Mešana sladkorna bolezen (dvojna, hibridna) pomeni sožitje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Mešano sladkorno bolezen diagnosticiramo predvsem pri otrocih in mladostnikih, ki se spopadajo s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Kateri so vzroki in simptomi mešane (dvojne) sladkorne bolezni? Kakšno je zdravljenje?

Mešana sladkorna bolezen( dvojni , hibrid, sladkorna bolezen tipa 1,5, DD, dvojna sladkorna bolezen) pomeni hkratno pojavljanje značilnosti obeh vrste sladkorne bolezni. Za sladkorno bolezen tipa 1 bo to prisotnost protiteles proti celicam otočkov trebušne slinavke, za sladkorno bolezen tipa 2 pa odpornost proti insulinu in debelost.

Zaenkrat še niso bili objavljeni natančni podatki o razširjenosti mešane sladkorne bolezni in dejansko število bolnikov ostaja neznano. Vse zaradi pomanjkanja natančnih definicij za različne vrste sladkorne bolezni, ki jih najdemo pri otrocih in mladostnikih, ter zaradi razvoja simptomov sčasoma.

Kombinirana (dvojna) sladkorna bolezen - povzroča

Verjame se, da genetsko nagnjeni otroci najprej doživijo nepravilnosti v proizvodnji inzulina in razvijejo sladkorno bolezen tipa 1, nato pa - kot posledica debelosti in s tem povezanih presnovnih motenj - razvijejo odpornost proti insulinu, značilno za sladkorno bolezen tipa 2.

Debelost igra ključno vlogo pri razvoju "dvojne sladkorne bolezni".

Možno je tudi obratno, kjer debelost in/ali sladkorna bolezen tipa 2 vodita do sladkorne bolezni tipa 1. Prekomerno povečanje telesne mase povzroči odpornost na inzulin, zaradi česar celice otočkov trebušne slinavke prisilijo, da proizvajajo več inzulina. Preobremenjene celice se uničijo in sproščajo avtoantigene, ki sprožijo tvorbo protiteles, povezanih s sladkorno boleznijo, pri genetsko nagnjenih ljudeh.¹

To teorijo so v raziskavi potrdili diabetologi iz otroške bolnišnice v Pittsburghu (ZDA). Na podlagi devetletnega opazovanja 260 bolnišničnih bolnikov so ugotovili, da 25 odst. otroci s prvotno diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1 kažejo simptome sladkorne bolezni tipa 2, skoraj polovica debelih otrok, sprejetih s simptomi sladkorne bolezni tipa 2, pa je po nekaj letih pokazala simptome sladkorne bolezni tipa 1.²

Mešana (dvojna) sladkorna bolezen - simptomi

Za sladkorno bolezenmešano označuje:

1. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 + dislipidemija, hipertenzija, povečan ITM

2. Prisotnost nekaterih značilnosti, ki jih pripisujejo sladkorni bolezni tipa 1, kot so poliurija in žeja, izguba teže, razvoj ketoacidoze

3. Prisotnost antieksudativnih avtoprotiteles v krvnih preiskavah.

Upoštevati je treba, da lahko značilnosti sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 obstajajo v času diagnoze ali se razvijejo sčasoma, to pomeni, da se obstoječim simptomom pridružijo novi simptomi, značilni za drugo vrsto sladkorne bolezni.

Vredno vedeti

Za bolnika z mešano (dvojno) sladkorno boleznijo je značilna ena od dveh situacij:

1. Bolnik s tipičnimi simptomi sladkorne bolezni tipa 2 ima v krvnih preiskavah protitelesa (ki so značilnost sladkorne bolezni tipa 1). Ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja z insulinom.

2. Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 obstaja sočasno z insulinsko rezistenco, poleg tega pa so lahko prisotne tudi druge komponente presnovnega sindroma, kot sta dislipidemija in hipertenzija (značilna za sladkorno bolezen tipa 2).

Kombinirana (dvojna) sladkorna bolezen - zdravljenje

Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in odpornostjo proti insulinu je ena od možnosti vključitev bigvanidov, vključno z metforminom, v zdravljenje kot dodatek k standardni insulinski terapiji, kar povzroči zmanjšanje glukoneogeneze in izboljšanje občutljivosti na inzulin .¹

Boj proti debelosti pri otrocih in mladostnikih bo tudi metoda, ki podpira zdravljenje dvojne sladkorne bolezni.

Bibliografija:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dvojna sladkorna bolezen": soobstoj sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategorija:

Sladkorna bolezen