Levkemija pri dojenčkih je redka, a zelo maligna neoplastična bolezen hematopoetskega sistema. Za otroško levkemijo je značilen pomemben napredek bolezni v času diagnoze. Kakšni so vzroki in simptomi levkemije pri dojenčkih? Kako poteka zdravljenje?

Otroška levkemijaje maligna neoplastična bolezen, pri kateri se celice levkemije (blasti) prekomerno množijo in izpodrivajo pravilno delujoče bele krvne celice iz telesa.

Po raziskavah predstavljajo dojenčki 2,5-5 odstotkov. otrok z akutno limfoblastno levkemijo (ALL) in 6-14 odstotkov. otroci z akutno mieloično levkemijo (AML).

Občasno se diagnosticira juvenilna mielomonocitna levkemija (JMML).

Zadnja kategorija infantilnih levkemij je prehodni mieloproliferativni sindrom (TMS), ki se v glavnem diagnosticira pri dojenčkih z Downovim sindromom.

Levkemija pri dojenčkih - vzroki

Vzroki za nastanek levkemije pri dojenčkih niso znani, veliko pa je znanega o dejavnikih, ki pomembno vplivajo na njen razvoj. To so:

Otroška levkemija je redko diagnosticirana, a zlasti maligna, neoplastična bolezen hematopoetskega sistema

  • ionizirajoče sevanje (študije, izvedene v Grčiji, kažejo, da se je med dojenčki, ki so bili v maternici izpostavljeni sevanju v maternici po nesreči jedrske elektrarne v Černobilu, incidenca levkemije povečala za 2,6-krat)
  • kemični rakotvorni snovi
  • virusne okužbe
  • kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo (študija, ki jo je naročila ameriška organizacija Children`s Cancer Group, kaže, da pitje alkohola s strani nosečnice poveča tveganje za levkemijo pri dojenčkih – zlasti AML – medtem ko kajenje cigaret ni bilo tako očiten faktor)
  • Downov sindrom - pri otrocih s to genetsko boleznijo je tveganje za razvoj levkemije 14-30-krat večje kot pri zdravih otrocih (z normalnim kariotipom - popoln nabor kromosomov)

Levkemija pri dojenčkih - simptomi

Najpogostejšisimptomi levkemije pri dojenčkihso:

Čas od pojava simptomov do diagnoze se običajno giblje od 5 do 14 dni. Mlajši kot je otrok, bolj je napredensimptomi levkemije

  • anoreksični
  • tesnoba, ki se izmenjuje z apatijo
  • vročina
  • bledica
  • povečanje trebuha
  • hemoragična diateza (manjše modrice petehije)
  • povečanje bezgavk
  • znatno povečanje vranice in jeter (običajno pod popkovino)

Poleg tega se lahko na koži pojavijo rjavo-rdeče do sivo-modre grudice in/ali vozlički, veliki od nekaj mm do nekaj (2-3) cm, ki so trdi in gibljivi. Lahko so prvi simptom levkemije pri dojenčkih.

Levkemija pri dojenčkih - diagnoza

Če sumite na levkemijo pri dojenčkih, naredite naslednje:

  • preiskava periferne krvi
  • test kostnega mozga
  • preiskava cerebrospinalne tekočine (dojenčki, pogosteje kot starejši otroci, imajo diagnozo bolezni centralnega živčnega sistema)
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • ultrazvok - ultrazvok in ultrazvok trebušne votline

Med diagnozo naj zdravnik izključi druge možne bolezni, kot npr maligna histiocitoza, diseminirani nevroblastom, generalizirane okužbe.

Levkemija pri dojenčkih - zdravljenje

Najpogosteje se uporabljajo tri faze kemoterapije:

  • indukcija remisije - otroku dajo številna zdravila proti raku za remisijo, t.j. simptomi bolezni izginejo
  • konsolidacija - to je krepitev dosežene remisije
  • zdravljenje za ohranjanje remisije

Če to ne uspe, je edina rešitev presaditev kostnega mozga.

Levkemija pri dojenčkih - prognoza

Kljub napredku pri zdravljenju otrok z levkemijo je napoved za dojenčke slaba. Na primer, dolgoročno preživetje dojenčkov z ALL je doseženo v 20-40 odstotkih. bolniki.

Bibliografija:

Pediatrična onkologija in hematologija , pod. ur. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Varšava 2008

Kategorija:

Onkologija