Učinkovitost farmakološkega zdravljenja pomeni, da se kirurški posegi zaradi želodčnih razjed redko izvajajo. To pa ne pomeni, da razjede niso več nevarne. Postavljeni v želodec ali dvanajsternik lahko povzročijo resne zaplete. In potem, brez skalpela, ni treba storiti. Kdaj je pri razjedah na želodcu potrebna operacija na želodcu?
Operacija želodčne razjedeje potrebna, kadar druga, neinvazivna zdravljenja niso uspela.Peptična ulkusna bolezenje značilna po tem, da se njeni simptomi poslabšajo spomladi in jeseni. Nikakor jih ne smejo podcenjevati ljudje, ki imajo po obroku ponavljajoče se bolečine v zgornjem delu trebuha, torej med popkom in rebri, ki spominjajo na pekoč občutek, pekoč občutek in včasih občutek lakote. Domneva se, da če se simptomi pojavijo pol ure po jedi, se je razvila razjeda na želodcu. Ko so dve uri po obroku razjede v dvanajstniku, ker je hrana že prišla do njega, izločeni prebavni sokovi pa razdražijo razjedo, kar občutimo kot nadleglo bolečino. S takšnimi simptomi morate obiskati zdravnika, namesto da bi pogoltnili več tablet.
Najprej gastroskopija, nato farmakoterapija
Da bi ugotovili, v katerem delu prebavil so razjede, je treba opraviti gastroskopijo, ki je test, ki vam omogoča natančno oceno stanja sluznice. Vključuje vstavitev fleksibilne cevi, ki se zaključi z mini kamero skozi požiralnik.
Ni razloga, da bi gastroskopijo ponavljali vsako leto, ker je pregled obremenjujoč za bolnika in ni ravnodušen za njegovo zdravje.
Zdravnik pregleda sluznico, nato pa s posebnimi orodji vzame delce obolelega tkiva z razjed. Vzorci se pregledajo glede neoplastičnih lezij in prisotnostiHelicobacter pylori , bakterije, ki je najpogostejši vzrok za razjede. Ko preiskave potrdijo prisotnost bakterij, bolnik teden dni jemlje dva ustrezno izbrana antibiotika in blokator protronske črpalke – zdravilo, ki zmanjšuje izločanje želodčne kisline. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, ga je treba zaključiti. Napačno je, da ga prekinete, ko se počutite bolje. Po končanem zdravljenju lahko naredite še eno gastroskopijo, da vidite, da se je razjeda zacelila.
Indikacija za operacijo so zapleti
Uspešna farmakoterapija je povzročila resekcijezaradi peptične ulkusne bolezni prenehala biti glavna dejavnost kirurgov. Trenutno na mizo prihajajo ljudje z resnimi zapleti zaradi peptične ulkusne bolezni. Operacije se najpogosteje izvajajo, ko pride do krvavitve iz razjede. Zgodi se, da se krvavitev pojavi že zaradi majhne erozije.
Če je krvavitev rahla, bo prvi simptom katranasto črno blato. Ko je krvavitev obsežna, se pojavi krvava driska, ki jo pogosto spremljata omedlevica in bruhanje z peskasto (kot kavna usedlina). Drug zaplet, ki prizadene predvsem kadilce tobaka, je perforacija želodčne stene. To je življenjsko nevarno stanje, saj se vsebina iz želodca izlije v trebušno votlino. Akutni peritonitis se hitro razvija. Značilen simptom perforacije je t.i plank, torej zelo trd, trebuh. Pacient natančno ve, kdaj je prišlo do perforacije, saj je čutil izjemno močno bolečino, kot pri zabodu z nožem. Drug simptom je, da se toplota širi po trebuhu. Je posledica uhajanja želodčne kisline v trebušno votlino. Razvija se kemični peritonitis in bolnik mora biti nujno na operacijski mizi.
Resno tveganje za bolnike je stresna razjeda, ki se razlikuje od peptične razjede. Nastanejo, kot že ime pove, pod vplivom močne čustvene napetosti. Če stresu dodamo tableto aspirina, ki jo pogoltnemo za lajšanje glavobola - razjeda zagotovljena. Ta vrsta razjede povzroča več zapletov, kot so obsežna krvavitev in perforacija v želodcu.
Manj pogost zaplet peptične ulkusne bolezni je pilorična stenoza (mišični obroč, ki povezuje želodec z dvanajstnikom). Kaže se z bruhanjem in hudimi bolečinami v trebuhu. Po fotografiranju v stoječem položaju lahko vidite, da je želodec raztegnjen tako daleč, da zavzema celotno notranjost trebuha. Razlog za to je znatno zožitev pilorusa, na primer zaradi brazgotine, ki nastane na mestu razjede. Tudi tukaj je nujen hiter poseg kirurga.
Vredno vedetiNe zboli vsak nosilec bakterijNi res, da bo vsak, ki se okuži s Helicobacter pylori, razvil razjedo. Ocenjujejo, da je kar 80 % Poljakov nosilcev te bakterije, približno četrtina jih zboli za to boleznijo. Večinoma so mladi in ljudje srednjih let, ki običajno trdo delajo, vendar so tudi najstniki in otroci. Vsak deseti odrasli trpi zaradi peptične razjede (želodca in dvanajstnika). Moški zbolijo trikrat pogosteje kot ženske. Skoraj vsi, okuženi z bakterijo, imajo (v različnih oblikah) gastritis, ki je pogostne kaže nobenih simptomov.
"Zdrowie" mesečno