Terapija s pesarijem vključuje postavitev različnih oblik globoko v nožnico, kar zagotavlja podporo medeničnemu obešenemu aparatu, ki drži reproduktivne organe v pravilnem položaju. Na trgu so pesarije različnih oblik in velikosti, kar olajša individualno izbiro, zagotavlja boljše udobje in učinkovitost te oblike zdravljenja urinske inkontinence.
Pessaroterapiaje ena izmed učinkovitih oblik zdravljenja uroginekoloških patologij, ki vključujejo reproduktivni organ in sečni sistem, torej vse vrste nepravilnosti v statiki medeničnih organov , vključno z med drugim maternico, mehur in črevesje. Najpogostejša težava je, ko pride do stresne urinske inkontinence ali prolapsa medeničnih organov. Slednja nenormalnost je povezana z oslabitvijo vzmetnega aparata - mišic, kit, vezi. Zaradi velikega neugodja so številne bolezni primerne za kirurško zdravljenje, vendar zdravniki kot zdravljenje prve izbire izberejo manj invazivno obliko zdravljenja – pesari.
Kaj je pesar?
Pesari so silikonski vložki različnih velikosti in oblik, individualno prilagojeni. Material, uporabljen pri izdelavi pesarijev, je antiseptik, da se prepreči kakršna koli nevarnost kontaminacije med uporabo. Pestra ponudba na trgu omogoča najboljšo izbiro diskov, kar zagotavlja njihovo visoko učinkovitost.
pesari: vrste
- Uretralni pesar- namenjen predvsem ženskam z oslabljenim reproduktivnim organom, njegovo delovanje pa podpira strukture reproduktivnega organa. Če naj bi bil cevasti pesar v pomoč ženskam z urinsko inkontinenco, naj bo opremljen s posebnim ovratnikom/odebelitvijo, ki se v industriji imenuje kalota. Zasnovan je tako, da podpira sečnico, kar učinkovito preprečuje nenadzorovan prenos kapljic urina iz mehurja v sečnico. Tubularni pesar se lahko uporablja ne le pri stresni urinski inkontinenci, ko pride do nehotenega sproščanja kapljice urina ob pretirani telesni aktivnosti, temveč tudi pri mešani inkontinenci. Mehanizem stresne urinske inkontinence temelji na inkontinenci trebušnega pritiska. Posledica tega je povečan pritisk v trebuhupreobremenjenost povzroči, da se zgornji del sečnice odpre.
- Pesar za prstan- izdelan iz aluminijastega plastičnega jedra, ki se lahko prosto deformira, kar omogoča popolno prileganje. Indikacija za uporabo je predvsem stresna urinska inkontinenca, vendar zgodovina pooperativnega zdravljenja.
- pesar z ovratnikom- dodatno opremljen z izboklino / odebelitvijo v predelu sečnice. Uporaba takšne oblike silikonskega obroča ni omejena le na spuščanje reproduktivnih organov (stene nožnice), pa tudi do popolnega zmanjšanja njihove izgube s sočasno urinsko inkontinenco.
Kako izbrati popoln pesar
Da bi pesar izpolnjeval svojo funkcijo, mora biti dobro izbran. Zato je izjemnega pomena pristop k vsaki pacientki individualno, da bi razumeli njene potrebe. Obvezen je obisk specialista, po možnosti s področja uroginekologije. Za pomoč pri izbiri pravega diska zdravnik opravi ultrazvok medenice. Ker je majhen pesar, morda ne bo izpolnjeval svoje funkcije in povzročil nezadovoljstvo stranke, prevelik pa lahko hitro zdrsne iz nožnice, lahko pa povzroči tudi občutek nelagodja – tujka. Nesorazmerno velik disk je lahko okoren za vstavljanje in odstranjevanje, kar dodatno poveča stopnjo frustracije.
Indikacije za terapijo s pesarjem
Glavne indikacije za začetek zdravljenja s pesarjem so:
- stresna urinska inkontinenca, t.j. sproščanje kapljice urina v situaciji povečanega fizičnega napora, na primer med športom, kihanjem, smehom
- prekomerno aktiven mehur
- motnje procesa uriniranja, tj. uriniranja - preostali urin
Prednosti terapije s pesarjem
Nedvomno ima pesaroterapija številne prednosti. Ti vključujejo:
- nizka invazivnost pri zdravljenju uroginekoloških bolezni, zaradi česar je nekoč običajno kirurško zdravljenje zdravljenje druge izbire
- enostavna dostopnost in velika izbira pesarijev, zahvaljujoč kateri je izbira diska individualna in sinhronizirana s pacientovo anatomijo medenice
- ni zabeleženih stranskih učinkov (dejstvo, da so bakterijske okužbe posledica neustrezne higiene pri uporabi pesarijev, se ignorira)
- nastavljanje pesarijev ni problematično, seveda pa bi moral vsak zdravnik ob začetku pesaroterapije podrobno razložiti mehanizem delovanja pesarija, pa tudi način vstavljanja le-teh
Ali nosite pesar 24 ur na dan?
V večini primerov pesarijev ni treba nositi 24 ur na dan, so odstranljiviza nočni počitek. Če se urinska inkontinenca pojavi le pri povečani telesni aktivnosti, lahko nošenje vložka omejite le med športom. Mnoge ženske sprašujejo o seksu – no, priporočamo, da odstranite pesar pred vsakim seksom.
Neželeni učinki pesoterapije
Kljub skoraj popolni odsotnosti stranskih učinkov pesarijske terapije je treba omeniti, da lahko dolgotrajna uporaba diskov na žalost poveča nagnjenost k pojavu izcedka iz nožnice, zato je nujno jemati skrb za intimno higieno in čistočo diska. Vsak moteč simptom morajo bolniki obvestiti lečečega zdravnika. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo pesarijev brez bistvenega izboljšanja je indikacija za razmišljanje o kirurškem zdravljenju problema statike medeničnih organov.