- Hepatitis A (hepatitis A, zlatenica zaradi hrane)
- Epidemija hepatitisa A – kdo je najbolj ogrožen?
- Epidemija hepatitisa A - najpomembnejše umivanje rok
- Epidemija HCV A - cepivo jo lahko prepreči
Ali nam grozi epidemija hepatitisa A? Po mnenju strokovnjakov na Poljskem lahko že govorimo o epidemiji hepatitisa A (živilska zlatenica). V letu 2016 je bilo zabeleženih le 35 primerov te bolezni. Do konca septembra 2022 je po vsej državi za hepatitisom A zbolelo kar 1685 ljudi, število okuženih pa iz tedna v teden narašča. Na srečo je širjenje epidemije mogoče preprečiti.
Ali nam groziepidemija hepatitisa A ? Po mnenju strokovnjakov na Poljskem lahko že govorimo o epidemiji hepatitisa A (živilska zlatenica). V preteklih letih je bilo število primerov relativno nizko. V letu 2016 je bilo zabeleženih le 35 primerov te bolezni. Od začetka leta 2022 do konca novembra je bilo po vsej državi registriranih preko 2600 primerov hepatitisa A. Najslabše je v Šleziji, kjer so do 30. novembra zabeležili 438 primerov te bolezni, poroča Dziennik Zachodni. Za primerjavo, leta 2016 so bili v Šleziji 3 primeri, leto pred tem pa 7. Največ primerov bolezni so zabeležili v Sosnowiecu (kar 196 bolnikov).
Sanepid je odkril, da so bolni ljudje delali v trgovinah, barih in restavracijah, kjer so se ukvarjali s proizvodnjo in distribucijo hrane, in da je hepatitis A t.i. bolezen umazanih rok. Prenaša se predvsem preko prebavnega trakta, s hrano ali vodo. Obstaja tudi možnost okužbe s tesnim stikom, vključno s spolnim odnosom. Bolezen je akutna, poškoduje jetra. Prvi simptomi spominjajo na gripo - obstaja splošna okvara, mrzlica, nizka temperatura. Šele takrat se pojavi zlatenica.
Hepatitis A (hepatitis A, zlatenica zaradi hrane)
Z leti je prišlo do očitnega zmanjšanja primerov hepatitisa A, predvsem zaradi izboljšanih sanitarnih razmer in higiene v družbi (boljša čista pitna voda, sodobni sistemi za čiščenje odplak in odpadnih voda, nadzor onesnaženosti hrane, nižja gostota prebivalstva itd.). Vendar pa vsakih 8-20 let še vedno obstajajo tako imenovane kompenzacijske epidemije (lokalne - šole, vrtci, vrtci, mesta, regije) po vsem svetu. To je povezano z iztekom čredne imunosti in naraščajočim odstotkom ljudi, dovzetnih za okužbe, ki lahko v ugodnih okoliščinahpovzroči epidemijo .¹ Potem je incidenca zelo visoka in pogosto presega 700/100 tisoč². Zadnja kompenzacijska epidemija na Poljskem se je zgodila leta 1996 z največjim številom primerov v obalnem območju .¹ Od takrat do leta 2022 je bila celotna država zabeleženih največ več deset primerov bolezni na leto.
Preberite več: 110-kratno povečanje incidence hepatitisa A
Epidemija hepatitisa A – kdo je najbolj ogrožen?
Skupine tveganja za okužbo s HAV vključujejo:
- potovanja iz nizkoendemičnih držav v hiperendemična območja (Bližnji in Daljni vzhod)
- ljudi v vojašnicah - vojska, policija
- medicinsko osebje
- bolnikov s hemofilijo in drugimi dednimi pomanjkljivostmi faktorja strjevanja krvi
- ljudi, ki delajo v proizvodnji in distribuciji hrane
- ljudi s kroničnimi boleznimi jeter, zlasti hepatitisom B in C
- otrok zbranih v vrtcih
- odvisniki od drog
- moški v spolnem stiku z moškimi
- čistilci odplak, vode in mest
Vedeti je treba, da je okužba s HAV pri večini otrok – za razliko od odraslih – asimptomatska ali blago simptomatska, zato so pomemben vir okužbe in igrajo temeljno vlogo pri širjenju tega virusa. Najvišja incidenca hepatitisa A (hepatitis A) je v starosti 5-14 let (slika 1) - skoraj 1/3 vseh primerov se pojavi pri otrocih do 15. leta starosti.
Epidemija hepatitisa A - najpomembnejše umivanje rok
Virus se širi z delci blata ali sluzi, zato ne pozabite na osebno higieno. Umivanje rok bo sperilo virus in se ga v veliki meri znebilo iz rok.
PomembnoDo prenosa virusa HAV pride z zaužitjem ali z umazanimi rokami, najpogosteje med ljudmi, ki so v tesnem stiku med seboj. Virus je mogoče najti na hrani.
Najboljši način, da se izognete zapletom hepatitisa A in kompenzacijskim epidemijam, je poleg nespecifične profilakse (osebna higiena) zaščitna cepljenja, priporočljiva predvsem pri ljudeh z visoko rizično gripo.³
Epidemija HCV A - cepivo jo lahko prepreči
Od leta 1995 sta možna izumrtje epidemije in odprava bolezni z uporabo cepiva proti hepatitisu A. Predstavljeni so klinični dokazi o učinkovitosti cepiva proti hepatitisu A, podprti z laboratorijskimi testi. Cepivo proti HAV spodbuja postopno rast protiteles.
Cepljenje proti hepatitisu A, če pokriva 80 % izpostavljeno prebivalstvo požar odpraviokužba v največ 6 tednih, kar vodi do popolnega izumrtja epidemije .²
Po 2 tednih dosežejo zaščitne vrednosti, ki nato trajajo več let, morda celo življenje.
Zaradi visoke stopnje incidence in temeljnega pomena pri širjenju okužbe s HAV naj bi program imunizacije vključeval predvsem otroke. Rutinsko cepljenje otrok proti hepatitisu A bo omogočilo:
- zmanjšajte število primerov v skupini z najvišjo stopnjo incidence
- odpravi primarni vir okužbe za starejše otroke in nekatere odrasle
- v prihodnosti, ko cepljeni otroci dosežejo polnoletnost, preprečite tudi okužbe pri odraslih, saj cepljenje zagotavlja dolgotrajno imuniteto
Vendar pa so cepiva proti hepatitisu A na voljo, vendar niso vključena v shemo cepljenja, niso obvezna in zato niso brezplačna. Pripravki, dani v dveh odmerkih, v razmiku 6 mesecev, naj zagotovijo imunost proti bolezni.
Vredno vedetiCepljenja proti hepatitisu A so zelo učinkovita pri zmanjševanju epidemije, vendar morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- jih je treba izvesti na začetku epidemije
- mora pokrivati največji možni delež izpostavljene populacije
- mora zajemati vse starostne skupine, s posebno prednostjo za otroke in mladostnike
Hitro povečanje incidence hepatitisa A. To je že epidemija
V preteklih letih je bilo število primerov relativno nizko. V letu 2016 je bilo zabeleženih le 35 primerov te bolezni. Samo do konca septembra 2022 je po državi za hepatitisom A zbolelo kar 1685 ljudi. In – kot piše Gazeta Wyborcza – število okuženih narašča iz tedna v teden. Na infekcijskih oddelkih v Šleziji ni več mest, Sanepid svari pred pomanjkanjem cepiv. - V primerjavi z mediano v obdobju 2009-2016 imamo 32-kratno povečanje - pojasnjuje "GW" dr. Iwona Paradowska-Stankiewicz, vodja epidemiološkega oddelka na Nacionalnem inštitutu za higieno.
Vir: "Gazeta Wyborcza"
1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Hepatitis A [v:] Nalezljive in parazitske bolezni 2. izdaja
2. Miksa G., Mrozińska M., Hepatitis A - sodobna, učinkovita, varna metoda boja proti epidemijam hepatitisa A, "Doktorski vodič" 2002
3. Virus hepatitisa A (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php