Intoleranca za fruktozo ali sadni sladkor je ena od intoleranc na hrano. Obstajata dve obliki intolerance za fruktozo: malabsorpcija fruktoze in fruktozemija. Slednje je še posebej nevarno, ker lahko povzroči odpoved jeter in ledvic ter posledično celo smrt. Kateri so vzroki in simptomi intolerance za fruktozo? Kakšno je zdravljenje?

Intoleranca na fruktozoje neustrezna reakcija telesa, ki se pojavi po zaužitju izdelkov, ki vsebujejo fruktozo – sadni sladkor. Obstajata dve vrsti intolerance za fruktozo: dedna intoleranca za fruktozo ( fruktozemija ), ki prizadene 1 od 40.000 ljudi, in visceralna intoleranca za fruktozo ( malabsorpcija fruktoze) , ki prizadene 3 od 10 ljudi.

Intoleranca za fruktozo - povzroča

Prirojena intoleranca za fruktozoali fruktozemija je genetsko pogojena bolezen. Nastane zaradi pomanjkanja ali odsotnosti fruktozo-1-fosfat aldolaze (aldolaze B) – encima, ki sodeluje pri presnovi fruktoze v jetrih – kar je posledica mutacije gena, ki kodira ta encim. Ob pomanjkanju ali odsotnosti aldolaze B ne morejo potekati nadaljnjih stopenj razgradnje fruktoze. Posledično se presnovki fruktoze (zlasti fruktoza-1-fosfat) kopičijo v jetrnih celicah do toksične ravni in poslabšajo njihovo delovanje.

Fruktosemija se deduje avtosomno recesivno (da otrok zboli, mora od vsakega starša prejeti po eno kopijo okvarjenega gena).

Intoleranco za fruktozo je treba razlikovati od fruktozurije, ki je posledica pomanjkanja drugega encima, ki razgrajuje fruktozo, fruktokinaze.

Po drugi strani pa je malabsorpcija fruktoze posledica pomanjkanja ali pomanjkanja beljakovin, ki so odgovorne za transport sadnega sladkorja skozi celično membrano. Ko telesu primanjkuje te beljakovine, se fruktoza ne more razgraditi in jo bakterije v debelem črevesu fermentirajo. Posledično nastajajo kisline in plini, ki povečajo osmotski tlak črevesne vsebine in dražijo sluznico, kar povzroči neprijetne bolezni prebavnega sistema.

50 odstotkov diagnosticirani so primeri visceralne intolerance za fruktozokomorbidnosti, kot so sindrom razdražljivega črevesja, laktozna intoleranca, histaminska intoleranca, pomanjkanje cinka in folne kisline.

Prirojena intoleranca za fruktozo (fruktozemija) - simptomi

Pri dojenčkih, ki so bili do sedaj dojeni (materino mleko ne vsebuje fruktoze), se simptomi fruktozemije pojavijo, ko je otrok odstavljen in prehrana vključuje izdelke, ki vsebujejo fruktozo (najpogosteje sadni in zelenjavni obroki ter sadni sokovi) , torej okoli 6 mesecev starosti. mesec otrokovega življenja.

Ljudje, ki trpijo za fruktozemijo, so pogosto nenaklonjeni sladki hrani.

Po drugi strani pa se pri umetno hranjenih dojenčkih simptomi pojavijo takoj po dajanju mešanic, sladkanih s saharozo.

Simptomi fruktozemije vključujejo:

  • huda hipoglikemija, torej hipoglikemija (apatija, zaspanost in celo krči in omedlevica), ki je posledica motenj presnove ogljikovih hidratov zaradi fruktozo-1-fosfata
  • bruhanje
  • povečanje jeter
  • zlatenica
  • krvavitve
  • simptomi okužbe sečil (s fruktozurijo se v urinu pojavi fruktoza, kar poveča tveganje za okužbe sečil);
Pomembno

Če se fruktoza v tej fazi ne izloči iz prehrane, se pojavijo nadaljnje epizode hipoglikemije, nato pa odpoved jeter in ledvic, kar lahko povzroči celo smrt!

Sindrom malabsorpcije fruktoze - simptomi

V primeru visceralne intolerance za fruktozo se simptomi prebavnega sistema pojavijo kmalu po zaužitju izdelkov, ki vsebujejo sadni sladkor:

  • slabost in bruhanje
  • bolečine v želodcu
  • driska
  • napenjanje
  • presežni pretok plina
  • anoreksični
  • pomanjkanje teže in višine
Pomembno

Upoštevati je treba, da ima v primeru malabsorpcije fruktoze vsak svoj individualni prag tolerance za sadni sladkor in pri eni osebi se simptomi intolerance lahko pojavijo že po majhnem odmerku tega sladkorja, pri drugi pa samo po zaužitju velike količine.

Intoleranca za fruktozo - diagnoza

Če obstaja sum na fruktozemijo, se po transdermalni ekstrakciji fragmenta tega organa določi aktivnost encima fruktoza-1-fosfat aldolaze v jetrih. Druga diagnostična metoda jetest obremenitve s fruktozo- fruktozo dajemo intravensko in nato izmerimo ravni v krvi. Prav tako lahko izvedete genetski test za določitev najpogostejših mutacij v genu, ki kodira aldolazo B.

Malabsorpcija fruktoze je diagnosticirana natemelji na vodikovem dihalnem testu. Bolniku na tešče damo predpisan odmerek fruktoze in nato izmerimo koncentracijo vodika v izdihanem zraku. Pri ljudeh s to vrsto intolerance za fruktozo je koncentracija vodika v izdihanem zraku presežena. To je zato, ker fruktoza fermentira v debelem črevesu, pri čemer nastane velike količine vodika, ki se odstrani skozi dihala.

Pomembno

Ljudje, ki se spopadajo z intoleranco za fruktozo, naj o tem obvestijo ob vsakem sprejemu v bolnišnico. Pri nekaterih medicinskih posegih se uporablja fruktoza, na primer med anestezijo pri kirurških posegih se uporablja intravenska infuzija raztopine fruktoze, ki lahko povzroči nenadno smrt bolnika.

Intoleranca za fruktozo - zdravljenje

Dieta je edino znano zdravilo za intoleranco za fruktozo. Pri fruktozemiji je treba iz prehrane popolnoma izključiti sadni sladkor, saj ga bolniki ne prenašajo niti v majhnih količinah. Neupoštevanje pravil izločitvene diete je lahko smrtno nevarno. Vendar pa morate pri sindromu malabsorpcije fruktoze omejiti uživanje sadnega sladkorja – odvisno od stopnje intolerance.

Kategorija:

Gastrologija