- Zakaj lahko PCOS negativno vpliva na duševno zdravje žensk?
- PCOS in tveganje za depresijo in anksiozne motnje
- PCOS in tveganje za druge duševne motnje
- Vloga zdravnika ter strah in tesnoba, ki jih doživlja pacient
- PCOS in obisk psihiatra: o čem morate povedati zdravniku?
- Psihobiotiki - podpora blagemu stresu
- Kako lahko podprete ljubljeno osebo, ki trpi za PCOS?
Sindrom policističnih jajčnikov je bolezen, ki se med drugim kaže v menstrualne motnje in hirzutizem. Vendar pa so malo drugačne težave, ki so včasih povezane s PCOS, redko omenjene. Govorimo o duševnih motnjah, ki se pogosteje pojavljajo pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov in jih vsekakor ne gre podcenjevati.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS, okrajšava angleškega izrazasindrom policističnih jajčnikov ) je ena najpogostejših endokrinih bolezni - ocenjuje se, da prizadene od 6 % do celo 15 % žensk v rodni dobi1 . Glavna značilnost te enote so trije simptomi, ki vključujejo: manifestacije hiperandrogenizma (presežek moških spolnih hormonov v ženskem telesu), menstrualne motnje in policistične jajčnike na ultrazvočni sliki (ko je opazna prisotnost več foliklov v jajčnikih)
Pri mnogih bolnicah se sindrom policističnih jajčnikov diagnosticira že dolgo po pojavu simptomov, medtem ko je pri tej pacientki izredno pomembna zgodnja diagnoza – PCOS poveča bolnikovo tveganje za več komorbidnosti. Najpogosteje se omenjajo presnovni sindrom, prekomerna telesna teža, arterijska hipertenzija in motnje vnosa ogljikovih hidratov. Drug vidik, ki ga prav tako vsekakor lahko štejemo za pomembnega in ki ga veliko manj omenjajo, je vpliv PCOS na psiho bolnikov, ki trpijo za njim.
Zakaj lahko PCOS negativno vpliva na duševno zdravje žensk?
Prej omenjeni hiperandrogenizem je presežek moških spolnih hormonov. To stanje lahko povzroči različne bolezni, ki jih mnogi bolniki ne morejo sprejeti. Hiperandrogenizem je povezan na primer s hirzutizmom, katerega manifestacija je npr. pojav dlak na ženskem telesu na mestih, kjer jih običajno ne najdemo (npr. na hrbtu, obrazu ali okoli bradavic). Posledica hiperandrogenizma so tudi akne, pretirana mastna koža in lasje ter moška plešavost.
V resnici vam ni treba nikogar prepričevati, da pacienti, ki so na obrazuse pojavijo lasje, se lahko hitro začnejo ukvarjati z različnimi kompleksi. Nekatere ženske takrat začnejo dvomiti v svojo ženskost, druge poskušajo omejiti svoje socialne stike. Že tukaj postane vidno, koliko lahko PCOS vpliva na žensko psiho - ni težko zares uganiti. Poleg tega je povezava med sindromom policističnih jajčnikov in duševnimi motnjami potrjena z znanstvenimi raziskavami.
PCOS in tveganje za depresijo in anksiozne motnje
Verjetno je povsem jasno, da se lahko bolniki, ki pri sebi opazijo simptome hirzutizma, med drugim čez nekaj časa razvijejo. v depresijo. Problem pa je veliko bolj kompleksen – tukaj lahko na primer omenimo, da lahko menstrualne motnje, natančneje motnje ovulacije, bistveno ovirajo zanositev. Za mnoge ženske je diagnoza sindroma policističnih jajčnikov na koncu povezana z občutkom celo povečane tesnobe – pacientke so lahko prepričane, da jim nikoli ne bo uspelo zanositi.
Da PCOS vpliva na tveganje za duševne motnje, prepričujejo podatki, ki so jih predstavili znanstveniki. Glede na publikacijo iz leta 2011 ( Povečano tveganje za nenormalne rezultate depresije pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov: sistematični pregled in metaanaliza ) so bolniki s sindromom policističnih jajčnikov štirikrat bolj verjetni kot ženske v splošni populaciji za boj z depresijo. Nekaj let prej, leta 2007, je bila objavljena tudi zanimiva študija ( Povečano tveganje za depresivne motnje pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov ), katere avtorji so predstavili, da v skupini žensk, ki so jih preučevali depresivne motnje so se pojavile pri 21 % bolnikov s PCOS in le pri 3 % žensk v kontrolni skupini2 .
Razmerje med depresijo in sindromom policističnih jajčnikov se zato zdi povsem jasno, podobna korelacija obstaja v primeru tega posameznika in drugih duševnih težav – anksioznih motenj. Glede na analize, opravljene v letu 2012, na podlagi podatkov, predstavljenih v 4 različnih študijah, so se generalizirane anksiozne motnje pojavile pri 20,4 % proučevanih žensk s sindromom policističnih jajčnikov in pri 3,9 % anketirancev, pri katerih je bila omenjena enota odsotna. 3 .
PCOS in tveganje za druge duševne motnje
Sindrom policističnih jajčnikov povečuje tveganje ne le za depresijo in anksiozne motnje, temveč tudi za druge duševne motnje. Poročali so že, da imajo bolniki s PCOS povečano tveganje za obsesivno-kompulzivne motnje (običajno imenovane obsesivno kompulzivne motnje), osebnostne motnje oz.prehrana. Pozornost je bila pritegnjena na korelacijo med sindromom policističnih jajčnikov in težavami, kot sta bipolarna motnja (BD) ali shizofrenija.
Vloga zdravnika ter strah in tesnoba, ki jih doživlja pacient
Zdravniki, ki skrbijo za bolnike s PCOS, se soočajo s številnimi izzivi. Pomembno je ne le, da postavijo pravilno diagnozo in načrtujejo ustrezno zdravljenje, ampak tudi, da svoje paciente izobrazijo.
Ženska, ki je slišala za diagnozo PCOS, običajno začne iskati informacije o posamezniku. In čeprav je internet trenutno eden od osnovnih virov informacij, lahko v njem žal pogosto »naletite« na vsebine, ki nimajo veliko skupnega z realnostjo. Bolnice se pogosto bojijo, da ne bodo nikoli zanosile, kar v praksi ne drži. Tu postane jasno vidna vloga zdravnikov bolnikov s PCOS: obveščati jih morajo o poteku bolezni, pa tudi o načinih, kako se spopasti z njenimi simptomi (npr. z razpoložljivimi metodami odstranjevanja neželenih dlačic).
Glede na pomembnost povezave med PCOS in duševnimi motnjami bi morali zdravniki obvestiti ženske tudi o osnovnih stanjih, ki kažejo na težave v duševnem zdravju. Dolgotrajna depresija, izguba motivacije za ukrepanje, pomanjkanje energije ali občutek stalne tesnobe so le nekateri od primerov bolezni, ki lahko kažejo na potrebo po obisku psihologa ali psihiatra.
PCOS in obisk psihiatra: o čem morate povedati zdravniku?
Ko bolniki s PCOS opazijo, da se postopoma začenjajo počutiti vse slabše, ni vredno odlašati – najbolje je, da čim prej gremo k specialistu. Včasih je to psiholog, včasih psihiater. Iskrenost pri srečanjih z zgoraj omenjenimi specialisti je zelo pomembna, pri psihiatrih pa je še posebej pomembna.
Psihiatri izberejo metodo zdravljenja njene težave, ki je primerna za pacientko, na podlagi različnih dejavnikov – med drugim upoštevajo druge težave, ki se pojavljajo pri pregledani ženski. Zato morate svojega zdravnika vsekakor obvestiti o bremenu sindroma policističnih jajčnikov – pri ženskah z njim uporaba določenih zdravil morda ni priporočljiva. Govorimo predvsem o tistih psihotropnih zdravilih, ki lahko povzročijo hiperprolaktinemijo ali povečanje telesne mase.
Na tem mestu je treba poudariti, da se bolniki s PCOS ne bi smeli bati obiska psihiatra - njihova uporaba drogpsihotropna zdravila so lahko varna, vendar mora specialist vedeti, da se mora bolnikom izogibati predpisovanju določenih zdravil.
Psihobiotiki - podpora blagemu stresu
Pri farmacevtskih izdelkih velja omeniti ustrezen dodatek. Pomanjkanje nekaterih prehranskih sestavin, predvsem magnezija in vitaminov B, lahko povzroči povečano živčno napetost. Pomislite tudi na krepitev črevesja, ki – zaradi stresa – oslabi. Stres spodbuja simpatični sistem, ki zavira vse procese – nepotrebne za čas močne aktivacije živčnega sistema – vključno s prebavo, absorpcijo hranil in pravilno perist altiko.
Obstaja še eno razmerje, o katerem se v znanstvenem svetu vse več govori – težave v črevesju vplivajo tudi na počutje. Zato so nastali psihobiotiki, torej probiotiki, ki – z vzpostavitvijo ravnovesja bakterij v črevesju – vzpostavijo čustveno ravnovesje. Testirani sevi v zvezi s tem vključujejo:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 inBifidobacterium longum Rosell ®- 175. Te seve so uporabljali tako zdravi ljudje, vendar so bili izpostavljeni visokemu stresu4in ljudje z diagnozo depresije5 . V obeh primerih so delovali enako dobro – pri ljudeh, ki jemljejo antidepresive, so okrepili farmakoterapijo in zaščitili črevesje pred stranskimi učinki zdravil.
Kako lahko podprete ljubljeno osebo, ki trpi za PCOS?
Sindrom policističnih jajčnikov je enota, ki nedvomno prizadene tako telo kot psiho pacienta. Glede na to, kako težko je lahko, je podpora ženske s strani sorodnikov zelo pomembna. Res so majhne stvari, ki lahko pomagajo, kot npr ki jo spremlja na srečanjih z zdravniki. Že sama zavest, da je v bližini bližnja oseba, ki je pripravljena pomagati, če je potrebno, lahko izjemno pozitivno vpliva na stanje in počutje ženske s PCOS.