Sindrom policističnih jajčnikov mnogim ženskam otežuje življenje, a hkrati ogroža njihovo zdravje in povzroča resne presnovne motnje.

Pri ženskah s PCOS se oslabljena toleranca za glukozo in presnovni sindrom pojavljata skoraj dvakrat pogosteje, sladkorna bolezen tipa 2 pa je do petkrat pogostejša kot pri ženskah brez te bolezni. PCOS je tudi nagnjen k motnjam lipidov in arterijski hipertenziji. To so resni dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, ki so najpogostejši vzrok smrti na Poljskem.

PCOS in abdominalna debelost

Vzrok za PCOS je presežek androgenov, ki spodbujajo odlaganje maščobnega tkiva, predvsem okoli trebuha, kar povzroča t.i. abdominalna debelost. Težava je v tem, da se maščobno tkivo ne kopiči le pod kožo, ampak tudi okoli organov, kar pomeni tveganje za resne zdravstvene zaplete. To je zato, ker maščobne celice proizvajajo številne snovi, ki negativno vplivajo na zdravje. To so snovi s protivnetnim učinkom, vključno z citokini in adipokini ter hormoni, ki motijo ​​hormonsko ravnovesje v telesu.

PCOS in insulinska rezistenca ter hiperinzulinemija

Pro-vnetne snovi poškodujejo npr. insulinskih receptorjev, ki jih najdemo v maščobnem tkivu, skeletnih mišicah in jetrih. Poškodba inzulinskega receptorja prepreči insulinu, da bi vnesel glukozo v celico, kjer bi se morala presnoviti. Posledica insulinske rezistence je hiperinzulinemija, to je izločanje povečanih količin inzulina s strani trebušne slinavke. Telo skuša na ta način kompenzirati težavo s presnovo glukoze in glukozo »načrpati« v celico. Na žalost povečano izločanje inzulina spodbuja apetit. Bolnik več poje, ima vse več maščobnega tkiva in vse višje ravni inzulina. Visoke ravni inzulina spodbujajo tudi nastajanje androgenov, kar še poslabša hormonske težave, značilne za PCOS. Ustvari se začaran krog, ki ga je težko prekiniti.

Trebušna slinavka je sposobna proizvajati povečane količine inzulina le za določeno časovno obdobje, da reši telo pred hiperglikemijo (previsoka raven glukoze v krvi, ki je posledica motenega metabolizma). Na neki točki niti povečana proizvodnja insulina ne more ustaviti hiperglikemije. Potem je edini način za znižanje glikemije (hiperglikemija je zdravju nevarna) redno injiciranje insulina. VNa ta način povečana odpornost proti insulinu vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

PCOS in motnje lipidov

PCOS je povezan s povečanim tveganjem za hiperlipidemijo, to je povišane ravni holesterola in trigliceridov v krvnem serumu. To je povezano z inzulinsko rezistenco. Maščobne celice, ki prenehajo jemati glukozo (zaradi poškodbe inzulinskega receptorja), se lipolizirajo in sproščajo proste maščobne kisline v kri. Ni ravnodušno do zdravja! Proste maščobne kisline skupaj s krvjo dosežejo jetra in jih naredijo maščobne. Prav tako hepatociti (jetrne celice), ki ne morejo več vsebovati več maščob, začnejo sproščati lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL), ki se spremenijo v trigliceride. Njihova visoka raven okrepi aterosklerotične spremembe in vodi do bolezni koronarnih arterij.

PCOS in hipertenzija

Povečano tveganje za hipertenzijo pri ženskah, ki trpijo za PCOS, je povezano predvsem s sistemskim vnetjem, katerega vir je odvečna telesna maščoba. Povečani vnetni parametri so lahko tudi posledica disbioze, torej neravnovesja črevesne mikrobiote. Tako maščobne celice kot patogene črevesne bakterije proizvajajo protivnetne citokine, ki vstopijo v krvni obtok.

Tako krožeči citokini kot presežek glukoze prispevata k poškodbam žilnega endotelija, kar posledično vodi v hipertenzijo. Poleg tega insulinska rezistenca poveča aktivnost simpatičnega živčnega sistema, kar pomeni tudi zvišanje krvnega tlaka.

PCOS in metabolični sindrom

Vsaka ženska s PCOS ne sme trpeti zaradi vseh zgoraj opisanih presnovnih motenj. Njihova konfiguracija in intenzivnost se lahko razlikujeta. Vendar pa prisotnost vsaj treh s spodnjega seznama kaže na t.i presnovni sindrom:

  • abdominalna debelost (obseg pasu pri ženskah presega 80 cm);
  • hipertenzija (nad 130/85 mm Hg);
  • glukoza na tešče nad 100 mg/dL;
  • trigliceridi nad 150 mg/dl;
  • Ravni HDL holesterola pod 50 mg/dL pri ženskah.

Diagnoza metaboličnega sindroma je povezana s povečanim tveganjem za aterosklerozo, sladkorno bolezen tipa 2 in srčno-žilne zaplete.

Črevesna mikrobiota in metabolični sindrom

V zadnjih letih se vse več govori o vlogi črevesne mikrobiote pri razvoju presnovnih motenj. Raziskave potrjujejo, da imajo debeli ljudje drugačno sestavo bakterijske mikrobiote kot vitki ljudje - revnejši glede na število vrst, s prevlado bakterijFirmicutes inMollicutes , ki negativno vplivajo na presnovo. Pomembno se je zavedati, da črevesna disbioza ne more samo spodbuditi vnetja, ampak tudi povečati telesno težo. Izkazalo se je, da nekatere črevesne bakterije povečajo sposobnost razgradnje ostankov polisaharidov, ki ostanejo v prebavilih, ki se običajno odstranijo z blatom. Zahvaljujoč temu lahko telo pridobi 80-200 dodatnih kalorij na dan. V enem letu bi to lahko pomenilo nekaj dodatnih kilogramov.

Na srečo je mogoče neugodne spremembe v mikrobioti popraviti z uporabo probiotikov in diete z veliko vlakninami. Številne znanstvene študije poudarjajo, da imajo ženske s PCOS koristi od bakterij vrsteBifidobacteriuminLactobacillus(npr. prisotne v Sanprobi Super Formula). Njihovo delovanje je med drugim za:

  • podpira hujšanje,
  • znižanje parametrov insulinske rezistence,
  • znižanje trigliceridov,
  • izboljšanje parametrov homeostaze glukoze,
  • izboljšanje hormonskih kazalcev,
  • zmanjšanje vnetja.

Zato je pri zdravljenju presnovnih motenj poleg jemanja zdravil, ki jih predpiše zdravnik, po uravnoteženi prehrani in povečanju telesne aktivnosti, vredno izkoristiti tudi potencial probiotične terapije.

Kategorija:

Ženske bolezni