Se bo vaša nosečnost končala s carskim rezom? Ugotovite, kaj vas čaka po rojstvu vašega otroka. Tudi če ste osredotočeni na naravni porod, vam bo koristno vedeti o porodu po carskem rezu. Konec koncev, včasih se do konca ne ve, ali bo postopek potreben.
Ne smemo pozabiti, da se lahko le v občasnih primerih (na Poljskem skoraj izključno v zasebnih klinikah) kirurški zaključeknosečnostiizvede na zahtevo ženske. Najpogosteje se odločitev o carskem rezu sprejme v zadnjem trenutku, ko je ogroženo zdravje matere ali njenega otroka.
Načrtovani carski rez
Lahko pa izveste zacarski reznekaj dni ali celo tednov pred predvidenim datumom poroda . Če zdravnik med ultrazvočnim pregledom ugotovi, da je vaš otrok napačno nameščen (npr. bočno ali zadnjico), da je izjemno velik glede na velikost vaše medenice, torej porodnega kanala, skozi katerega bi šel (pričakovana porodna teža nad 4 kg), ali da je pravilen potek nemogoč (npr. zaradi že obstoječe posteljice), se lahko odloči o nujnosti operacije in določi točno določen datum. To je običajno okoli pričakovanega datuma poroda in ne prej kot 39 tednov gestacije. Carski rez se opravi tudi, če: pričakujete več kot enega otroka; imate resne zdravstvene težave (srčne bolezni, bolezni ledvic, ste imeli presaditev); trud pri porodu lahko poškoduje vaš vid (odločitev se sprejme po posvetovanju z oftalmologom); otroku se ne mudi na svet (nosečnost traja 42 tednov in poskus spodbujanja poroda ne deluje). Ker se tveganje, povezano s samim posegom, z napredkom medicine zmanjšuje, se število indikacij za rezanje povečuje. Le zdravniki izberejo najboljšo rešitev, ki vam in vašemu otroku omogoča, da ste zdravi. Če imate načrtovani carski rez, boste verjetno okrevali hitreje kot ženske, ki se do poroda niso odločile za operacijo. Izognili se boste dodatni bolečini in naporom, povezanim s porodno operacijo, pa tudi stresu, ki ga povzročajo skrbi za otroka. Zdravljenje se najpogosteje izvaja v t.i regionalna anestezija (spinalna ali epiduralna). To pomeni daanesteziolog vam bo preko tankega katetra, vstavljenega v ustrezen prostor med možganskimi ovojnicami, ki pokrivajo hrbtenjačo, dal zdravila, ki bodo začasno inertirala telo od pasu navzdol. Sama injekcija ne boli, lahko pa jo opišemo kot neprijetno. Kasneje ne boste čutili bolečine, vendar boste ostali pri zavesti, vedeli boste, kaj se dogaja z vami in vašim otrokom.
5 stvari, ki jih ne veste o puerperiju
carski rez v zadnjem trenutku
Če se med naravnim porodom pojavijo zapleti (npr. moten srčni utrip, zastoj poroda, pomanjkanje ustrezne dilatacije materničnega vratu), se pogosto konča z operacijo. Najbrž bodo carski rez opravili v splošni anesteziji, t.i Polna anestezija spanja, ker ne bo časa, da bi vas pripravili na regionalno anestezijo. Ko se zbudite, vas lahko boli grlo, ker ste med anestezijo intubirani (v grlu je nameščena posebna cev, ki vam omogoča dihanje). Morda vas boli tudi glava, včasih pride do bruhanja (kot po vsaki anesteziji, ne glede na poseg, za katerega se uporablja). Prav tako bodite pripravljeni, da se boste morda počutili oslabljene. Po anesteziji ostane izcedek v pljučih, kar izzove kašelj. To lahko poslabša bolečino v rani, vendar je treba ostanke sluzi odstraniti, če se želite izogniti okužbam dihal. Ob izdihu je bolj udobno očistiti grlo. Če obstaja tveganje za okužbo (prezgodnji razpok mehurja, vaginalna okužba, podaljšan porod), boste prejeli antibiotike. Če je mogoče, bo zdravnik izbral tistega, ki vam bo omogočil dojenje.
Prve ure po carskem rezu
Ste že slišali zgodbe o neznosnih bolečinah v rani ali hrbtu po operaciji? Lahko jih postavite med pravljice. Dobili boste zdravila proti bolečinam (zelo močna in izjemno varna) intramuskularno, intravensko ali v epiduralni kateter. Po približno enem dnevu so supozitorije dovolj. Obvestite medicinsko sestro o vseh svojih boleznih – ne smete dovoliti, da bi se bolečina »povzdignila«, ker je potem morda res težava, da jo obvladate. Če vas zebe ali se tresete, prosite za odejo. To običajno odpravi težavo takoj.
Stojte na nogah po carskem rezu
Časi, ko so ženske po carskem rezu več dni ležale v ravni postelji, so mimo. Po anesteziji (če vam zdravje to dopušča) se lahko nekaj ur po posegu spravite na noge, po regionalni anesteziji pa – običajno po kakem ducatu. V slednjem primeru mnogi zdravniki priporočajo profilaktični položajležanje, ne da bi dvignili glavo, celih 24 ur, da zmanjšate tveganje za hude bolečine. Takšno nelagodje se pojavi pri nekaj odstotkih žensk po regionalni anesteziji in lahko traja (z manjšo intenzivnostjo) do dva tedna. To pa ne pomeni, da moraš biti kot polen do prvega sprehoda. Ko začutite, da so vam noge ponovno pridobile moč, poskusite premakniti stopala. Povaljajte jih v krogih – tako boste izboljšali prekrvavitev v nogah in preprečili blokade žil. Ko bo pravi čas, vam bo babica, ki vas skrbi, pomagala sesti. Po dolgem čakanju, zahvaljujoč njeni podpori, boste vstali. Tega ne počnite sami, sicer se vam lahko zavrti! Prvi koraki so lahko težki, vendar bodo vaši simptomi minili hitreje, kot si mislite.
Greš na stranišče
Ne boj se vode! Ko ste na nogah, se lahko tuširate. Poskusite, da obloga ne pride na rano, lahko pa umijete preostanek telesa. Po odstranitvi obloge lahko brez strahu očistite tudi mesto reza. Izberite blago, hipoalergeno kozmetiko, ki je varna za otroka. Ko ste blizu, ga vonj in nekatere sestavine običajnih mil lahko razdražijo. V mnogih bolnišnicah je v tuš kabini alarmni zvonec. Ne oklevajte z uporabo, če se počutite omedlevice. Uporabite lahko tudi poseben stolček in se umivate med sedenjem. Če takega "razkošja" manjka, se je bolje umivati z odprtimi vrati kopalnice, ko je v sobi še kdo. Pomembno je, da je tuš tudi odlična priložnost, da se prvič pokukate. Po odstranitvi katetra morate urinirati čim prej (to bo neboleče opravila babica pred prvim poskusom vstajanja). Včasih imajo ženske težave s tem, a zvok vode običajno pomaga. Težave z iztrebljanjem bodo manjše, čim hitreje boste vstajali, saj je pokončen položaj ugoden za delo črevesja. Ko boste lahko normalno jedli (običajno 3. dan), v svojo prehrano vključite suhe slive ali rozine. Vsebujejo vlaknine in preprečujejo zaprtje. Če se primer nadaljuje, boste prejeli odvajalno supozitorij. Pri bolečinah zaradi nakopičenih plinov olajšanje prinese pogosta menjava položaja in zibanje v gugalnem stolu.
Nega ran
Ni vam treba posebej skrbeti za presredek. Dovolj je pogosto pranje in menjava spalk, saj je sprva iztrebek obilno. Bolj skrbno ravnajte z rano na želodcu. Je majhna (do 15 cm) in se običajno hitro zaceli. Poskusite je ne užaliti: nosite ohlapne bombažne hlačke ali poporodne hlačke za enkratno uporabo (cena: 2-4 PLN za vsako). So zračne in dovolj visoke, da gumica ne poškoduje rane. Prav tako dovolite, da rana občasno "diha" in opustite spodnje perilo. Če čutite bolečino, ko kašljate ali kihateali smeh, položite blazino na trebuh. Simptomi se bodo postopoma zmanjšali. Rdeča rana bo postala rožnata in končno nekoliko svetlejša od vaše kože, skoraj nevidna. Če pa opazite, da postane rdeča, otekla, bolj boleča, se izceja izcedek ali gnoj, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Tudi ko se pojavi vročina. Verjetno bo potrebno antibiotično zdravljenje. Če je zdravnik, ki vas je operiral, za šivanje kože uporabil navadne šive (v notranjosti se uporabljajo moderni, vpojni), jih bodo odstranili v sobi za zdravljenje po 6-8 dneh. Odstranitev šiva traja nekaj sekund in ne boli. Po enem mesecu rana ne bi smela biti prevelika težava. Brazgotina lahko boli in srbi več tednov. Nekatere mamice čutijo, da je območje okoli nje po nekaj mesecih rahlo otrplo. Včasih na površini rane nastanejo neškodljive grudice, imenovane keloidi. Če vas motijo (razen vas jih nihče ne bo niti opazil), se pogovorite s kirurgom, kako se jih znebiti. Nastanek teh lezij preprečimo z gladilnimi mazili. Uporabite jih lahko takoj, ko se z rane odstranijo kraste.
Ochota na sex
Vaša nožnica med porodom ni bila poškodovana, zato boste lahko imeli spolne odnose prej kot po naravnem porodu. Več užitka bi morali občutiti, ker mišice niso bile raztegnjene in nožnica ni ohlapna. Spolni odnos lahko imate že 6 tednov po porodu (nekateri zdravniki menijo, da je 4-tedenska abstinenca dovolj). Iztrebki po porodu, ki se izločajo iz nožnice po carskem rezu, se po videzu ne razlikujejo od običajnih - spominjajo na menstrualno krvavitev: najprej so rdeče, nato rožnate, rjave in na koncu brezbarvne. Vendar pa trajajo krajše - 3-4 tedne (do 8 tednov po naravnem porodu). Če se izkaže, da so zelo redki ali so sploh izginili, obiščite zdravnika. To lahko pomeni, da so prenehali in da potrebujete maternične dekongestive ali obnovo cervikalnega kanala. Običajno se po šestih mesecih – tako navzven kot znotraj – maternica in trebuh zacelita in ste v dobri formi. Včasih vam veliko odgovornosti in hormonske spremembe vzamejo apetit, vendar je to normalno in sčasoma bo minilo.
Pomembno- Če ni kontraindikacij, lahko za svojega otroka skrbite 24-26 ur po rezanju. Babica vam bo povedala, kako to storiti (npr. po striženju je lažje zamenjati plenico na visoki vrvi kot v posteljici). Če ni zapletov, pridete domov po 3-6 dneh. Takrat lahko varno nosite otroka, vendar nakupujete ali obesite zavese - šele po enem mesecu.
- Mit je, da po carskem rezu ni hrane. To je redkoPolnjenje dojk je zakasnelo, običajno pa gre vse gladko po 2-3 dneh. Prej ko začnete hraniti, tem bolje. Zgodi se, da v bolnišnici babica položi otroka na dojko, medtem ko je še v sobi za okrevanje. Vendar pa po mnenju nekaterih zdravnikov to predstavlja nevarnost okužbe, zato je treba počakati na premestitev na poporodni oddelek. Na začetku je morda malo hrane, a vaš malček ne poje preveč in bo hranjen po potrebi. Kmalu bo mleka preveč. Bolečine v trebuhu se med dojenjem poslabšajo. To nima nobene zveze s carskim rezom – po naravnem porodu je enako. To je signal, da se maternica krči in da se je vrnila v normalno stanje.