Ženska s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) potrebuje zdravljenje ne le hormonskih motenj, ampak tudi presnovnih motenj, ki bolezen spremljajo. Probiotiki lahko pomagajo.
Zdravljenje PCOS temelji na hormonski terapiji in spremembah življenjskega sloga. Preprečevala naj bi presnovne zaplete, kot so insulinska rezistenca, sladkorna bolezen tipa 2, motnje lipidov in hipertenzija. Če zdrav življenjski slog ni dovolj za stabilizacijo ravnotežja ogljikovih hidratov in zmanjšanje odvečne telesne teže, zdravniki pogosto vključujejo metformin in druga zdravila za normalizacijo glukoze.
"Slabe" bakterije pri PCOS
Študije, objavljene v zadnjih letih, potrjujejo, da imajo ženske s PCOS nižjo sestavo črevesne mikrobiote kot zdrave. Podobno je mikrobioti debelih ljudi. To ni naključje, saj kar 60 % žensk, ki trpijo za PCOS, hkrati trpi za debelostjo. Njihova črevesna mikrobiota je sestavljena izFirmicutesin Mollicutes, ki negativno vplivata na presnovo.
Znanstveniki so imeli idejo, da bi videli, ali bi jim lahko modulacija črevesne mikrobiote pomagala. Prejšnje študije so potrdile, da probiotična terapija ugodno vpliva na presnovo, ob uporabi med redukcijsko dieto pa pozitivno vpliva na število in raznolikost zaščitnih črevesnih bakterij ter podpira delovanje črevesne pregrade pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelimi.
Učinkovit sinbiotik
Študijo je izvedla skupina, ki jo je vodila dr. Izabela Chudzicka-Strugała, dr.med. V študiji so sodelovali bolniki s PCOS, pa tudi tisti, ki so imeli prekomerno telesno težo ali debelost. Udeleženci študije so bili razdeljeni v dve skupini. Prvi je vzel sinbiotikSanprobi Super Formula , sestavljen iz 7 probiotičnih sevov ( Bifidobacterium lactisW51,BifidobacteriumW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarum,W20 Lactobacillus salivariusW24 inLactococcus lactisW19) in 2 prebiotika, torej snovi, ki hranita bakterije in olajšata njihovo kolonizacijo v črevesju (frukto-oligosaharidi). Drugi del preiskovancev je prejel placebo. Obema skupinama so svetovali dodatno zmanjšanje vnosa kalorij na 1400-1800 na dan ter dnevni sprehod 30-40 minut. Študija je bila dvojno slepa, kajpomeni, da niti sodelujoče ženske niti raziskovalci niso vedeli, ali je pacientka prejemala dodatek ali placebo.
Po 12 tednih dajanja Sanprobi Super Formule v odmerku 4 kapsule na dan se je izkazalo, da se je pri ženskah, ki so jemale sinbiotik, koncentracija skupnega testosterona zmanjšala za kar 32 % (v skupini, ki je jemala placebo za 6 %), se je koncentracija zmanjšala za 23 % trigliceridov (v skupini s placebom za 15 %), indeks telesne mase za 8 % (ITM proti 5 %) in obseg pasu za 10 % (v primerjavi s 6 %). uravnava proizvodnjo testosterona.
Mehanizem delovanja sinbiotika
Kako razložiti ugodne učinke probiotikov na presnovo in izboljšanje hormonskega stanja? K izboljšanju je pripomogla sprememba črevesne mikrobiote in zmanjšanje prevlade patogenih sevov v črevesju proučevanih žensk.
Presežek patogenih bakterij spodbuja pridobivanje telesne teže, ker povečajo sposobnost razgradnje ostankov polisaharidov, ki ostanejo v prebavilih, ki jih je treba odstraniti z blatom. Poleg tega proizvajajo protivnetne snovi, kot so lipopolisaharidi (LPS), ki prodrejo skozi črevesne stene v krvni obtok in poškodujejo inzulinske receptorje na celicah maščobnega tkiva, mišic in jeter, ki so odgovorni za presnovo glukoze. Poškodba teh receptorjev povzroči odpornost na inzulin, to je izguba občutljivosti tkiva na insulin. Kot odgovor na presnovo glukoze, ki jo moti insulinska rezistenca, trebušna slinavka proizvaja več insulina, ki spodbuja apetit. To prispeva k povečanju telesne mase, kot veste, prekomerna telesna teža in debelost krepita neugodne hormonske spremembe, značilne za PCOS. Zmanjšanje insulinske rezistence je povezano z izboljšanjem lipidnega profila. Ko celice ponovno pridobijo občutljivost za inzulin, začnejo bolje presnavljati glukozo. Celice maščobnega tkiva so manj lipolizirane in v krvni obtok sproščajo manj prostih maščobnih kislin, jetrne celice pa v kri sprostijo manj lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL), ki se pretvorijo v trigliceride.
Ali je samo probiotik s prebiotikom dovolj za zmanjšanje škodljivih presnovnih sprememb pri ženskah, ki trpijo za PCOS? Verjetno ne. V zaključkih študije znanstveniki navajajo, da njihova uporaba le še okrepi ugodne učinke prehrane in telesne aktivnosti na telesno težo, raven testosterona in simptome hiperandrogenizma (presežek moških hormonov) ter nekatere presnovne parametre. To je veliko, če upoštevamo dejstvo, da večina bolnikov s PCOS priznava neuspešne poskuse normalizacije telesne teže, kljub temu, dadieto in vadbo. Vzrok za te težave je insulinska rezistenca. Izkazalo se je, da lahko spreminjanje črevesne mikrobiote z dopolnjevanjem določenih bakterijskih sevov učinkovito pomaga.