Ulipristalacetat je trenutno ena najučinkovitejših metod zdravljenja materničnih fibroidov. Kakšni so učinki te terapije? Na to vprašanje odgovarja prof. Jan Kotarski z Medicinske univerze v Lublinu, predstojnik Prve klinike za ginekologijo, onkologijo in ginekologijo.
Zafibroide maternice ,lahko uporabite nekirurško (farmakološko) zdravljenje . Farmakoterapija je namenjena zmanjšanju velikosti mioma, pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov in preprečiti stranske učinke, ki jih povzroča antagonist GnRH. V primeru mnogih žensk farmakološko zdravljenje omogoča tudi izogibanje operaciji.
Nekirurško (farmakološko) zdravljenje z ulipristalacetatom
- Selektivni modulatorji progesteronskih receptorjev so najnovejša skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju fibroidov. Na Poljskem je v tej skupini registriranulipristalacetat , ki edini deluje na miome in ne le zmanjšuje njihove simptome. To je novost pri zdravljenju materničnih fibroidov – komentira prof. dr hab. n. med. Jan Kotarski.
Za ulipristalacetat je značilno relativno malo stranskih učinkov - poudarja prof. kotarski.
Februarja 2012 je Evropska komisija izdala dovoljenje za promet za ulipristalacetat (UPA – učinkovitost potrjena v študijah PEARL I in PEARL II), snov iz skupine t.i. selektivni modulatorji progesteronskih receptorjev (SPRM).
- Terapija s tem zdravilom je načrtovana za 3 mesece, vendar je 7. dan uporabe zdravilo učinkovito pri ustavljanju krvavitev. Poleg tega se v terapiji daje železo, zahvaljujoč kateremu je mogoče učinkovito pozdraviti anemijo – poudarja prof. kotarski.
Pomembno je, da farmakološka terapija poleg izogibanja kirurškemu zdravljenju izboljšuje kakovost življenja bolnikov, jim omogoča, da ostanejo poklicno in družbeno aktivni, in, kar je najpomembneje, daje možnost načrtovanja materinstva. Mesečni strošek zdravljenja pa je strošek nekaj sto zlotov, ki si ga ne more privoščiti vsak pacient.
Ulipristalacetat se uporablja pri predoperativnem in občasnem zdravljenju zmernih do hudih simptomov materničnih fibroidov pri ženskah v rodni dobi.
Je tudi aktivna sestavina "po" tablet in zavira ali odloži ovulacijo. Uporabljajo se v primerihnujni primeri - v 120 urah (5 dneh) po nezaščitenem spolnem odnosu - ali če vaša kontracepcijska metoda ni uspela.
Zdravljenja z ulipristalacetatom ne povrne Nacionalni zdravstveni sklad
- Slaba stran te oblike terapije je visoka cena zdravljenja, zato ni na voljo vsem bolnikom. […] Pomembno je, da se trenutno trudijo za njegovo povračilo – dodaja prof. kotarski.
Zdravljenje materničnih fibroidov - zelo pomembna izbira ustrezne metode zdravljenja
Zelo pomembno je, da se pri izbiri ustrezne metode zdravljenja fibroidov dogovorimo s pacientom. Strokovnjaki pa potrjujejo, da vse več žensk prihaja v zdravniško ordinacijo z določenim znanjem o bolezni in se zaveda razpoložljivih metod. Kljub različnim dejavnikom in vse večji ozaveščenosti pacientov morata končno odločitev glede izbire terapije vedno skupaj sprejeti bolnik in zdravnik. Vrsta terapije/operacije mora prilagoditi bolnikovi situaciji – starosti, velikosti mioma in materinim načrtom – pojasnjuje prof. kotarski.
Zdravljenje z ulipristalacetatom - kontraindikacije
Uporaba ulipristalacetata ni priporočljiva, če ste noseči ali dojite. Med terapijo zaradi možnosti sprememb ovulacije bolnikom priporočamo uporabo nehormonskih metod kontracepcije (npr. kondomov).
PomembnoOpozorilo o uporabi ulipristalacetata
Evropska agencija za zdravila je začela pregled podatkov o koristih in tveganjih ulipristalacetata pri zdravljenju materničnih fibroidov. Pregled se je začel zaradi poročil o hudi poškodbi jeter, vključno z akutno odpovedjo jeter, ki je privedla do presaditve, pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom, ki vsebuje ulipristalacetat. Zato se zdravljenja z zdravilom ne sme začeti pri novih bolnikih ali pri tistih, ki so končali prejšnji cikel zdravljenja. Pri trenutno zdravljenih bolnikih je treba spremljati delovanje jeter vsaj enkrat mesečno in 2-4 tedne po prekinitvi zdravljenja.
Vir: urpl.gov.pl