- sindrom ruminacije: povzroča
- sindrom ruminacije: simptomi
- Sindrom ruminacije: diagnoza
- sindrom ruminacije: zdravljenje
Žvečilni sindrom povzroči, da hrana, ki je bila prej zaužita, nehote priteče nazaj v usta. Gre za bolezen, ki jo uvrščamo med funkcionalno motnjo delovanja prebavnega trakta, ki jo lahko štejemo za precej skrivnostno – vzrokov žvečilnega sindroma doslej še ni bilo mogoče jasno ugotoviti.
sindrom prežvekovanja(imenovan tudisindrom prežvekovanja ) je vztrajno regurgitacija hrane. V preteklosti je veljalo, da se posameznik pojavlja le pri dojenčkih, pri otrocih in mladostnikih ter pri bolnikih z različnimi stopnjami duševne zaostalosti. Trenutno velja, da se žvečilni sindrom pojavlja tudi pri odraslih - lahko prizadene vsakogar, vendar se pogosteje diagnosticira pri ženskah.
sindrom ruminacije: povzroča
Žvečilni sindrom uvrščamo med funkcionalne motnje prebavnega trakta, torej tiste, pri katerih ni organskega vzroka za bolnikove bolezni. Nekatere študije so pokazale, da bolniki trpijo zaradi disfunkcije spodnjega ezofagealnega sfinktra, vendar to vseeno ne pojasni nelagodja v tej enoti – pravzaprav je poseben vzrok žvečilnega sindroma še vedno neznan.
Do zdaj se je pojavilo več teorij, ki se osredotočajo na patogenezo sindroma ruminacije. Osredotočajo se na vse vrste psiholoških motenj. Na primer, pri dojenčkih bi bil vzrok težave pomanjkanje pozornosti, ki jo starši namenjajo otroku, in neuspeh pri razvoju čustvene vezi med otrokom in njegovimi starši. Pri nekoliko starejših otrocih lahko žvečilni sindrom obstaja sočasno z različnimi duševnimi motnjami, kot so motnje hranjenja, anksiozne motnje in depresija. Druge hipoteze se osredotočajo na doživljanje nekaterih dogodkov, ki močno vplivajo na psiho, kot je izguba zelo bližnje osebe ali obsežna operacija. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se lahko sindrom prežvečevanja razvije pri ljudeh, ki iz različnih razlogov pogosto doživljajo regurgitacijo (zavestno) - to je na primer pri čarovnikih ali ljudeh, ki sodelujejo pri demonstracijah požiranja.
sindrom ruminacije: simptomi
Glavni simptom žvečilnega sindroma je nehoteno regurgitacijo hrane iz želodca nazaj v usta.To se lahko pojavi ob različnih časih po začetku obroka, najpogosteje regurgitacija v 30 sekundah po zaužitju hrane do 1 ure po koncu obroka. Natančen potek motenj pri različnih bolnikih je lahko nekoliko drugačen, pri nekaterih se regurgitacije pojavijo po vsakem obroku, pri drugih se pojavijo šele po določeni specifični hrani.
Poudariti je treba, da regurgitacijo pri žvečilnem sindromu praviloma ne spremljata bruhanje ali slabost in da hrana, ki se vrača, nima neprijetnega okusa za bolnike. Nekateri bolniki žvečijo in pogoltnejo regurgitirano hrano, drugi bolniki pa čutijo, da jo morajo izpljuniti.
Včasih se pri bolnikih s sindromom prežvečevanja pojavijo druge bolezni, razen regurgitacije. Ti vključujejo:
- bolečine v želodcu
- zaprtje
- driska
- riganje
- karies
- izguba teže
- erozija sklenine
- halitoza (slab zadah)
Nehoteno regurgitacijo vsebine hrane iz želodca nazaj v usta je najbolj povezano z bruhanjem. Nekoliko podoben pojav se pojavlja pri bolnikih, ki doživljajo t.i regurgitacija - vključujejo zaužitje pogoltne hrane v usta, vendar je ne spremlja gag refleks.
Sindrom ruminacije: diagnoza
Za diagnosticiranje sindroma prežvekovalcev je treba izključiti druge, potencialne vzroke simptomov, ki se pojavljajo pri bolnikih. V ta namen se lahko izvajajo različni testi, npr. endoskopska ocena požiralnika in želodca (s katero lahko odpravimo morebitne ovire v delih prebavil, ki bi lahko povzročile regurgitacijo hrane). Glavni pogoji, ki jih je treba izključiti, če obstaja sum na sindrom prežvečevanja, so bulimija nervoza, gastroezofagealna refluksna bolezen in gastropareza.
Ko je organska osnova simptomov, ki jih doživljajo bolniki, odpravljena, postane mogoče postaviti diagnozo sindroma prežvečevanja. Vendar pa je pomembno, da morajo bolniki izpolnjevati določena merila, kot so:
- regurgitacija v zadnjem letu se mora pojavljati neprekinjeno najmanj 6 tednov,
- prva epizoda regurgitacije se pojavi v 30 minutah po koncu zaužitja obroka,
- simptomi se ne izboljšajo z zdravljenjem, značilnim za gastroezofagealni refluks,
- regresija ugrizov hrane se umiri v 90 minutah po prenehanju jesti.
sindrom ruminacije: zdravljenje
Všeč mi jespecifičen vzrok sindroma ruminacije in vzročno zdravljenje posameznika ni znano. Najpogosteje priporočeno zdravljenje za bolnike je kognitivno-vedenjska terapija, pa tudi sprostitvene tehnike in biofeedback. Težavo lahko ublažite tudi z vadbo dihanja z diafragmo. Pri nekaterih bolnikih se izvaja farmakoterapija z zdravili iz skupine zaviralcev protonske črpalke - ta postopek se uporablja predvsem pri tistih, ki občutijo draženje požiralnika z refluksom hrane.