Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

PREVERJENA VSEBINAAvtor: lek. Tomasz Nęcki

Pustularna luskavica je dokaj redka oblika luskavice, ki je tudi ena hujših vrst te bolezni – lahko vodi celo v življenjsko nevarno stanje. Tako kot pri drugih vrstah luskavice ostajajo vzroki bolezni nejasni. Kako prepoznati to bolezen? Kakšni so simptomi pustularne psoriaze? Kakšna je napoved bolnikov, pri katerih se bo pojavila ta težava? Ali je zdravljenje pustularne psoriaze učinkovito?

Pustularna luskavica(latinskopsoriasis pustulosa , pustularna psoriaza) je v bistvu ena izmed manj pogostih oblik luskavice.

V različnih regijah sveta se ta enota nahaja z različno pogostostjo, na primer po japonskih statistikahpustularna luskavicaje diagnosticirana pri nekaj več kot 7 na milijon ljudi.

Najpogostejša je pri ljudeh v 50-ih letih in pri bolnikih te starosti je pogostnost bolezni podobna pri moških in ženskah.

Na splošno je pustularna psoriaza redka, vendar je pri otrocih še manj pogosta kot pri odraslih, čeprav je tudi možna. Običajno je potek bolezni pri otrocih blažji kot pri odraslih.

Pustularna psoriaza: vzroki in dejavniki tveganja

Tako kot etiologija drugih vrst luskavice, vzroki za pustularno luskavico niso povsem jasni.

Doslej so lahko zdravniki opazili, da je luskavica avtoimunska bolezen, torej tista, pri kateri so vključeni nenormalni odzivi človeškega imunskega sistema.

Za posameznika je značilno tudi, da v njenem poteku pride do izjemnega pospeševanja razmnoževanja epidermalnih celic, kaj pa neposredno vodi do motenj, ki se pojavljajo v poteku luskavice - pravzaprav ni znano. Trenutno prevladuje stališče, da na bolezen vplivajo genetska obremenitev in okoljske razmere.

V primeru prvega je bilo takšno stališče oblikovano na podlagi tega, da je na primer opazno, da imajo ljudje, katerih družine so imele luskavico, tudi sami povečano tveganje za luskavico. Kar zadeva okoljske dejavnike, ki vplivajo na pojav različnih oblik luskavice – vključno s pustularno psoriazo –, so številnirazlične težave.

No, obstaja povezava med pustularno psoriazo in številnimi različnimi vidiki - naslednji dejavniki tveganja za luskavico so:

  • kajenje
  • uporaba različnih zdravil (vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zdravili za stabilizacijo razpoloženja - npr. pripravki litija ali pripravki interferona)
  • nenadna prekinitev predhodno uporabljenih glukokortikosteroidov za daljši čas
  • poškodbe kože
  • doživlja visok stres
  • draženje kože (tako z različnimi kemikalijami kot z UV-sevanjem)
  • nosečnost

Pustularna psoriaza: vrste

Skupina pustularne psoriaze vključuje več entitet, pri katerih so kožne lezije, ki se pojavljajo pri bolnikih, v bistvu podobne, čeprav se nahajajo na različnih delih telesa. Razlike vključujejo tudi prisotnost dodatnih (poleg dermatoloških) simptomov določene oblike pustularne luskavice in resnost bolezni. Glede na zgoraj navedeno so omenjeni:

Generalizirana pustularna psoriaza(znana tudi kot von Zumbuscheva luskavica) - velja za najhujšo obliko luskavice. V tem primeru se pri bolnikih pojavijo gnojne pustule po celotni površini telesa (običajno z izjemo obraza), poleg njih pa lahko bolniki opazijo tudi znatno pordelost kože in simptom Nikolskega (pojav, pri katerem se povrhnjica zmečka). po drgnjenju kože).

Za generalizirano pustularno luskavico je značilno, da se pri bolnikih pojavi tudi t.i. splošni simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost ali splošen občutek šibkosti, bolečine v sklepih in mrzlica.

Pustularna luskavica rok in stopal- spremembe se pojavijo na dlaneh in prstih, pa tudi na podplatih in prstih. Zanj je značilno, da bolniki občutijo bolečino (zaradi lege pustul na zgoraj omenjenih mestih) in da ženske pogosteje trpijo za pustularno luskavico rok in nog.Pustularna luskavicarok in nog lahko pri bolniku obstaja sočasno z drugimi luskavičnimi lezijami (npr. posledica navadne luskavice) ali pa je lahko pred njimi.

Neprekinjen pustularni dermatitis okončin-najbolj omejena oblika pustularne psoriaze - v tem primeru se pojavijo psoriatične lezije v falangah distalnih prstov na rokah in nogah.

Pustularna psoriaza: simptomi

Značilen simptom pustularne luskavice so pustule, ki se razlikujejo po velikosti (običajno nekaj milimetrov) in so napolnjene zgnojna vsebina.

Čeprav se morda zdi drugače, je vsebina pustul dejansko sterilna – ne vsebuje bakterij, vsebuje pa bele krvne celice.

Zelo zanimivo je, da se lahko kožne lezije pri bolniku pojavijo v zelo kratkem času – na primer v primeru generalizirane pustularne luskavice se lahko pustule pojavijo na večini telesnih površin tudi v manj kot enem dnevu.

Simptomi bolnikov s pustularno luskavico so poleg pustul tudi pordelost kože ali razne druge kožne lezije – lahko se zgodi, da bo imel bolnik tudi tipične psoriatične plake. Obstajajo lahko tudi zgoraj omenjeni splošni simptomi pustularne psoriaze (splošno).

Pustularna psoriaza: diagnoza

Klinična slika bolnika zpustularno psoriazoje običajno precej značilna in dermatolog lahko diagnosticira bolezen takoj po skrbnem pregledu kožnih lezij.

Običajno pa bolnikom naročijo različne preiskave – predvsem laboratorijske preiskave – ki ne omogočajo le natančne ocene njihovega stanja, ampak tudi diferencialno diagnozo.

Pri bolnikih se lahko izvaja med drugim:

  • krvna slika (lahko zaznamo levkocitozo)
  • test ESR (lahko se poveča)
  • preiskave beljakovin v krvi (lahko pride do povečanja koncentracije globulinov s hkratnim znižanjem albumina v krvi)

Bolnikom se lahko naroči tudi bakteriološke preiskave - s tem se izključi možna infekcijska etiologija kožnih lezij.

Pustularna psoriaza: zdravljenje

Zdravljenje pustularne luskavice je lahko izjemno različno – vse je odvisno od vrste bolezni pri posameznem bolniku in njene stopnje.

Najbolj nevarna je generalizirana pustularna psoriaza, ki običajno zahteva zdravljenje v bolnišnici. V tem primeru je treba preprečiti okužbe (v ta namen bolnikom lahko dajemo antibiotike), skrbeti za ustrezno hidracijo bolnikov, pa tudi uporabo lokalnih zdravil na koži. Bolnike bo morda treba zdraviti s peroralnimi glukokortikoidi.

Zdravljenje drugih vrst pustularne luskavice je drugačno - pustularne luskavice rok in stopal ali kontinuiranega pustularnega dermatitisa okončin. V njihovem primeru običajno zadostuje veliko manj napredno zdravljenje, poleg tega pa lahko za izboljšanje stanja bolnikov zadošča le uporaba lokalnih zdravil.

Na splošno je težko naleteti na posebne režime zdravljenja za posamezne znakePustularna psoriaza – Običajno se kombinacija različnih pristopov, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje luskavice, izvaja, če pogledamo koristi za bolnika.

Med drugim pri zdravljenju pustularne psoriaze :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glukokortikosteroidi
  • retinoidi
  • metotreksat
  • ciklosporin
  • fototerapija
  • fotokemoterapija
  • biološka zdravila

Pustularna psoriaza: prognoza

Prognoza bolnikov s pustularno psoriazo je odvisna predvsem od tega, katera oblika te bolezni se pri njih pojavlja. Najresnejša je generalizirana pustularna psoriaza - lahko povzroči celo smrt bolnika, na primer zaradi odpovedi ledvic, sepse ali odpovedi jeter.

Druge oblike bolezni so vsekakor manj nevarne, vendar to ne pomeni, da so trivialne - imajo nagnjenost k ponovitvi.

Obstaja celo situacija, ko bolnik, ki mu je bila diagnosticirana mnogo let prej, na primer pustularna luskavica rok in nog, ki je bil zdravljen in čigar kožne lezije so po nekaj, včasih celo več letih popolnoma izginile, doživi drugo epizoda bolezni

Preberite tudi:

  • Psoriatični artritis (sklepna luskavica, psoriatični artritis)
  • Luskavica nohtov (psoriatične spremembe nohtov)

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Dermatologija