Konflikt trombocitov nastane kot posledica nezdružljivosti med materino in plodovo krvjo. Med nosečnostjo ne povzroča nobenih simptomov, težave se običajno začnejo v perinatalnem obdobju. Posledice konflikta trombocitov so lahko zelo resne za plod. Kako se odkrije konflikt plošč in kaj se izvaja?

Konflikt trombocitovje eden od konfliktov, ki lahko nastanejo v nosečnosti kot posledica nezdružljivosti med krvnimi komponentami matere in ploda.

Glavna funkcija trombocitov je njihova sposobnost, da sprožijo proces strjevanja krvi. Na površini trombocitov so specifični antigeni, pa tudi številne druge morfotične komponente krvi.

Antigeni imenovani HPA-1a so vključeni v proces konflikta trombocitov.

Prisotnost določenih antigenov je genetsko določena, zato lahko, tako kot v primeru krvnih skupin, otrok trombocitne antigene podeduje po materi ali očetu.

Če otrok podeduje po očetu antigen HPA-1a, mati pa ga nima v celicah, njeno telo med nosečnostjo proizvaja protitelesa proti temu antigenu. To je zato, ker se kri ploda in matere sistematično "mešata" med seboj.

Če torej materin imunski sistem "spozna", da v njeni krvi s tem antigenom ne krožijo trombociti, jih obravnava kot tako imenovanega "vsiljivca" in jih poskuša uničiti.

Zaradi konflikta trombocitov se otrokovi trombociti borijo in lahko razvijejo trombocitopenijo.

V kontekstu konflikta trombocitov govorimo o aloimunski trombocitopeniji plodov in novorojenčkov (AIMP / N).

Kako pogosto pride do konflikta plošče?

Konflikt ploščic se pojavi pri 1 od 1.000 do 2.000 donošenih nosečnosti. Žal je njen pojav povezan z visoko smrtnostjo novorojenčkov, ocenjeno na približno 10 %, krvavitev v osrednji živčni sistem pa velja za glavni vzrok smrti.

Kako zaznati konflikt plošče?

Podroben test krvne skupine je zelo pomemben, ne samo za Rh, ampak tudi za protitelesa proti trombocitom pri materi.

Omeniti je treba tudi, da je za razliko od serološkega konflikta glede Rh faktorja konfliktlamelarne plošče se razkrijejo že od prve nosečnosti.

Poleg tega je bilo dokazano, da je resnost konflikta trombocitov v vsaki naslednji nosečnosti večja.

Zato se je treba spomniti predvsem, da je edini način za zgodnje odkrivanje konflikta trombocitov testiranje materine krvi na prisotnost antigena HPA-1a.

Če test odkrije prej omenjeni antigen pri materi, do razvoja konflikta trombocitov ne bo prišlo. Če pa pri materi ni HPA-1a, je treba preveriti, ali je prisoten pri otroku. Če ne, tudi ne bo prišlo do konflikta plošč.

V nasprotnem primeru lahko pričakujemo, da bo materin imunski sistem proizvedel protitelesa za uničenje trombocitov ploda.

Seveda to ni binarno vprašanje in vsaka mati negativna HPA-1a ne bo proizvedla protiteles in vsa protitelesa ne bodo privedla do razvoja resnih zapletov za plod.

Konflikt plošče: zapleti pri plodu

Konflikt plošče lahko povzroči zaplete pri plodu, kot so:

  • intrakranialne krvavitve
  • duševna zaostalost
  • epilepsija
  • cerebralna paraliza

Konflikt trombocitov je lahko tudi asimptomatski, vendar so najpogostejši simptomi trombocitopenija različnih stopenj in z njo povezane ekhimoze, kožni in mukozni izlivi.

Konflikt trombocitov se kljub temu, da je zelo resna in nevarna bolezen, med nosečnostjo nikakor ne kaže.

Obe nosečnosti brez in s konfliktom trombocitov se bosta pravilno razvili, šele v perinatalnem obdobju se bodo zgoraj omenjene motnje pokazale.

Kategorija:

Pregledi nosečnosti