Danes dvojčki ali trojčki ne vzbujajo takšnih čustev kot nekoč. Skrb za bodočo mamo in njeno nosečnost omogoča, da se razvija brez resnih težav in otroci se rodijo zdravi. Kaj morate vedeti, če ste noseči z več porodom?

Rodili boste več kot enegaotroka- čutite veliko veselje, a tudi tesnobo - navsezadnje jenosečnostvisoka tveganje. Več dojenčkov močno obremenjuje telo. Potrebujejo več hranil kot en plod, zavzamejo veliko prostora v trebuhu, pritiskajo na organe, tehtajo več.

Večplodna nosečnost je posebna razlika. Pogostost njenega pojavljanja, kot posledica delovanja same narave, je določena s formulo (po tako imenovanem Hellinovem pravilu) - 1:85 (x) (x - pomeni število plodov).

Iz tega sledi, da se dvojčka rodijo enkrat na 85 rojstev, trojčki - enkrat na 7225 in četverčki - enkrat na 614 125 rojstev. To načelo pa ne upošteva vmešavanja sodobne medicine, vključno s hormonsko terapijo in oploditvijo in vitro pri ženskah, ki se zdravijo zaradi neplodnosti.

Če je ženska za ovulacijo uporabila klomifen (klostilbegit), je verjetnost, da bo rodila več kot enega otroka, nekaj odstotkov, po jemanju gonadotropinov pa je še večja.

Po statističnih podatkih narava najpogosteje izbira ženske med 31. in 39. letom, ki so že rodile vsaj dva otroka.

Možnosti za dvojčke ali trojčke se povečajo tudi, če je družina že imela več nosečnosti ali je ženska že mati dvojčkov.

Znano je, da je genetika pri teh zadevah velikega pomena. Večplodna nosečnost je tudi lažja, če: ženska je temnopolta, ima višjo izobrazbo, spočetje je bilo poleti.

Po drugi strani so znanstvene raziskave izključile povezavo med uporabo hormonske kontracepcije in rojstvom več otrok po njenem zaključku, kar so ne tako dolgo nazaj predlagali številni zdravniki.

Dejstvo je, da je po prenehanju jemanja tablet lažje zanositi, vendar število dojenčkov ni odvisno od tega.

Večplodna nosečnost - imeli boste več težav

Poleg tega se lahko dojenčki rodijo nekoliko prej. To pa ne pomeni, da vsakanosečnostmnožinaje povezana z zapleti (vendar možnost njihovega pojava narašča s številom otrok). Če skrbite zase, ste nenehno pod oskrbo izkušenega porodničarja in upoštevate njegova priporočila, ni nujno, da je vaša nosečnost težja od »normalne«.

Večplodna nosečnost: enojajčni dvojčki ali ne

Monozigotni dvojčki, ki so nastali kot posledica oploditve enega jajčeca z eno semenčico, delitev na dva zarodka pa je potekala pozneje, sta genetsko identična - to se zgodi pri vsaki četrti nosečnosti z dvojčki. Nato se rodijo otroci istega spola, ki jih je težko razlikovati. Enojajčna dvojčka si delita več kot le videz. Imajo ločene popkovine, pogosto pa skupno posteljico, torej organ, preko katerega jemljejo hrano in kisik, oskrbovan z materino krvjo. Pogosta sta lahko tudi plodovnica (plodovnica, ki ščiti otroka pred poškodbami, temperaturnimi nihanji, izsušitvijo in vaginalnimi mikrobi) in horion (zunanja plodova membrana, ki ščiti plodovnico).

Bratski dvojčki nastanejo, ko se dve jajčeci združita z dvema semenčkoma. Ni nujno, da so si otroci podobni, lahko so tudi različnih spolov. Dvojna dvojčka imata vedno ločeno posteljico in v materinem trebuhu delujeta skoraj neodvisno. Z medicinskega vidika je to ugodnejša situacija, saj se malčki med seboj ne posegajo, dokler ne odrastejo in se pritožujejo nad utesnjenostjo. Monozigotni dvojčki lahko delujejo tudi v harmoniji, še posebej, če imajo ločene posteljice in plodove membrane.

Večplodna nosečnost: skupaj ali ločeno

Prisotnost dveh posteljic lahko ugotovimo na začetku nosečnosti, ko ultrazvočni pregled pokaže dve ločeni gestacijski vrečki, v vsaki po en zarodek. Ta položaj je najvarnejši za dvojčke in njihov razvoj je potem podoben dvojčkom. Skupna posteljica lahko povzroči »krajo« hranilnih snovi med plodovi, zato jih zdravniki pozorneje pogledajo, bodoča mamica pa mora pogosteje obiskovati, predvsem na ultrazvočne preglede. Če so v skupni posteljici krvne žile, po katerih kri teče od enega ploda do drugega, se pojavi t.i. transfuzijski sindrom, ki lahko pri obeh otrocih povzroči zaplete. Ko imajo malčki ne le skupno posteljico, ampak so tudi v eni plodovnici, se lahko popkovina zaplete, na primer.

Večplodna nosečnost: obiščite zdravnika specialista

Ko veste, da je zarodkov več, se verjetno sprašujete, kje in kako najti zdravnika, ki bo najbolje opravil vašo nosečnost. Dobro je, da se vpišete v kliniko v bolnišnici, kjer se bo vaš rodil čez nekaj mesecevmalčke, ali izberite zdravnika, ki ga priporočajo druge srečne mamice več otrok (povprašajte prijatelje, poiščite informacije na spletnih forumih za mamice). Za vaše dobro in za vašo nosečnost poskrbite, da bo bolnišnica, v kateri želite roditi, pripravljena izvesti dvojno nosečnost: ima sodobno ultrazvočno opremo in posebno CTG napravo za dvojčke, torej napravo za spremljanje srčnega utripa dveh plodov hkrati s snemanjem kontrakcij.maternične mišice (ta test se izvaja v zadnjih tednih pred porodom). Pomembne so tudi izkušnje ustanove pri vodenju večplodnih nosečnosti in dobra skrb za otroke po porodu, še posebej, če bi se rodili prej.

Večplodna nosečnost: pogosti pregledi

Testi za večplodno nosečnost so v bistvu enaki kot pri enoplodnih nosečnostih. Njihova pogostost pa je drugačna, saj je vaše telo dodatno obremenjeno. Imate večje tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa (anemija), okužbe sečil ali visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost (prej znana kot gestoza ali zastrupitev nosečnosti). Da bi te težave odkrili zgodaj in se izognili zapletom, povezanim z njimi, boste morali pogosteje opravljati krvne preiskave, preiskave urina, krvnega tlaka in se tehtati. Pri samski nosečnosti se ti pregledi običajno izvajajo enkrat mesečno, v vašem primeru pa bo odvisno od vašega zdravstvenega stanja pred nosečnostjo, trenutnega počutja in rezultatov vaših testov. Prav tako boste imeli pogosteje ultrazvočne preglede, običajno vsake 4 tedne. Varni za vas in vašo nosečnost, vam bodo omogočili, da poskrbite, da se bodo plodovi pravilno razvijali in pravočasno ujeli morebitne grožnje, kot so zaviranje rasti pri enem ali obeh dvojčkih, zmanjšanje količine plodovnice ali prekomerno skrajšanje materničnega vratu. . Izjemnega pomena je ultrazvok med 11. in 14. tednom nosečnosti. Takšen test v povezavi s specialistično preiskavo krvi bo verjetno izključil Downov sindrom pri otroku (test PAPP). Če ste starejši od 35 let, lahko razmislite o prenatalnem testu, kot je amniocenteza, ki je zbiranje amnijske tekočine. Mirnejši boste – dojenčki, ki prihajajo iz večplodnih nosečnosti, še posebej monozigotnih, so nekoliko bolj dovzetni za genetske okvare.

Večplodna nosečnost: dieta

Večplodna nosečnost pomeni povečane potrebe po kalorijah. Vendar ne jejte za tri ali štiri, ker te potrebe ni. Vsak plod potrebuje dodatnih približno 500 kalorij na dan, zato bi se morali vaši obroki povečati za približno 40%. Zato se ne prenajedajte, razen če ste pred nosečnostjo imeli premajhno telesno težo in vam je to izrecno naročil zdravnik. Povečana količina telesne maščobe pri ženski naj bi vplivalapodaljšanje trajanja večplodne nosečnosti. Vendar naj vas ta maščoba ne skrbi posebej. Raje jejte majhne porcije, vendar pogosteje (na ta način se boste izognili zgagi in bruhanju), pri čemer dvojčkom zagotovite potrebne gradnike iz mlečnih izdelkov, rib, pustega mesa, drobljencev in polnozrnatih žit. Ne pozabite tudi na zelenjavo in sadje, uživate jih lahko praktično brez omejitev. Zdravnik vam bo verjetno svetoval uporabo kalcija, magnezija in cinka, saj pomanjkanje teh elementov najpogosteje prizadene večplodne nosečnice, njihova količina ob obrokih pa je včasih premajhna. Ne pozabite jih jemati – zmanjšajo tveganje za zaplete v nosečnosti in povečajo možnost rojstva zdravih otrok.

Večplodna nosečnost: počitek

Pri večplodnih nosečnostih so simptomi nosečnosti običajno intenzivnejši, saj več otrok pomeni večjo obremenitev telesa: ledvice in srce delujejo intenzivneje, noge pa nosijo manjšo težo. Zato počivaj, počivaj, počivaj. Če je vaše bruhanje močno in oteklina ne izgine po nočnem počitku ali če so prizadeti tudi vaš obraz ali roke, se o tem posvetujte s svojim porodničarjem.

Večplodna nosečnost: kdaj porod

Kar 75 odstotkov dvojčka se rodijo pred časom, vendar ni jasne razlike med stanjem porodnih dojenčkov in tistih, ki bodo malce hiteli, če se to zgodi po 36. tednu nosečnosti. Če se to zgodi, ne obupajte, za porodničarje danes to ni problem, saj imajo novorojenčki v tej starosti običajno razvite vse organe (predvsem pljuča) in so sposobni samostojnega obstoja. Včasih potrebujejo le malo pomoči ali daljše spremljanje po rojstvu. Če obstaja nevarnost, da se bodo dojenčki rodili še prej, bo zdravnik, ki nadzoruje vašo nosečnost, to poskušal preprečiti za vsako ceno. Zagotovo te bolj počiva, lahko predpiše zdravila za preprečevanje prezgodnjih popadkov. Če je tveganje za prezgodnji porod veliko - morate v bolnišnici ležati pod kapljico. Morda boste prejeli glukokortikoide, ki bodo pomagali pospešiti zorenje dihal vašega otroka. Možno je tudi, da boste zaradi natančnega spremljanja plodov in zagotavljanja njihove popolne varnosti sprejeti v bolnišnico prej, torej preden se pojavijo kakršne koli težave, in tam počakajte na rešitev. To še posebej velja, če pričakujete trojčke ali četverčke. V bistvu več kot je število nosečnosti, prej se to lahko zgodi, včasih tudi okoli 28. tedna.

Večplodna nosečnost: naravni porod ozcesar

Če pričakujete več kot dva otroka, boste imeli carski rez. To je za vas najvarnejša rešitev. Ko pričakujete dvojčke, je možen naravni porod, če sta oba otroka postavljena na glavo (približno polovica časa) in ste v dobri formi. Pri vaginalnem porodu se obdobje dilatacije materničnega vratu podaljša zaradi oslabljene kontraktilne aktivnosti, ki je posledica prekomernega raztezanja maternice pri dojenčkih v razvoju. Po drugi strani pa je porod drugega otroka skoraj bliskovit - poteka 15-30 minut po rojstvu prvega otroka. Če je eden od dojenčkov napačno nameščen (npr. zadnjica ali prečno) ali če ste vi ali vaši otroci v nevarnosti zapletov (npr. huda nedonošenčka, velika razlika v teži med dojenčki, telesna izčrpanost matere zaradi dolgotrajnega poroda), zdravniki bodo najverjetneje opravili carski rez. Ne bojte se tega, po posegu boste imeli majhno brazgotino. Uživajte - kmalu boste postali mama.

Pomembno

Izginjajoči dvojček

Približno 20 odstotkov V primerih en zarodek odmre v zgodnji fazi svojega razvoja, kar ne vpliva na razvoj drugega. Zaradi tega je mogoče zanesljivo diagnozo dvojčkov postaviti šele po 12. tednu nosečnosti, ko je tveganje za ta pojav bistveno zmanjšano.

Zakaj se razvijajo z drugačnim tempom?

Pogosto več samic, gledano na ultrazvoku, ni enake velikosti, ker je vsak plod drugačen in ima pravico do svojega razvojnega ritma. Mamica, ki posamezno rodi dva otroka, ni posebej presenečena, da se je en otrok rodil skoraj štiri kilograme, drugi pa je komaj presegel tri. Enako je z dvojčki. Pomembno - pri njih nizka porodna teža ni tako zaskrbljujoča kot v primeru enoplodne nosečnosti. Narava (s pomočjo ne povsem razumljenih mehanizmov) omejuje rast otrok in jim omogoča, da ostanejo v materinem telesu dlje. In kljub manjši teži ob rojstvu se dojenčki po rojstvu prav tako dobro razvijajo in hitro dohitijo in dohitijo vrstnike. Vprašajte svojega zdravnika ultrazvoka, ali so razvojne razlike med dvojčki pravzaprav zaskrbljujoče. Na srečo se izredno redko zgodi, zlasti med dvojčki, ki si delijo horion, da se en otrok razvije na račun drugega. Ob rojstvu se lahko takšni dojenčki po teži razlikujejo do dva kilograma. Pogosto potrebujejo zdravljenje še v maternici in se rodijo veliko prej. Potem je treba zagotoviti oskrbo in porod v specializirani ustanovi.

mesečnik "M jak mama"

Kategorija:

Pregledi nosečnosti