Pari, za katere je IVF edino upanje, da dobijo potomce, so pripravljeni na številna žrtvovanja. Kaj je ta način zdravljenja neplodnosti in kaj menijo strokovnjaki o spremembah, ki jih predlagajo politiki?
Ko se je rodila Louise Brown, so se pred porodnišnico Oldham v Angliji pojavile množice novinarjev in novinarjev. Nekateri so se pretvarjali, da so osebje, nekdo je celo napovedal lažni alarm za bombo, da bi prišli v bolnišnico. Rojstvo Louise je bilo posneto, novorojenček, težak 2600 g, je želel videti ves svet. Zakaj? Louise je bila prvi otrok na svetu, ki je bil spočet po metodiin vitro . Danes je »epruvetka« stara več kot 30 let in je tudi sama mama dveletnega fantka. Okoliščine njenega spočetja so bile revolucija v medicini, in čeprav se je od takrat, zahvaljujoč metodi IVF, rodilo na milijone zdravih otrok, umetna oploditev ni postala vsakdanja. Za nekatere je nesprejemljiv poseg v naravo, drugi menijo, da je to občudovanja vreden izraz napredka. Za pare, ki neuspešno poskušajo dobiti otroka, je to lahko zadnje upanje, da ustvarijo popolno družino.
In vitro - upanje brez otrok
Ocenjuje se, da lahko neplodnost prizadene celo vsak peti par, in obstaja veliko znakov, da se težava povečuje. Po mnenju zdravnikov lahkoneplodnostrečemo, če ima par redne nezaščitene spolne odnose vsaj eno leto in v tem času ženska ne zanosi . Potem je čas za raziskovanje – tako ženske kot moški. Včasih je za uspeh dovolj le farmakološko uravnavanje hormonskega ravnovesja bodoče matere ali obnovitev prehodnosti jajcevodov, drugič se izkaže za učinkovito oploditev (tj. prenos najbolj sposobne sperme neposredno v maternico). . Zgodi se, da bodočim staršem pomaga sprememba življenjskega sloga v manj stresnega. Včasih pa so stari več let in vse uporabljene metode ne uspejo – in vitro oploditev ostane zadnje upanje.
Kaj je IVF?
In vitro oploditev združuje spermo z jajčecem zunaj ženskega telesa. Pred tem je bodoča mati izpostavljena intenzivni hormonski stimulaciji, tako da lahko v enem ciklu njeno telo proizvede čim več - nekaj ali ducat - jajčec. zdravnikvzame jih tako, da z dolgo iglo prebode nožnični baldahin (postopek poteka v lokalni anesteziji). Bodoči oče mora pravočasno oddati seme. In tako se čudež spočetja prenese v laboratorij, v epruveto (in vitro pomeni v latinščini: v steklu) in pravzaprav v posebne posode. Ker se pod pokrovom steklenih plošč po ducat urah zlijeta semenčica in jajčece – tako nastane zarodek. Po 2-5 dneh po oploditvi pride pričakovani trenutek: zdravnik s posebnim katetrom vstavi zarodek (ali zarodke) v žensko telo. Tu se intervencija medicine konča. Narava odloča o usodi zarodka. Dva tedna napetosti sta pred nami. Po njihovem izteku se opravijo testi, da se pokaže, ali se je zarodek ustalil v maternici. Strokovnjaki ocenjujejo, da sta prvi in drugič možnosti za uspeh podobni in znašajo 45-60 %, kasneje pa se znatno zmanjšajo. Po naslednjih poskusih – včasih že pri tretjem, včasih četrtem ali šestem – zdravniki odsvetujejo nadaljnje poskuse, ker raziskave kažejo, da bodo obsojeni
In vitro oploditve ne moremo obravnavati kot preprosto alternativo naravni spočetje. Zdravniki ne skrivajo, da intenzivna hormonska terapija bodoče matere, ki je v tem primeru potrebna, za njeno telo ni ravnodušna. Celotno zdravljenje je fizično in psihično stresno.
IVF je strošek
Metoda tudi ni poceni. Sama priprava ženske na oploditev z dajanjem ustreznih hormonov stane približno 4000 PLN. Postopki za odvzem jajčnih celic - laboratorij, kultura in dostava zarodka v maternico - stanejo v povprečju 4-8.000 PLN. Kljub temu postopek ne zagotavlja nosečnosti in mnogi pari nadaljujejo zdravljenje in se odločijo za drugi in nadaljnji poskus. Ne odvrnejo jih niti tveganja niti visoki stroški postopka. Veliko ljudi se odloči najeti posojila za nadaljevanje zdravljenja.
In vitro - miti razblinjeni
Številni miti so nastali okoli IVF. Otrok iz epruvete se na primer razvije slabše kot njegovi vrstniki, ki so bili spočeti z naravno metodo. S problemom so se pred kratkim ukvarjali poljski antropologi, ki so primerjali porodne parametre in kasnejši razvoj otrok, rojenih po zaslugi IVF, in sporočili, da takšni sumi nimajo nobene podlage. Je pa res, da je večplodna nosečnost, torej rizična nosečnost, po posegu razmeroma pogosta. Dokazano je tudi, da obstaja večje tveganje za prezgodnji porod ali nizko porodno težo. Vendar se psihomotorični razvoj umetno spočetih otrok ne razlikuje od norme. Izkazalo se je tudi, da so "dojenčki iz epruvete" ponavadi tesneje povezani s starši.Znanstveniki to razlagajo z dejstvom, da so najbolj pričakovani dojenčki na svetu …
Po mnenju strokovnjakadr Sławomir Sobkiewicz, klinika Salve v ŁódźuNič ne bo odvrnilo parov
Mnogi pari obravnavajo uspešno in vitro oploditev skoraj kot čudež. Vendar se morate spomniti, da nismo čudežni delavci, ne ustvarjamo življenja, temveč najugodnejše pogoje za njegovo ustvarjanje. Ljudje se že leta borijo z neplodnostjo. Najprej jim je pomagala hormonska terapija, nato oploditev, pred več kot 30 leti pa se je pojavila IVF. Po mojem mnenju je to krona medicinskih dosežkov pri zdravljenju neplodnosti. Skrbi me zmeda, ki že nekaj časa spremlja metodo IVF pri nas. Bojim se, da imamo lahko zakon, kot je v Italiji, ki prepoveduje zamrzovanje zarodkov. Zato se ženske odločijo, da bodo sprejele več zarodkov hkrati, celo tri. Zato je v Italiji veliko večplodnih nosečnosti in s tem - prezgodnjih porodov otrok z nizko porodno težo. Mnogi od teh otrok umrejo, drugi potrebujejo drago zdravljenje. Po drugi strani pa je Belgija uporabila dobro rešitev. Tam se postopek povrne, vendar le pod pogojem, da je implantiran samo en zarodek. Ostalo je mogoče zamrzniti. Posledica tega je, da ženske niso podvržene intenzivnemu hormonskemu zdravljenju, da bi proizvedle čim več jajčec v enem ciklu. Bojim se, da bodo pacienti, če bo naš zakon o IVF zelo restriktiven, izpostavljen dodatnim stroškom in težavam. Ker sem prepričana, da jih ne bodo odvrnili od IVF. Želje po otroku ni mogoče zatreti. Preprosto povedano, če ne morejo opraviti postopka na Poljskem, bodo šli v tujino na IVF.
In vitro - poljske polemike
Na Poljskem je bila prva in vitro oploditev opravljena pred skoraj 22 leti v kliniki v Białystok. Znano je, da je bil rezultat tega postopka dekle. Vendar njenega rojstva ni pospremila podobna reklama, s katero se je rodila Louise Brown. Starša sta se odločila, da raje ostaneta anonimna. Čeprav je poljskih "otrok iz epruvete" vedno več (ocenjeno je, da se pri nas vsako leto opravi 10-20 tisoč posegov) in mnogi pari tej metodi dolgujejo zdrave potomce in srečno družino, IVF ne preneha. vzbuditi polemiko. Javna razprava o tem poteka že mesece. Zadevo naj bi uredila t.i Zakon o bioetiki.
Na neki točki je bilo celo rečeno, da bi moral biti postopek brezplačen (tj. povrnjen s strani Nacionalne zdravstvene blagajne), vendar pod pogojem, da je par, ki zaprosi zanj, poročen in izpolnjuje stroga zdravstvena merila (npr. za zdravje bodočih staršev in njihovih starševstarost). V zadnjem osnutku zakona o brezplačnih postopkih ni več govora, je pa prepoved uničevanja in zamrzovanja človeških zarodkov. Metoda bi bila na voljo samo poročenim parom, ženska ne bi smela biti starejša od 40 let, zdravnik pa bi lahko ustvaril največ dva zarodka naenkrat (razen če ženska želi vsaditi več zarodkov hkrati). Takšne rešitve so vzbudile veliko čustev. Če le zato, ker bi prepoved zamrzovanja zarodkov pomenila - v primeru neuspeha prvega poskusa -, da mora ženska ponovno na hormonsko stimulacijo. Odobritev sprememb v tej obliki bi tudi pomenila, da na Poljskem pari, ki živijo v neformalnih razmerjih, ne bi imeli možnosti koristi od IVF. Vendar pa se med politiki pojavljajo glasovi, ki podpirajo liberalizacijo projekta.