Osteoporotični zlomi so prava nadloga - v Evropi jih je več kot 3 milijone letno, v povprečju - eden vsakih 30 sekund. Leta 2010 se je v šestih največjih evropskih državah (Francija, Nemčija, Italija, Španija, Velika Britanija in Švedska) zgodilo 2,5 milijona novih osteoporotskih zlomov. 34.000 bolnikov je po takem zlomu umrlo zaradi zapletov, predvsem srčno-žilnih in dihal, ki so nastali zaradi imobilizacije. Kako oceniti tveganje in zakaj so osteoporotični zlomi tako nevarni?

Osteoporotični zlomiogrožajo predvsem ženske po menopavzi. Ocenjuje se, da bo približno 40 odstotkov žensk, starejših od 50 let v Evropi, doživelo vsaj en zlom v življenju. Pri moških, starejših od 50 let, le 13 odstotkov. Zlomi pri moških so manj pogosti, vendar imajo večje tveganje za zaplete.

Osteoporotični zlomi: vrste

Najpogostejši osteoporotični zlomi vključujejo zlome vretenc, zlom proksimalnega konca stegnenice (femoralni vrat ali, popularno - zlom kolka), radius, nadlahtnico.

  • zlomi kolka veljajo za najbolj nevarne osteoporotične zlome; pri starejših pogosto vodijo v invalidnost ali smrt: - 20 odstotkov žensk in 25 odstotkov moških umre zaradi zapletov v enem letu po zlomu kolka, - 30 odstotkov teh bolnikov potrebuje stalno zdravstveno oskrbo, - 50 odstotkov ljudi, ki preživi kritično leto, postane invalid.
  • zlom vretenc zelo pogosto ostane nediagnosticiran, ker na začetku ne kaže očitnih simptomov; povzroča pa poslabšanje kakovosti življenja in njegovo skrajšanje ter še več – vsaj nekajkrat poveča tveganje za ponovni osteoporotični zlom.

Ocenjuje se, da se zlomi vretenc pojavijo pri vsaki četrti ženski, starejši od 50 let, in pri vsaki drugi ženski, starejši od 85 let. Vsak osteoporotični zlom poveča tveganje za drugega za dva do desetkrat.

Osteoporotični zlomi: dejavniki tveganja

Leta 2008 je skupina strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije pod vodstvom prof. JAZ. Kanisa je objavil poročilo, v katerem so podrobno opisani najpomembnejši dejavniki tveganja za zlomeosteoporoza. To so:

  • starost
  • spol
  • nizka telesna teža (ITM - indeks telesne mase -<20)
  • zgodovina nizkoenergijskega zloma
  • zlom vratu stegnenice pri starših
  • kajenje
  • jemanje glukokortikosteroidov
  • pitje alkohola
  • revmatoidni artritis

Osteoporotični zlomi: izračun tveganja

Razvita je bila metoda za izračun tveganja za osteoporotični zlom ob upoštevanju zgornjih dejavnikov tveganja in vrednosti BMD ali brez BMD in samo na podlagi bolnikove anamneze, višine in teže.

Z uporabo kalkulatorja FRAX® (orodje za oceno tveganja zloma) se tveganje za zlom kolka ali večji zlom (polmer, nadlahtnica ali hrbtenica) izračuna v naslednjih 10 letih. Če to tveganje preseže 10 odstotkov, je treba začeti s farmakoterapijo osteoporoze. To je potrebno tudi po odkritju prvega osteoporotičnega zloma.

Po mnenju strokovnjakov v Evropi velika večina ljudi z visokim tveganjem (okoli 80 odstotkov), vključno s tistimi, ki so utrpeli vsaj en zlom, ni ustrezno zdravljena. Na Poljskem je ta odstotek zagotovo še višji.

Materiali za tisk

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi