podcenjujte nestabilnosti kolena (povzročene na primer zaradi pretrganja križnih vezi), čeprav nas s tem povezane bolezni ne motijo ​​vsak dan. Zaradi nestabilnosti kolena meniskus poči tudi brez akutne travme.
mesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi