Hashimotova bolezen je avtoimunska bolezen, zato je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa se lahko da v remisijo. Telo bo nato spravljeno v relativno ravnovesje, bolnik pa bo v stanju, v katerem ne bo čutil neprijetnih simptomov, povezanih z boleznijo.

Kaj je Hashimotova bolezen?

Hashimotova bolezen je bolezen, pri kateri telo napada lastna tkiva. Spada med avtoimunske bolezni, tako kot:

  • RZS,
  • albinizem,
  • Sjorgenov bend,
  • Addisonova bolezen,
  • ali sladkorna bolezen tipa 1.

Iz neznanih razlogov (osnovni vzrok je genetska predispozicija) imunski sistem uniči celice ščitnice, kar vodi v njihovo zmanjšanje, "luknje" ali nastanek vozličev.

Hashimoto bolezen lahko spremlja prekomerno ali premalo aktivna ščitnica, čeprav običajno hitro napreduje iz hipertiroidizma v hipotiroidizem.

Omeniti pa velja, da lahko Hashimotova bolezen obstaja brez spremljajočega hipotiroidizma (mnogi ljudje jih neločljivo vežejo).

O avtoimunskem tiroiditisu govorimo, ko rezultati preiskav pokažejo povišana protitelesa proti TPO in/ali anti-TG ter ultrazvočna slika ščitnice (heterogena ali zmanjšana ehogenost ščitničnega parenhima) ali diagnosticirane motnje v delovanju ščitnice (običajno gre za hipotiroidizem).

Prisotnost dveh od treh zgoraj omenjenih dejavnikov pomaga zdravniku ugotoviti, ali je Hashimotova bolezen prisotna ali ne.

Pot do Hashimotovega remisije

Izboljšanje delovanja jeter in črevesja

Za pravilno delovanje ščitnice je treba T4 pretvoriti v T3. Le tako bo lahko aktivni trijodotironin dosegel naša tkiva in vplival na ustrezne celice.

Pretvorba tiroksina v trijodotironin poteka v različnih telesnih tkivih, vključno jetra, črevesje, ledvice. Zato je tako pomembno, da v procesu zdravljenja ščitnice skrbimo za vsakega od teh organov.

Zakaj je pretvorba T4 v T3 tako pomembna?

Ker aktivni trijodotironin deluje do 8-krat močneje kot T4. Zaradi tega se tiroksin imenuje tudi prohormon. Če želimo, da proces pretvorbe poteka gladko, ga moramo izboljšatijetra. Še posebej, saj poleg procesa preoblikovanja hormonov iz telesa odstranjuje tudi toksine. In te dodatno obremenjujejo telo, ki je že tako preobremenjeno zaradi vnetja pri Hashimotu.

Zdravljenje jeter

Kaj je torej treba storiti, da bi podprli delovanje jeter? Najprej se odpovejte predelani hrani, alkoholu in sladkarijam, saj ti izdelki najbolj obremenjujejo vašo kožo. Prav tako lahko povzročijo brezalkoholno zamaščenost jeter, kar bo vplivalo na njegovo delovanje in poslabšalo splošno zdravje.

Da bi izboljšali fazo razstrupljanja jeter, si je vredno zagotoviti vitamine B, zlasti:

  • vitamin B3,
  • vitamin B5,
  • vitamin B6,
  • vitamin B12,
  • in glutation,
  • flavonoidi
  • in folno kislino.

Zaradi dejstva, da ima veliko ljudi mutacijo gena MTHFR (odgovoren za razstrupljanje in pretvorbo folne kisline in vitamina B12 v njihove aktivne oblike), je priporočljivo, da se dodatki s folno kislino, vitaminom B12 oz. vitamin B6 vsebuje svojo metilirano obliko.

Pri Hashimotu v kombinaciji s hipotiroidizmom je običajno oslabljen pretok žolča, zato vam bodo pomagali dodatki z izvlečkom badelja, artičoke, regrata, L-metionina, tavrina, inozitola, holina.

Boljše stanje črevesja

Dobro zdravje črevesja ni nič manj pomembno za okrevanje in regresijo Hashimotovih simptomov kot jetra. To je zato, ker se kar 20 % pretvorbe T4 v T3 zgodi v črevesju.

Vsaka disfunkcija v črevesju, povečana prepustnost črevesne pregrade, disbioza ali SIBO vodijo v oslabitev procesa transformacije ščitničnih hormonov.

Slabo stanje črevesja bo zmanjšalo tudi absorpcijo L-tiroksina (snov, ki jo vsebuje zdravilo za hipotiroidizem), kar bo povzročilo potrebo po jemanju večjih odmerkov.

Da bi izboljšali tesnost črevesne pregrade, je vredno poseči po glutaminu. Prav tako je pomembno odpraviti prekomerno telesno aktivnost (večurno vadbo športa vsak dan) in zmanjšati raven stresa, saj ta dva dejavnika pomembno prispevata k povečanju črevesne prepustnosti.

Poleg tega velja poskrbeti za ravnovesje črevesnega mikrobioma, kjer bo dobrih bakterij več kot slabih. To harmonijo mikrobioma lahko dosežemo na primer z rednim uživanjem silaže, ki jo zdravnik ustrezno izbere s probiotično terapijo in uživanjem raznolikih, nepredelanihhrana.

Stanje črevesja je tesno povezano z imunskim sistemom. Če je črevesna pregrada pušča, endotoksini prodrejo vanjo in zastrupijo telo v notranjosti. To dodatno obremenjuje jetra in je vir vnetja.

Poleg tega so delci hrane, ki prehajajo skozi puščajoče črevesje, dejavnik, ki draži imunski sistem in povzroča razvoj številnih alergij. Pri Hashimoto, ki je avtoimunska bolezen, je skrb za vaš imunski sistem izjemno pomembna.

Energiziran - okrepil bo napad na lastna tkiva, utišan - omogočil bo doseganje remisije. Ohranjanje zdravega črevesja z zdravo hrano, zadostno hidracijo (pomaga pri obnovi sluznice) in uživanjem protivnetnih omega-3 maščobnih kislin je bistvenega pomena za proces zdravljenja.

Odpravite okužbo

Ker so eden od dejavnikov, ki lahko prispevajo k nastanku ali poslabšanju Hashimotove bolezni, vse vrste okužb, je izkoreninjenje vseh vrst patogenov bistvenega pomena, če želimo doseči remisijo avtoimunskega tiroiditisa.

Najpogostejše bakterije, ki povzročajo Hashimoto okužbe, so:

  • H. Piroli,
  • Borrelia burgdoferi,
  • Yersinia enterocolitica.

Virusi, ki so odgovorni za dodatno vnetje v telesu, so:

  • virus Coxackie B,
  • virus hepatitisa C,
  • virus EBV.

Poleg tega lahko na Hashimotov razvoj vplivajo paraziti, kot sta Blastocystis hominis ali prekomerna razrast kvasovk.

Odprava okužbe sestoji iz iskanja njenega vira, na primer s preiskavo blata na Blastocytis hominis ali krvno preiskavo za viruse, ali z gastroskopijo, da bi našli Helicobacter Pyrola v želodcu.

Ko se odkrijejo patogeni, je treba pod nadzorom zdravnika uporabiti ustrezno antibiotično, zeliščno ali drugo zdravljenje, da se znebimo mikroorganizmov.

Izključitev toksinov

Številne umetne snovi v embalaži za živila ali vsakdanjih predmetih lahko negativno vplivajo na endokrini sistem, vključno s ščitničnimi hormoni, ali negativno vplivajo na črevesno mikrofloro. Če oseba s Hashimoto želi, da njeno telo deluje učinkovito, naj se jim izogiba.

Posebno nevarno je naslednje:

  • Ksenoestrogeni- so snovi, ki posnemajo učinke estrogenov. Vneseni od zunaj porušijo hormonsko ravnovesječlovek. Njihovo delovanje je povezano bodisi z bojem proti človeškim estrogenom, ki so jim podobni, bodisi z motenjem sinteze in presnove estrogenov. Ksenoestrogene, ki vključujejo: parabene, UV filtre, alkilfenole, pesticide, metaloestrogene, najdemo med drugim v kozmetiki, detergentih, barvah, lakih, zobozdravstvenih materialih, plastiki.
  • Bisfenol A (BPA)spada med ksenoestrogene, ki modulirajo endokrini sistem. Zaradi podobnosti z estrogenom negativno vpliva na reproduktivni sistem in lahko povzroči tudi kontaktno alergijo ali težave z dihali. Prav tako zavira trijodotironinske receptorje, zaradi česar se izklopijo. Tako moti delovanje ščitnice. Izpostavljenost toksičnim učinkom bisfenola se pojavlja tako skozi prebavni trakt (ko zaužijemo hrano, v katero je bisfenol prodrl iz plastične embalaže), skozi kožo (ko uporabljamo kozmetiko, pakirano v steklenice z bisfenolom, ali skozi dihala (ko vdihniti zrak, onesnažen s prahom, ki vsebuje to spojino).
  • Triclosan- je baktericidno in protiglivično sredstvo, ki ga pogosto najdemo v: milih, ustnih vodicah, tonikih, zobnih pastah, dezodorantih, čistilnih sredstvih, igračah, materialih za izdelavo posode. Prisoten je celo v oblačilih. Nevarnost njegove uporabe v povezavi s ščitnico je, da je njena struktura podobna ščitničnim hormonom, kar lahko vodi do motenj v njenem delovanju (do zdaj so to dokazali le v študijah na miših).

Pravilno jemanje zdravil

Veliko ljudi s Hashimoto ima hipotiroidizem in jemlje dnevni odmerek zdravila, namenjenega nadomestitvi lastnih ščitničnih hormonov. Običajno vsebuje L-tiroksin (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), ki ga je treba, da se dobro absorbira, vzeti na prazen želodec.

Bolniki ga običajno vzamejo zjutraj, na prazen želodec, 30-60 minut pred prvim obrokom. Vendar pa vsi bolniki ne vedo, da to, kar zaužijejo naslednje 4 ure po zaužitju zdravila, vpliva tudi na pravilno ali ne absorpcijo L-tiroksina.

Tisti, ki delajo prehranske napake, se lahko kasneje zmotijo, da zdravilo ne deluje ali da potrebujejo večji odmerek. Resnica je, da se zdravilo preprosto ne absorbira pravilno iz krvi, npr. bolniki so zajtrk pojedli prehitro (v 30 minutah).

Neupoštevanje ustreznih pravil jemanja zdravila bo upočasnilo okrevanje in zaviralo proces remisije. Zatoče želijo bolniki doseči remisijo, si morajo zapomniti naslednje:

  • Pitje kave kmalu po zaužitju zdravila (nekateri ljudje kave ne obravnavajo kot hrano, zato menijo, da 30-minutni interval zanje ne velja), lahko povzroči, da se zdravilo sploh ne absorbira. Najbolje je, da uživanje kave odložite za eno uro po zaužitju zdravila.
  • Uživanje mlečnih izdelkov in izdelkov, ki vsebujejo kalcij (npr. tahini pasta, mak) prav tako ni dobra ideja, saj kalcij oslabi absorpcijo L-tiroksina, kar zmanjša njegovo učinkovitost. Enako velja za dodatke/dodatke kalcija. Če jih moramo vzeti, naredimo to pri drugih obrokih kot pri zajtrku.
  • dodatki in živila, ki vsebujejo železo (npr. jetra) prav tako niso najboljša ideja za jutranji obrok. Železo zavira tudi absorpcijo L-tiroksina.
  • zaviralcev beljakovinske črpalke, ki se uporabljajo za zgago, refluks kisline in hiperkislost, se ne sme jemati kmalu po L-tiroksinu, ker potrebuje kislo okolje za absorpcijo in pod vplivom teh zaviralcev nastaja klorovodikova kislina v želodec je potlačen.

Spanje in regeneracija

Lahko jemo najbolj zdravo hrano, jemljemo najboljše dodatke, a če ne skrbimo za ustrezno kakovost in trajanje spanja, ne moremo računati na popolno regeneracijo našega telesa. Še posebej ljudje, ki imajo Hashimoto v kombinaciji s hipotiroidizmom, kjer je precej šibkosti in pogostega občutka utrujenosti, bi morali počivati.

Regeneracija je pomembna tudi zato, ker vodi k izenačevanju ravni kortizola – stresnega hormona, ki se dvigne, ko je ogrožen ali ko morate hitro ukrepati.

Medtem ko nam kratkotrajno povišana raven kortizola ne bo škodila, bo njegova dolgotrajna visoka koncentracija v telesu (povzročena zaradi kroničnega stresa ali prevelike telesne aktivnosti) povzročila občutek izčrpanosti. Utrujeno telo ne bo dobilo signala, da je čas za regeneracijo ščitnice, ker za to preprosto ne bo imelo sredstev.

Poleg tega bo vsaka večja telesna aktivnost ali stres zahtevala energijo, kar med drugim ustvarja zahvaljujoč ščitničnim hormonom. 8-urni spanec, po možnosti od 22. ure, je predpogoj za dosego remisije.

Skrb, da telesa ne preobremenimo z dodatno, izčrpavajočo telesno vadbo, je tudi nujen pogoj za ravnovesje ščitničnih hormonov. Priporočljiva je zmerna vadba, kot so hoja, joga in kolesarjenje. Dolge ure vadbe v telovadnici ali maratonih so neugodne.

Dieta

Okoli prehrane za ljudi sHashimoto ima veliko mitov. Eden od njih je, da mora biti zelo izločen. Resnica je, da bi morala biti to redna prehrana, kjer so zagotovljene vse potrebne hranilne snovi in ​​kjer se vzdržuje ustrezna kalorična vsebnost (ščitnica pri hujšanju pokvari delovanje in ob pomembnih kaloričnih omejitvah).

Glavni poudarek v prehrani ljudi s Hashimoto je na protivnetnih izdelkih, kot so:

  • omega-3 maščobne kisline,
  • antioksidanti, ki jih vsebujejo na primer borovnice, borovnice, ustrezen odmerek vitamina C in E.

Mit je, da je treba gluten in mlečne izdelke izključiti iz prehrane. Zaenkrat ni znanstvenih študij, ki bi potrdile potrebo po odstranitvi zgoraj omenjenih izdelkov.

Samo ljudje s Hashimoto, ki imajo celiakijo, alergijo na gluten ali preobčutljivost na gluten brez celiakije, bi morali iz svoje prehrane izključiti žitne izdelke, kot so pšenica, oves.

Laktozna intoleranca, ki bi bila razlog za izključitev mlečnih izdelkov pri Hashimotovi bolezni, ali alergija na beljakovine kravjega mleka se prav tako ne pojavljajo tako pogosto, da bi bilo treba iz prehrane izključiti jogurte ali sire.

Samo osebe z laboratorijsko potrjenimi rezultati testov za laktozno intoleranco ali alergijo na mleko lahko izključijo mlečne izdelke pod nadzorom zdravnika in pod nadzorom dietetika uporabljajo dieto, ki bo dopolnila pomanjkanje kalcija, ki ga povzroča mleko izločitev.

Nezmožnost uživanja zelenjave, kot so: cvetača, brstični ohrovt, zelje, brokoli, redkev je tudi mit. Dejstvo, da vsebujejo goitrogene, ki proizvajajo goitrogen, jih ne izključuje iz prehrane ljudi, ki trpijo za Hashimoto. Najprej je škodljivost goitrogenov največja v surovi zelenjavi, večina pa je precej kuhana. Poleg tega bi jih morali zaužiti precejšnjo količino, da bi negativno vplivali na delovanje ščitnice. Tako je uživanje zmernih količin zelenjave, ki vsebuje goitrogene, povsem sprejemljivo in možno.

Česa se je treba izogibati pri prehrani ljudi s Hashimoto, jepresežek joda . Kot kaže vse več študij, lahko presežek joda poveča vnetne procese ščitnice, poveča nastajanje protiteles proti ščitnici in vodi do razgradnje tirocitov (hormonsko aktivnih ščitničnih celic). Prav tako lahko prispeva k nastanku Hashimotove bolezni.

premalo jodavodi do motenj v proizvodnji ščitničnih hormonov, povečanja ravni TSH in hipotiroidizma. Zmernost je torej pomembna. WHO priporoča odmerek joda za odraslo (zdravo) oseboje 150 µg na dan (približno 6,5 g soli).

Vendar je treba spomniti, da poleg soli jod vsebuje tudi izdelke, kot so:

  • ribe,
  • sir,
  • alge,
  • rjavi riž
  • ali lešniki.

Zato moramo pri uživanju teh živil (in drugih, ki vsebujejo jod), omejiti soljenje. Pri Hashimotovi bolezni poskušajte ne jemati dodatkov joda.

Izdelek, na katerega morate biti pozorni pri Hashimotu, ki je povezan s hipotiroidizmom, je soja. Zaradi vsebnosti izoflavonov povzroča slabšo absorpcijo L-tiroksina (snov, ki jo vsebuje zdravilo za hipotiroidizem). Zato ga ne jejmo za zajtrk.

Čeprav sojini jogurti ali tofu vsebujejo veliko manj izoflavonov kot čista sojina zrna, pa se, če lahko, opustimo, da jih postrežemo za jutranje obroke.

  • Dieta pri Hashimotovi bolezni - kaj jesti? Priporočeni in kontraindicirani izdelki
  • Dieta pri Hashimotovi bolezni - meni receptov

Dodatek

Pri Hashimoto dieti lahko pride do povečanega povpraševanja po selenu in cinku, zato se ju splača dopolnjevati, če imamo soglasje endokrinologa ali drugega lečečega zdravnika. Poleg tega je vredno redno jemati omega-3 maščobne kisline in vitamin D, saj nam bodo pomagali zmanjšati vnetja.

  • selen

Selen ima pomembno vlogo pri obnavljanju pravilnega delovanja ščitnice. To dokazujejo rezultati študij, opravljenih na skupinah več deset ljudi z visoko stopnjo anti-TPO, vklj. v Nemčiji, Grčiji in Italiji.

Bolniki, ki so poleg standardnega odmerka L-tiroksina več mesecev jemali selen v obliki selenometionina ali selenata v odmerku 200 µg Se na dan, so okrevali veliko hitreje (imali so večje zmanjšanje v protitelesih proti TPO, celo do vrednosti in je bilo narejeno v krajšem času) kot skupina s placebom.

V Italiji je bila izvedena tudi študija, v kateri so bolniki v zgodnjih fazah avtoimunskega tiroiditisa dobivali selen pred začetkom farmakološkega zdravljenja. Bolniki so ta element jemali 12 mesecev v odmerku 80 µg na dan, kar je povzročilo izboljšanje ehogenosti žleze.

Študije kažejo, da uporaba selena pri Hashimotovi bolezni pozitivno vpliva na stanje ščitnice, ne glede na starost bolnikov in ali imajo v telesu dobro raven tega elementa.

Omeniti velja tudi, da so raziskave v Grčiji pokazale, da je pozitiven stranski učinek jemanja selena za popravilo ščitnice tudi:

  • izboljšanje razpoloženja,
  • boljša kakovost spanca,
  • zmanjšanje občutka utrujenosti.

Povezan je s spremembo presnove nevrotransmiterjev, kot sta serotonin in dopamin, ki sta odgovorna za dobro razpoloženje, občutek večje sreče in motivacijo za delovanje.

Običajno priporočeni odmerek selena je 200 µg na dan. Vendar pa naj odmerek tega elementa zaradi možnosti prevelikega odmerjanja, ki je lahko nevarno za zdravje, določi zdravnik in ga prilagodi vsakemu bolniku posebej.

  • cink

Prenizka raven cinka v telesu lahko povzroči:

  • povečanje protiteles proti ščitnici,
  • motnje vezave receptorjev T3,
  • motnja omenjene pretvorbe
  • ali nenormalno izločanje TRH s strani hipotalamusa in TSH s strani hipofize (in brez pravilnega delovanja osi hipotalamus-hipofiza-ščitnica ne more biti ustreznega izločanja hormonov).

Zato je priporočeni odmerek za zdrave ljudi, brez pomanjkanja cinka, 10-15 mg na dan. Če tega ne zagotovimo s prehrano, torej ne uživamo bučnih semen, rib, kozic, morskih sadežev, jajc ali imamo težave z absorpcijo hranil, posežemo po dodatku. Pred tem pa se posvetujmo z zdravnikom o ustreznem odmerku cinka za nas. Običajno je to približno 20 mg na dan.

  • Vitamin D

Potreba po dodatnem jemanju vitamina D je posledica njegovega imunomodulatornega učinka. Zmanjša število pro-vnetnih limfocitov Th1 in poveča število protivnetnih limfocitov Th2 in Treg.

Ko pride do pomanjkanja vitamina D (in tega ni težko narediti), potem pride na vrsto:

  • povečajte število protiteles proti ščitnici,
  • povečati TSH in zmanjšati ščitnične hormone
  • in za intenziviranje vnetja.

To povzroči, da pomanjkanje vitamina D znatno odloži Hasimotovo remisijo. Standardni profilaktični odmerek vitamina D je 1000 enot, vendar bodo ljudje s Hashimoto morda potrebovali do 5000 enot, da ohranijo ravnovesje v telesu.

O avtorjuDominika Wilk

Kategorija:

Zdravje