Število diabetikov hitro raste. Leta 1980 je bilo po vsem svetu 153 milijonov diabetikov. Trenutno jih je že 371 milijonov. Predvideva se, da bo leta 2030 na svetu živelo 550 milijonov diabetikov. Zato so hitro širjenje te bolezni imenovali epidemija.

Sladkorna bolezenjepresnovna bolezen , ki se razvije kot posledica pomanjkanja inzulina - absolutnega ali relativnega (premalo tega hormona glede na potrebe). Inzulin je tisti, ki celicam omogoča uporabo glukoze kot vira energije. Če sladkor ne more priti v njih, kroži v krvi. To stanje se imenuje hiperglikemija. Je znak sladkorne bolezni.

Trenutno ljudje s sladkorno boleznijo predstavljajo približno 8 %. svetovnega prebivalstva. Vendar predviden hiter porast števila sladkornih bolnikov ne bo enak v vseh delih našega sveta. Največji je opažen v času civilizacijskega preskoka, ki je povezan s spremembo življenjskega sloga in prehrane, pa tudi s staranjem družbe (vrhunec incidence sladkorne bolezni tipa 2 se pojavi po 65. letu). Za njimi so ZDA in Zahodna Evropa. Zato je pričakovati, da se bo število diabetikov najhitreje povečevalo v državah Azije, Južne Amerike in Afrike.

Diabetes mellitus tipa I in diabetes mellitus tipa II

Obstajata dve glavni obliki te bolezni. Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem uniči celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Sladkorna bolezen tipa 1 se zelo hitro razvije v mladosti (običajno pred 30. letom). Ljudje, ki trpijo zaradi tega, predstavljajo približno 10 odstotkov. vsi diabetiki. Njihovo število raste relativno počasi.

Po drugi strani pa število ljudi, ki trpijo zasladkorno boleznijo tipa 2(predstavljajo približno 90 odstotkov sladkornih bolnikov), ki je uvrščena med civilizacijsko bolezen, hitro narašča raste. Temelji na prekomerni telesni teži in debelosti (predvsem trebušne) ter s tem povezanih presnovnih motnjah. Pri tej obliki sladkorne bolezni trebušna slinavka proizvaja insulin, vendar ta količina (čeprav velika) ni zadostna za potrebno količino, ker celice niso zelo občutljive na njegove učinke (temu pravimo insulinska rezistenca). Bolezen prizadene predvsem ljudi, starejše od 45 let. Razvija se počasi in je dolgo asimptomatsko.Sladkorno bolezen tipa 2 lahko preprečimo, ker ji daje prednost pretirano kalorična prehrana, bogata s preprostimi ogljikovimi hidrati, visoko predelana hrana in nizka telesna aktivnost. Sladkorna bolezen tipa 2 se hitro širi v visoko razvitih ali hitro razvijajočih se državah. V revnih družbah je redka. To dokazuje dejstvo, da so v Evropi prebivalci Republike Moldavije v tem pogledu najbolj zdravi – le 2,73 odstotka jih trpi za boleznijo. prebivalstvo. Na Poljskem je diabetikov 9,03 odstotka. in vse več jih je.

Leta 2001 je bilo 800.000 ljudi pod oskrbo diabetoloških ambulant in zdravnikov primarnega zdravstvenega varstva (POZ). ljudi s sladkorno boleznijo, vendar se je v letu 2012 to število povečalo na približno 2 milijona (po podatkih Nacionalne zdravstvene blagajne je bilo leta 2012 receptov za zdravila za sladkorno bolezen izdanih za 2 milijona 100 tisoč ljudi).

Pomembno

Sladkorna bolezen: dejavniki tveganja

Ti med drugim vključujejo: starost nad 45 let, prekomerno telesno težo ali debelost, sladkorno bolezen pri starših ali bratih in sestrah, pomanjkanje telesne dejavnosti, preddiabetes v prejšnji študiji, anamnezo gestacijske sladkorne bolezni ali otroka, ki tehta več kot 4 kg, hipertenzija, hiperlipidemija.

Sladkorna bolezen - interdisciplinarna bolezen

Sladkorna bolezen je bolezen, ki jo ne zdravijo le diabetologi, ampak tudi zdravniki drugih specialnosti: oftalmologi, kardiologi, žilni kirurgi in nefrologi. Povzroča spremembe v majhnih in velikih krvnih žilah, kar povzroči bolezni različnih organov.Zapleti sladkorne bolezni so: retinopatija (poškoduje mrežnico), nefropatija (povzroča odpoved ledvic), nevropatija (poškodba živcev), koronarno srčno bolezen, srčni infarkt, možganska kap, diabetično stopalo.

Najpogostejši zapleti so povezani s srčno-žilnim sistemom. Odgovorni so za 2/3 smrti, povezanih s sladkorno boleznijo. Na svetu vsakih 6 sekund nekdo umre zaradi zapletov te bolezni. Zato je zelo pomembno, da jo zgodaj diagnosticiramo in učinkovito zdravimo. Sladkorna bolezen tipa 1 se hitro odkrije zaradi nenadnega pojava motečih simptomov (npr. pretirana žeja, pogosto uriniranje, izguba teže).

Po drugi strani pa sladkorna bolezen tipa 2 dolgo časa ne signalizira prisotnosti in ker se preredko testiramo, jo včasih diagnosticiramo v napredni fazi. V skrajnih primerih diabetik za to izve ob srčnem infarktu ali možganski kapi. Pogosto se diagnosticira zgodaj, vklj. zahvaljujoč občasnim pregledom pri delu. Vendar niso vsi zajeti z njimi, zato je treba ljudi, ki so jim izpostavljeni, pregledati.

Pomembno

preddiabetes

Je stanje zmanjšane sposobnosti telesa za presnovo glukoze in je napovedsladkorna bolezen tipa 2 (treba je poudariti, da Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) tega izraza ni sprejela). Ker preddiabetes ni popolna bolezen, jo včasih bolniki in včasih zdravniki zanemarjajo. Trenutno se obravnava kot veliko tveganje za zdravje in tako nefarmakološko (sprememba življenjskega sloga) kot farmakološko zdravljenje (na Poljskem je to dajanje metformina, ki ga od lani za preddiabetes povrne nacionalni zdravstveni sklad). se izvaja. Ta vrsta terapije zmanjša tveganje za pretvorbo preddiabetesa v sladkorno bolezen tipa 2, čeprav ameriški in britanski raziskovalci v delu, objavljenem v British Medical Journal, dvomijo o smiselnosti zdravljenja preddiabetesa. Po njihovem mnenju zadostuje sprememba življenjskega sloga.

Zdravljenje sladkorne bolezni - prehrana, vadba in nova zdravila

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, ki je danes največja težava, se začne s spremembo življenjskega sloga. Treba je omejiti kalorično vsebnost obrokov in jih pravilno sestaviti glede na ogljikove hidrate ter povečati telesno aktivnost za zmanjšanje telesne teže. Ker se z vsako izgubo kilograma raven sladkorja v krvi znižuje. Takšna dejanja so pogosto nezadostna, saj ni lahko shujšati, zato so v terapijo vključena peroralna hipoglikemična zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Na primer, povečajo občutljivost tkiv na inzulin, spodbudijo trebušno slinavko, da proizvaja ta hormon, in omejujejo absorpcijo glukoze iz hrane v črevesju. Inzulin se v farmakološko zdravljenje uvede le, če spremembe življenjskega sloga in peroralne značilnosti nimajo učinka.

Vendar pa je po začetku terapije s tem hormonom skoraj nemogoče shujšati, saj spodbuja apetit in poveča tveganje za hipoglikemijo, če bolnik poje premalo. Čas dajanja insulina pa se lahko odloži zaradi zdravil inkretina, ki ne le znižujejo raven sladkorja, ampak povzročajo tudi hujšanje (zato so nekatera testirana kot pripravki za hujšanje).

Pomembno

Preizkusite svojo glukozo

To naredite vsaka 3 leta, če je bil prejšnji rezultat pravilen. Pred 45. letom naredite test, ko imate povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni, po 45. letu pa tudi takrat, ko niste eden izmed njih. Pravilni rezultat je 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Vendar pa rezultat 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) kaže na preddiabetes, vrednosti ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) na sladkorno bolezen.

Ena skupina specifičnosti so agonisti receptorja GLP-1. Delujejo kot naravni hormon GLP-1, ki se proizvaja v črevesju, ki poveča izločanje inzulina s strani trebušne slinavke in hkrati zavira apetit.Dajejo se z injekcijo. Drugo skupino sestavljajo peroralna zdravila, ki zavirajo izločanje encima DPP-4, ki razgradi naravni hormon GLP-1, kar poveča koncentracijo slednjega v krvi (in njegov učinek). So šibkejši od agonistov receptorjev GLP-1, znižujejo pa tudi krvni sladkor in telesno težo. Obe vrsti zdravil sta na voljo v poljskih lekarnah, vendar jim Nacionalna zdravstvena blagajna ne vrača denarja. So drage, zato le malo bolnikov lahko izpolni recept.

Diabetologi imajo na voljo še eno skupino novih zdravil. Povečajo izločanje sladkorja z urinom. Uporabne so na primer pri bolnikih, ki imajo kljub uporabi drugih zdravil, vključno z insulinom, še vedno nenadzorovano sladkorno bolezen. Prav tako lahko odložijo začetek zdravljenja z insulinom.

Vse boljši inzulin

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 je insulin glavno zdravilo, ker ga njihova trebušna slinavka sploh ne proizvaja. Bolnik se lahko zdravi s humanimi insulini ali z analogi insulina, pridobljenimi sintetično. Slednji lahko zaradi modifikacij v molekuli deluje zelo kratko ali zelo dolgo, kar izboljšuje kakovost življenja diabetikov in omogoča boljši nadzor sladkorne bolezni. Hitro delujoči analogi se lahko dajejo tik pred, med ali po obroku, ker delujejo 10-20 minut. Posnemajo 'izmet' insulina trebušne slinavke, ko ga zaužijete. Dolgo delujoča, za katero se diabetologi že dolgo borijo proti povračilu stroškov, posnemajo naravno rahlo izločanje inzulina s strani trebušne slinavke 24 ur na dan. Do nedavnega so imeli razpoložljivi analogi najdaljši učinek 24 ur, pojavil pa se je še en insulin (degludec), ki se bo iz podkožja absorbiral še dlje.

Farmacevtska podjetja ne prizanašajo denarja za raziskave novih zdravil. Dela potekajo na t.i pametni insulini, ki se aktivirajo šele po injiciranju, ko je v krvi presežek sladkorja. Če je njegova koncentracija pravilna, molekule tega insulina ne bodo delovale.

kompenzirana sladkorna bolezen

To je cilj terapije te bolezni. Izraz pomeni, da je vrednost t.i glikoziliran hemoglobin (HbA1c) ostaja pod 7%. (pri nosečnicah, bolnikih z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo in sladkorno boleznijo tipa 1 naj bo nižja, pri starejših, bolnih je lahko višja). Pri zdravi osebi je vrednost tega parametra med 4 in 5,6 %. Odraža povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih nekaj mesecih.

Nevarna hipoglikemija

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni ni le izogibanje hiperglikemiji in s tem znižanje glukoze v krvi na normalno raven, ampak tudi preprečevanje hipoglikemije (hipoglikemije). Prepozna se po vrednostimanj kot 55 mg / dL (3,0 mmol / L). Huda hipoglikemija povzroči smrt živčnih celic v možganih, ki ne morejo delovati brez glukoze, in je lahko usodna. Ljudje, ki se zdravijo z insulinom, so v glavnem izpostavljeni tveganju za hipoglikemijo.

mesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Sladkorna bolezen