Srčni spodbujevalnik je zasnovan za uravnavanje delovanja srca in normalizacijo njegovega ritma. Katere bolezni nujno zahtevajo implantacijo srčnega spodbujevalnika? Kdaj je srčni spodbujevalnik po izbiri implantiran?

Srčni spodbujevalnikne samo izboljša kakovost življenja, ampak jo tudi rešuje in podaljšuje.Indikacije za srčne spodbujevalnikeso lahko absolutne ali relativne.

Absolutne indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika

  • AV blok 3. stopnje
  • Atrioventrikularni blok druge stopnje Mobitz: simptomatski, s simptomi, ki se pojavijo med vadbo
  • pri ljudeh po miokardnem infarktu in presaditvi srca s simptomatskim in asimptomatskim potekom ter blokom stopnje II ali III (po miokardnem infarktu) ali samo ob prisotnosti simptomov (po presaditvi srca)
  • bloki vej z dokumentiranimi motnjami prevodnosti bloka tipa II ali III ali dokumentiranim elektrofiziološkim podaljšanjem HV>100 ms, tudi pri asimptomatskih bolnikih in v primeru bloka ene veje
  • atrijska fibrilacija s počasnim ventrikularnim utripom pod 50 utripov na minuto ali s simptomi periferne ishemije (izguba zavesti, omedlevica, omotica) ali srčno popuščanje
  • prevodni blok po prevodni ablaciji ali bradiaritmiji 40-50 utripov na minuto ali prisotnost 4-5 s pavz
  • bolni sinoatrialni sindrom in tachy-bradyjev sindrom
  • simptomatska bradikardija, povzročena z zdravili, če obstajajo absolutne indikacije za nadaljnjo uporabo
  • sindrom dolgega QT za bradikardijo ali prekinitve, ki povzročijo napade ventrikularne tahikardije
  • bradikardija, povezana z avtonomnim živčnim sistemom, ko pavze (prekinitve) v srčni aktivnosti trajajo dlje kot 3 s
  • vazovagalni sindrom s simptomatsko inhibicijo sinusnega ritma, ki vodi do sinkope.

Relativne indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika

  • asimptomatski AV blok tretje stopnje s srčnim utripom nad 40 utripov na minuto
  • asimptomatski Mobitz atrioventrikularni blok 2. stopnje
  • asimptomatski atrioventrikularni blok 1. stopnje uljudje s srčnim popuščanjem
  • po miokardnem infarktu - asimptomatski blok druge ali tretje stopnje s ventrikularnim delovanjem>50 utripov na minuto
  • po presaditvi srca - simptomatski blok I in II stopnje
  • simptomatski blok ene veje snopa z normalnim HV razmikom
  • asimptomatska motnja sinusnega vozla z enakomernim delovanjem<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
  • prirojeni sindrom dolgega QT
  • hipertrofična, zožitvena in dilatirana kardiomiopatija - trenutna indikacija je predstavljena kot relativna, saj obstajajo različna mnenja o njeni uporabi pri teh indikacijah.

Kategorija:

Kardiologija