Po oceni Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) - v 50-80 odstotkih Pri bolnikih z rakom se te bolečine sploh ne zdravijo ali pa se zdravijo nepravilno. Ocenjujejo, da na Poljskem približno 50 tisoč ljudi trpi zaradi bolečin zaradi raka. bolan.

WHO je razvila načela zdravljenja bolečine pri bolnikih z napredovalimrakom . Osnovno pravilo te sheme je predpostavka, da šibkejšabolečinazahteva šibkejša zdravila, in ko se bolečina poslabša, morajo zdravila postati močnejša.

Kako lajšati trpljenje osebe z rakom?

Osnovni analgetiki so razdeljeni v tri skupine – glede na stopnice analgetične lestvice.

  • Stopnja 1(blage bolečine) - To so preprosta zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in acetaminofen. Pri zdravljenju rakavih bolečin se uporabljajo: diklofenak, ketoprofen, metamizol (piralgin), paracetamol in drugi.
  • 2. stopnja(zmerna bolečina) - to so šibki opioidi, po možnosti v kombinaciji z neopioidnimi zdravili skupine I. Najpogosteje uporabljena blaga opioida sta kodein in tramadol.
  • III stopnja(huda bolečina) - to so močni opioidi, ki se dajejo z neopioidnim zdravilom. To so morfij, narezan fentanil in petidin.

Pravila za dajanje protibolečinskih zdravil bolnikom z rakom

Učinkovitost zdravljenja bolečine pri raku je odvisna od spoštovanja dveh najpomembnejših načel.

Prvič, zdravil se ne daje, ko bolnika začne boleti, ampak v določenih intervalih, da se koncentracija zdravila v telesu ohranja konstantna, kar pomaga predvideti bolečino in preprečiti njeno poslabšanje.

Zdravila iz 1. koraka se običajno dajejo vsake 4 ure, tablete morfija - vsakih 12 ur, obliži fentanila - vsake 3 dni.

Drugo - zdravilo je treba zamenjati z močnejšim (višje stopnje) zdravilom, ko postane neučinkovito, t.j. bolečina vztraja ali se poslabša.

Zakaj je zdravljenje bolečine pri raku tako pomembno?

Lajšanje bolečine je pomembno iz dveh razlogov. Prvič, lajša nepotrebno trpljenje. Drugič, preprečuje uničujoč vpliv bolečine na življenjski slog bolnika z diagnozo raka.

Bolečina ne jemlje samo volje do življenja in ovira vse dejavnosti, ampak tudi vero v učinkovitost osnovnega zdravljenjabolezni. Da bi se temu izognili, je treba bolečino zdraviti enako intenzivno kot osnovno bolezen.

Ali drži, da se bolečina pojavlja samo v akutni fazi bolezni?

Bolečina lahko spremlja raka v kateri koli fazi njegovega razvoja, ni pa nujno, da je tako. Ameriški strokovnjaki za zdravljenje bolečine menijo, da se pojavi v zgodnjih fazah bolezni. V času postavitve diagnoze se čuti za 40-50 odstotkov. bolan z:

  • rak dojke,
  • rak prostate,
  • rak debelega črevesa,
  • rak danke,
  • rak jajčnikov i
  • rak materničnega vratu.

Bolečina kot zgodnji simptom neoplastične bolezni se pojavi v 60-70 odstotkih. bolniki s pljučnim rakom in rakom trebušne slinavke. Pogostost bolečine se poveča na 65-100 odstotkov. pri bolnikih z metastazami ali lokalno napredovalimi novotvorbami.

Če poenostavimo problem, lahko domnevamo, da bolečina in rak nista sinonima, vendar 3/4 pacientov zdravnika obvesti, da čutijo bolečino.

Ali se morate bati morfija?

Bolečina je fizično in psihično bolj uničujoča kot opioidi in s tem morfij. Medtem se na Poljskem morfij uporablja kot zadnja možnost, ko bolnik ne more prenašati bolečine. Poraba morfija na Poljskem leta 1992 ni presegla 85 kg, leta 2000 pa že 260 kg. To ne pomeni, da ga naši zdravniki dajejo prehitro. Nasprotno - na Zahodu se uporablja za bolne 4-krat pogosteje kot na Poljskem.

Bolniki sami pogosto ne želijo morfija, ker mislijo, da ga dajemo le v brezupnih primerih in da gre za zdravilo, ki povzroča odvisnost in uničuje. Na žalost mnogi zdravniki enačijo morfij, ki se uporablja pri analgetični terapiji, z zdravili in hudo bolne bolnike obsojajo na dodatno trpljenje.

Morfin, če ga dajemo v pravih odmerkih in pod nadzorom izkušenega anesteziologa, lajša trpljenje in po raziskavah le redko povzroča odvisnost. Zdravniki imajo na voljo vse sodobnejše in varnejše morfijske pripravke. Že imamo opioide v tabletah, ki delujejo 12 ur, in fentanilne obliže, ki delujejo 3 dni.

kategorije bolečine zaradi raka

  1. Bolečina zaradi raka ali njegovih metastazV to skupino spadajo bolečine zaradi rasti tumorja, stiskanja tumorja na živce, metastaz v kosteh, koži ali parenhimskih organih.
  2. Bolečina zaradi zdravljenja proti rakuTipični simptomi te skupine bolečin so bolečine po operacijah, amputacijah in t.i. fantomske bolečine. Bolečine lahko občutite tudi, ko jemljete kemoterapijo ozobsevanje. V slednjem primeru bolečina izvira iz poškodovane sluznice ali kože.
  3. Bolečina, povezana z izčrpavanjem organizma.Tu nastane trpljenje zaradi preležanin, zaprtja v blatu, vnetja sluznice v ustih ali požiralniku.
  4. Med neoplastične bolečine sodijo tudi bolečine, ki se pojavljajo pri bolnikih z malignimi novotvorbami, niso pa neposredno povezane z osnovno boleznijo. To so glavoboli, bolečine v ledvenem delu hrbtenice, bolečine v sklepih, ki so zelo pogoste tudi pri ljudeh, ki ne zbolijo za rakom. Ne glede na vzrok, se je treba proti kateri koli vrsti bolečine učinkovito boriti.

Kategorija:

Onkologija