Ureazni test je eden od diagnostičnih testov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje okužbe s Helicobacter pyloria in spremljanje učinkovitosti terapije. Obstajata dve vrsti ureaznega testa - hitri ureazni test in sečninski dihalni test. Ugotovite, kaj je ureazni test in kaj pomeni pozitiven ali negativen rezultat.

travmatski test je test za diagnosticiranje okužbe z bakterijo Helicobacter pylorii (H. pylorii). Test uporablja sposobnost H. pyloria, da izloča encim ureazo, ki razgradi sečnino v amoniak in ogljikov dioksid.

Indikacije za ureazni test so sum na okužbo s H. pyloria in razjedo želodca ali dvanajstnika.

Hitri test ureaze

Hitri ureazni test je invaziven, saj zahteva gastroskopijo in odvzem dela želodčne sluznice. Drugo ime za ta test je CLO-test (test organizma, podobnega Campylobacterju). Ta test se uporablja tako pri diagnozi aktivne bakterijske okužbe kot pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja. Prednost hitre ureaze je, da je poceni in hiter (rezultat je do 15 minut).

Test travme pri dihanju

Dihalni test sečnine je neinvaziven test. Šteje se za t.i zlati diagnostični standard. Izvaja se takrat, ko je treba preiskavo opraviti hitro, ima bolnik kontraindikacije za gastroskopijo ali v to ne privoli. Test se uporablja tako pri diagnozi aktivne bakterijske okužbe kot pri oceni učinkovitosti zdravljenja. Prednost ureaznega respiratornega testa je njegova visoka občutljivost in specifičnost.

Ureazni test - kaj je to?

Hitri ureazni test vključuje postavitev dela (biopsije) želodčne sluznice po gastroskopiji na ploščo, ki vsebuje sečnino z dodatkom barvila (npr. fenil rdeče). Razgradnja sečnine na amoniak in ogljikov dioksid z bakterijsko ureazo zviša pH substrata (ga alkalizira) in povzroči, da se barva spremeni iz rumene v rdečo. Biopsijo je treba vzeti iz predantralnega območja, saj se H. pyloria običajno nahaja v tem predelu želodca.

  • Endoskopija: kdaj je opravljen endoskopski pregled?

Rezultat testa dobimo po približno 15 minutah, vendar vOdvisno od proizvajalca testa je lahko čas branja med 5 in 60 minutami. Občutljivost in specifičnost hitre ureaze je 95 % z uporabo dveh delov želodčne sluznice.

  • Histopatološki pregled - kaj je to? Potek in rezultati histopatološke preiskave

Preskus respiratorne ureaze vključuje bolnik, ki pogoltne kapsulo s sečnino, označeno z neradioaktivnim ogljikom13C ali radioaktivnim ogljikom14C (manj pogosto se uporablja). V želodcu H. pylorii s sodelovanjem ureaze razgradi označeno sečnino, sproščeni ogljikov dioksid (z označenim ogljikom) pa se izloči iz telesa skozi pljuča.

Po 15-30 minutah se določi vsebnost označenega ogljika v ogljikovem dioksidu v izdihanem zraku. Ogljikov dioksid se določi z uporabo scintilacijskega števca ( 14C) ali masne spektrometrije ( 13C). Občutljivost ureaznega respiratornega testa je 90-95%, specifičnost pa 90-98%. Koristno je pri ocenjevanju učinkovitosti izkoreninjenja (eliminacije) H. pyloria 4 tedne po koncu zdravljenja.

Pri uporabi radioaktivnega ogljika14C testa ni mogoče izvesti na otrocih in nosečnicah. Ta test se zaradi dragih stroškov in zapletenosti ne uporablja pogosto.

ureazni test - pozitiven ali negativen

Pri hitrem ureaznem testu sprememba barve medija iz rumene v rdečo kaže na prisotnost H. pyloria v testiranem vzorcu.

Pri ureaznem respiratornem testu prisotnost ogljikovega dioksida z označenim ogljikom pomeni aktivno okužbo s H. pyloria. Količina označenega ogljikovega dioksida v izdihanem izdihu pozitivno korelira s količino bakterije H. pyloria v želodčni sluznici.

  • Helicobacter pylori - raziskave. Testi za odkrivanje H. pylori
  • Helicobacter pylori - krvni test. Kaj je to?
  • Helicobacter pylori - zdravljenje. Kako se znebim bakterije H. pylori iz telesa?
Vredno vedeti

ureazni test - kaj vpliva na rezultat?

Kot pri vseh testih je lahko tudi ureazni test lažno negativen ali lažno pozitiven.

Lažno negativni rezultat je lahko posledica aktivne ali nedavne želodčne krvavitve. Zdravila lahko povzročijo tudi lažno negativne rezultate, zato morate 14 dni pred testom prenehati jemati zaviralce protonske črpalke (PPI), blokatorje receptorjev H2, antibiotike in bizmutove soli.

Lažno pozitivni rezultati so zelo redki in so lahko posledica okužbe z drugimi bakterijami, npr. Klebsiella aliProteus. To je zato, ker lahko z ureazo razgradijo tudi sečnino.

Reference

  1. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, ki sta ga uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja
  2. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Bartnik W et al Smernice poljskega gastroenterološkega združenja glede diagnostike in zdravljenja okužbe s Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Kategorija:

Raziskave