8 mesecev sem imel pripravništvo v EU, nato sem dobil mandatno pogodbo, torej od 28. 1. do 27. 4. Plačam prispevek za prostovoljno zdravstveno zavarovanje. Od katerega dne lahko dobim plačano bolniško odsotnost?
Oseba, zaposlena na podlagi pogodbe o zaposlitvi, mora imeti zahtevano 90-dnevno neprekinjeno zdravstveno zavarovanje (člen 4(1)(2) Zakona o dodatkih). Doba ugotovljene nezmožnosti za delo, za katero izvajalec zaradi pomanjkanja zahtevane čakalne dobe ni upravičen do nadomestila za bolezen, se obravnava na enaki podlagi kot doba zdravstvenega zavarovanja.
Torej, če se nezmožnost za delo nadaljuje, bo izvajalec pridobil pravico do zdravstvenega nadomestila od 91. dne neprekinjenega zdravstvenega zavarovanja.
Čakalna doba 90 dni ni potrebna pri vlogi za izplačilo porodniškega dodatka in dodatka za nego zaradi potrebe po osebni negi otroka (bolnega ali zdravega v primerih, določenih v zakonu o dajatvah) ali drugega bolan družinski član.
Tako je zakonodajalec postavil pravico do (kupa) bolniškega nadomestila v odvisnosti od časa bivanja (plačevanja prispevkov) v razmerju zdravstvenega zavarovanja. Ta doba je dodatno odvisna od naslova zavarovanja (obvezno zavarovanje ali prostovoljno zavarovanje). V sodni praksi se ta čas imenuje čakalna doba (grace period). To je bilo zelo jasno poudarjeno v sklepu Vrhovnega sodišča Zbornice za upravno, delovno in socialno zavarovanje z dne 29. oktobra 2002 (III UZP 8/02), ki je navedel, da je v »sistemu socialnega zavarovanja, ki ga ureja zakon z dne 25. 6. , 1999 o denarnih prejemkih iz socialnega zavarovanja za primer bolezni in materinstva, je pravica do bolniškega nadomestila odvisna od zavarovanja za določen čas. Pravna podlaga: Zakon o denarnih prejemkih iz socialnega zavarovanja v primeru bolezni in materinstva (Pravni list 2014, 159. točka s spremembami)
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska pri zdravniku.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
Več nasvetov tega strokovnjaka
Ali je možno povrniti zobno protezo s strani Nacionalne zdravstvene blagajne?opravljeno zasebno? [Strokovni nasvet]Ali lahko medicinska sestra, zaposlena v ZOL, obvesti o smrti bolnika? [Strokovni nasvet]Prostovoljno zdravstveno zavarovanje za osebo, ki dela v tujini [strokovni nasvet]Gospodarska dejavnost in prijava za zdravstveno zavarovanje [strokovni nasvet]Kako dobim napotnico za brezplačen test PSA? [Strokovni nasvet]Sem kronično bolan: me lahko ZOL odpusti brez moje privolitve? [Strokovni nasvet]Nadaljevanje bolniške odsotnosti po izteku bolniške [strokovni nasvet]Hazarderjev mož in zaščita družine pred bankrotom [Nasvet strokovnjaka]Učitelj in bivanje v sanatoriju, ki se konča ob začetku šolskega leta [Nasvet strokovnjaka]Podaljšanje/izdaja nove parkirne kartice za invalide [Nasvet strokovnjaka]Ostanite na L4 po nesreči in sanatoriju zaradi druge bolezni [nasvet strokovnjaka]Delo med porodniškim in starševskim dopustom [Nasvet strokovnjaka]Prekinitev zdravstvenega zavarovanja: kaj lahko storim? [Strokovni nasvet]Povračilo rehabilitacijske postelje ali druge opreme za preživelo možgansko kap [strokovni nasvet]Odstop iz sanatorija zaradi bolezni in datum naslednjega bivanja [nasvet strokovnjaka]Sanatorij za osebo, ki je razporejena v zavarovanje zakonca, vpisanega v PUP [Nasvet strokovnjaka]Napotitev v sanatorij: ali lahko zamenjam kraj? [Strokovni nasvet]Učinki ortodontskega zdravljenja in kompenzacije [Nasvet strokovnjaka]Študent dietetike na Medicinski univerzi in obisk pri psihiatru [strokovni nasvet]Sindrom belega plašča in test vojaške pripravljenosti [nasvet strokovnjaka]Cepljenja proti klopom. Kje se lahko brezplačno cepim? [Strokovni nasvet]Pogodbeni mandat in plačljiv L4 [Nasvet strokovnjaka]Pogodba-naročilo zdravnika za nočno dežurstvo [Nasvet strokovnjaka]Eksplozija brizge med zdravljenjem pri zobozdravniku in odškodnina [Nasvet strokovnjaka]Odhod v sanatorij upokojenskega učitelja [nasvet strokovnjaka]Odhod učitelja v sanatorij med šolskim letom in bolniška odsotnost [nasvet strokovnjaka]Prometna nesreča, povezana z alkoholom, in bolnišnična odškodnina [strokovni nasvet]Tromboflebitis in invalidska skupina ter pokojnina [nasvet strokovnjaka]Sprememba velikosti delovnega mesta: kakšna je osnova za izračun porodniškega dodatka? [Strokovni nasvet]Bolniška odsotnost v sanatoriju kot del preventive invalidnosti [strokovni nasvet]