Vnetje debelega črevesa je velika težava, ki vključuje več različnih bolezni z različnimi mehanizmi nastanka. Kljub tej raznolikosti simptomov, ki jih povzročajo, so si v mnogih primerih podobni. Koristno je ugotoviti, kdaj govorimo o kolitisu in kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje za to stanje.

Vsebina:

  1. Kolitis - povzroča
  2. Kolitis - simptomi
  3. kolitis - tečaj
  4. Kolitis - vrste
    • ulcerozni kolitis
    • Leśniowskega in Crohnova bolezen
    • ishemični kolitis
    • mikroskopski kolitis
    • infekcijski kolitis
  5. Kolitis - profilaksa
  6. zdravljenje kolitisa

Kolitisje širok izraz za patološki proces debelega črevesa, ne vzrok zanj. Tako so lahko infekcijske in avtoimunske osnove, v nekaterih primerih pa njihov vzrok ni znan, kar dodatno oteži pravilno diagnozo. Zdravljenje je specifično za vsako vrsto vnetja – od zdravil, ki zavirajo imunski odziv na antibiotike, zato je tako pomembno postaviti pravilno diagnozo.

Kolitis - povzroča

Vnetje v debelem črevesu lahko nastane kot posledica različnih škodljivih dejavnikov: avtoimunskih procesov, bolezni krvnih žil, prisotnosti patogenov. K vnetnemu odzivu prispeva več dejavnikov:

  • povečana prepustnost krvnih žil, zahvaljujoč kateri plazemski proteini - komplement, citokini in protitelesa prodrejo v potekajoče vnetje;
  • povečanje oskrbe s krvjo v organu;
  • priliv vnetnih celic - levkocitov - predvsem monocitov, nevtrofilcev in plazemskih celic.

Vse te komponente vnetnega odziva so izraz obrambe telesa, ki bodisi odstrani škodljivi faktor ali ga vsaj zmanjša.

Kolitis - simptomi

Vsaka bolezen, ki povzroča vnetje črevesja, ima posebne simptome, ki so posledica različnihvzroke teh bolezni in s tem različne reakcije našega telesa. Vendar pa obstaja določena skupina obolenj, povezanih z disfunkcijo debelega črevesa, ki se pojavlja pri večini vnetij.

Ti vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, običajno v spodnjem delu;
  • driska;
  • zaprtje;
  • včasih vročina;
  • splošno slabo počutje;
  • manj pogoste krvavitve iz spodnjih prebavil;
  • hujšanje.

Anemija in dehidracija se lahko pojavita kot posledica teh bolezni.

Žal ti simptomi niso zelo specifični in jih včasih povzročajo druge bolezni prebavnega sistema.

kolitis - tečaj

Ta bolezen je lahko dveh vrst: akutna, ko se simptomi pojavijo nenadoma in hitro napredujejo, pogosto z bolečino, hudo drisko in krvavitvijo. Takšno napredovanje je značilno za nalezljive bolezni.

Kronična vnetja pa se kar dolgo odložijo brez kakršnih koli simptomov ali pa se postopoma povečujejo, medtem ko se stanje črevesja še naprej slabša in pogosto nastanejo zapleti. Zdravljenje je običajno dolgo in težko.

Ta razvoj bolezni najpogosteje zadeva ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen.

kolitis - vrste

Najpogostejša vnetja debelega črevesa so:

  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • ishemični kolitis;
  • mikroskopski kolitis;
  • infekcijski kolitis, vključno s psevdomembranoznim kolitisom.

Ulcerozni kolitis ( ulcerozni kolitis )

Temu pravimo vnetna črevesna bolezen, vzrok te bolezni ni jasen, upoštevajo se genetski, avtoimunski in infekcijski dejavniki.

Simptomi vključujejo drisko, pogosto s krvjo, šibkost, izgubo teže, in kadar je bolezen še posebej huda, dehidracijo in zvišano telesno temperaturo.

Ulcerozni kolitis se skozi čas spreminja in je različna po intenzivnosti ter lahko prizadene celoten organ ali njegov del.

Laboratorijski testi kažejo vnetne označevalce - povečanje števila levkocitov in CRP, pri slikovnih študijah pa lahko opazimo razjede v črevesju (defekti sluznice) in izginotje haustacije, torej glajenje normalno zloženega debelega črevesa.

Diagnoza temelji na histopatološki preiskavi in ​​endoskopski sliki sluznice.

Zdravljenjeto vnetje je odvisno od resnosti in obsega bolezni, uporabljajo se aminosalicilate, torej protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, ki imajo podobno funkcijo, pa tudi imunosupresivna in biološka zdravila, ki vplivajo na celoten imunski odziv ali le nekatere njegove sestavine.

Pri zelo hudem poteku bolezni je nujna hospitalizacija, včasih pa tudi operacija. Žal lahko ulcerozni kolitis povzroči zaplete, kot so vnetna polipoza, rak ali akutna distenzija debelega črevesa.

Crohnova bolezen

Tako kot ulcerozni kolitis spada med tako imenovane vnetne črevesne bolezni, čeprav lahko ta bolezen prizadene kateri koli del prebavil.

Če proces vključuje debelo črevo, so simptomi predvsem šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba teže, pa tudi anemija, bolečine v trebuhu in driska.

Rezultati dodatnih preiskav kažejo na prisotnost vnetnega procesa - značilni so levkocitoza, povečan CRP in ESR, pri diagnozi pa so v pomoč tudi: kontrastna radiološka preiskava, ultrazvok, CT in magnetna resonanca.

Za diagnozo pa je potrebna endoskopija z vzorci biopsije - razkrije oteklino in razjedo na sluznici.

Zdravljenje temelji na pravilni prehrani (zagotavljanje zadostne oskrbe z elektroliti, vitamini in tekočino), prenehanju kajenja in farmakoterapiji.

Zdravila, ki zavirajo vnetni proces - glukokortikosteroidi, aminosalicilati, imunosupresivi, biološka zdravila in po potrebi antibiotiki.

Način uporabe, odmerjanje in uporabljeni pripravki so odvisni od lokacije in aktivnosti bolezni.

Včasih, zlasti v primeru zapletov, kot so: fistule, abscesi, črevesna obstrukcija, krvavitev, perforacija črevesja, je potrebna operacija.

ishemični kolitis

Nastane zaradi zmanjšanja pretoka krvi skozi žile, ki oskrbujejo debelo črevo, najpogosteje kot posledica ateroskleroze (iste bolezni, ki je odgovorna za srčne napade in ishemijo spodnjih okončin).

Simptomi se običajno pojavijo nenadoma, pride do krvavitve, ki se spontano ustavi, zaplet tega vnetja je lahko zožitev črevesja na mestu ishemije.

Ko je bolezen nenadna, ki jo povzroči nenadno zaprtje žile, se pojavijo hude bolečine v trebuhu, krvavitve in zvišana telesna temperatura, kar lahko povzroči nekrozo črevesja in nujnost njegove ekscizije.

Diagnostika vključuje infuzijo kontrasta, kolonoskopijo in računalniško tomografijo. Zdravljenje je lahko farmakološko, ko poteka tečajblago ali operativno v najtežjih primerih.

mikroskopski kolitis

Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, kot pove že ime te bolezni, spremembe v strukturi črevesja lahko vizualiziramo le pod mikroskopom.

To vnetje ne povzroča sprememb, ki bi jih lahko vizualizirali s kolonoskopijo ali radiološkimi preiskavami, za postavitev diagnoze je treba vzorec pregledati.

Simptomi so nespecifični, vključno z: drisko, bolečinami v trebuhu, hujšanjem in plinom ter s tem boleznimi, ki so lahko znak drugih črevesnih bolezni, vključno z rakom.

Zdravljenje je predvsem farmakoterapija - protivnetna zdravila.

Infekcijski kolitis

To stanje lahko povzročijo številni različni mikrobi - bakterije (npr.Salmonella ,Campylobacter ,Escherichia coli ), virusi (npr. rotavirus, adenovirus) ali paraziti (npr. amebiaza, pinworm).

Te bolezni se najpogosteje prenašajo z zaužitjem, okužba se pojavi z umazanimi rokami ali uživanjem hrane iz nezanesljivega vira.

Ta vnetja povzročajo drisko, včasih krvavo, bolečine v želodcu in vročino, ki sčasoma vodijo do dehidracije.

Večinoma gre za virusne okužbe, zato simptomi izzvenijo spontano, potrebno je le podporno zdravljenje, zlasti hidracija, ustrezna prehrana in probiotiki.

Če imamo opravka z bakterijsko ali parazitsko okužbo, je običajno potrebna antibiotična terapija, ne le za zdravljenje, ampak tudi za zaustavitev okužbe več ljudi.

psevdomembranozni enteritis

Psevdomembranozni enteritis je posebna vrsta nalezljive bolezni, ki jo povzroča Clostridium difficile in je najpogosteje povezana s "sterilizacijo", poškodbo črevesne mikroflore zaradi nedavnega zdravljenja z antibiotiki in kolonizacijo črevesja s patogenimi bakterijami.

Driska pri tej bolezni se običajno začne hitro in je lahko zelo intenzivna, mikrob, ki povzroča psevdomembranozni enteritis, pa je zelo nalezljiv. Pri zdravljenju je treba najprej opustiti do sedaj jemane antibiotike, včasih pa uvesti tudi druge antibiotike, ki delujejo na to bakterijo.

Kolitis - profilaksa

Kolitisu se je včasih težko izogniti - pri Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu ali mikroskopskem vnetju ni posebnih preventivnih metod, saj je vzrok teh bolezni večfaktoren, pogosto neznan.

Je pa vrednone pozabite, da je dokazano, da kajenje vpliva na pojav prvega.

Ishemičnemu vnetju se lahko izognete tako, da upoštevate priporočila za preprečevanje ateroskleroze – vodite zdrav življenjski slog s pravilno prehrano, primerno ravnjo holesterola, redno telesno vadbo, predvsem pa brez kajenja.

Pri nalezljivih boleznih je higiena ključna – umivanje rok pred pripravo in uživanjem obrokov, pravilna toplotna obdelava, izogibanje prehranjevanju v nehigienskih prostorih ter pranje sadja in zelenjave ter izogibanje stikom z bolnimi ljudmi

zdravljenje kolitisa

Kot je opisano za vsako vrsto vnetja, je zdravljenje raznoliko, pogosto kompleksno in odvisno od vzroka bolezni. Najpogosteje se terapija začne s tako imenovanimi nefarmakološkimi metodami – pravilna prehrana, opustitev kajenja in pitja alkohola ter zdrav življenjski slog.

Če ni učinkovit, se uvede ustrezna farmakoterapija in na koncu operacija. Ne pozabite, da je pravilna prehrana lahka prehrana, sestavljena iz lahko prebavljive, kuhane hrane, ki jo jemo v majhnih količinah in pogosto.

Ne jejte sladkarij, ocvrte, mastne, začinjene in hitre hrane.

Kategorija:

Gastrologija