Menijo, da koronarna srčna bolezen in infarkt prizadeneta predvsem moške. Medtem pa ženske trpijo zaradi bolezni srca tako pogosto kot moški, le nekoliko drugače in običajno 10 let pozneje.
Žensko srcepod povečevalnim steklom. Morda so v času naših prababic za srčnimi boleznimi trpeli predvsem moški. Prizadelo jih jesrčnih napadovin imeli smo samoutripanja srca , ko smo bili živčni. Toda ti časi so mimo, kar dokazujejo epidemiološki podatki. Trenutno ženske (54 %) pogosteje umirajo zaradi bolezni srca in ožilja kot moški (39 %). Vendar pa v družbi še vedno ostaja mit o ženskem srcu, odpornem na bolezni.
Žensko srce ščitijo hormoni - estrogeni
Vsekakor ta mit nima nobene zveze z anatomsko zgradbo ženskega srca. V tem pogledu se ne razlikuje od moškega. Je le manjši in lažji (teža okoli 220 g, samec okoli 300 g), koronarne arterije, ki dovajajo kri, pa so sorazmerno z njegovo velikostjo ožje. Te razlike ne vplivajo na delo cirkulacijskega sistema. Od kod torej prepričanje, da ženske trpijo za ishemično boleznijo srca, popularno znano kot venček, katerega posledica je lahko srčni infarkt? Verjetno zato, ker estrogeni (ženski spolni hormoni) do neke mere ščitijo srce. Širijo in elastiizirajo krvne žile, nadzorujejo slab holesterol in zavirajo razvoj ateroskleroze.
Hormoni zmanjšajo budnost
Izkazalo pa se je, da precenjujemo zaščitno vlogo estrogenov. Najnovejši epidemiološki podatki kažejo, da menopavza ne poveča bistveno tveganja za srčne bolezni pri ženskah. Preiskali smo tudi same hormone, in sicer učinek estrogenskih pripravkov, ki se uporabljajo kot hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) na koronarne arterije. Rezultati naknadne koronarne angiografije so pokazali, da se stanje teh žil pod vplivom estrogenov žal ni izboljšalo. To ne pomeni, da nas ne ščitijo pred boleznimi srca in ožilja. Ščitijo, a ne dovolj, še posebej, če vodimo moški življenjski slog (zlorabljamo alkohol, kadimo cigarete in smo pogosto izpostavljeni stresnim situacijam). Zato poskrbimo za srce vse življenje in ne le ob nastopu menopavze. Ne ponavljajmo si, da bomo o njegovem zdravju razmišljali čez 20-30 let, ko bomo prenehali z menstruacijo,ker je potem morda
prepozno.
Žensko srce drugače reagira na moško srce
Bolezen srca pri ženskah je na splošno prepoznana pozneje kot pri moških. To se zgodi iz vsaj več razlogov. Najprej svoje tegobe jemljemo rahlo. Drugič, tako smo zaposleni v skrbi za otroke, vodenju hiše in delu, da kar naprej odlašamo z obiskom klinike. Tudi zdravniki niso brez napak. Zmanjšujejo ženske bolezni, ker … ne trpijo za srčnimi boleznimi. Dejstvo pa je, da zdravniki včasih težko diagnosticirajo bolezni srca in ožilja pri ženskah. Pri ženskah imajo lahko manj pogoste simptome.
» ISHEMA BOLEZEN SRCA (koronarna arterijska bolezen) - tipičen simptom te bolezni je angina (retrosternalna) bolečina med vadbo, ki jo bolniki opisujejo kot pekoč, drobilen ali občutek raztezanja v prsih. Ženske jo dojemajo kot zelo intenzivno, a pogosto hkrati omenjajo tudi druge bolezni. Pritožujejo se na primer zaradi težav pri požiranju,
bolečine v vratu, kratke sape, občutka tesnobe ali zelo utrujene. Poleg tega se bolečina za prsnico pri ženskah pogosteje pojavlja v situacijah, ki niso povezane z vadbo. Zato ga zamenjujejo z nevrozo, bolečinami v želodcu in spremembami v hrbtenici.
» ZAWAŁ - pri ženskah je pogosteje neprepoznan. Zgodi se, da le elektrokardiogram pokaže, da je prišlo do srčnega infarkta. Lahko je neboleče. Le 1/3 žensk doživi značilno retrosternalno bolečino (močnejšo kot pri bolezni koronarnih arterij). Pri drugih je lahko znak srčnega infarkta občutek kratke sape, skrajne izčrpanosti, lahke utrujenosti, slabosti, bolečine v vratu, hrbtu ali želodcu.
Kardiološki sindrom X
Med srčnimi boleznimi je ta najbolj ženstvena. Diagnosticira se predvsem pri ženskah. Običajno jih prizadene v starosti od 45 do 55 let. Kaže se z angino bolečinami, značilnimi za ishemično srčno bolezen, ki jih spremljajo šibkost, kratka sapa, pospešen srčni utrip, tesnoba, depresivno razpoloženje. Bolečine v prsih
se pogosto pojavijo v stanju mirovanja. Zgodi se tudi, da se pojavijo po malo truda, po velikem trudu pa jih sploh ni. Koronarna angiografija ne kaže sprememb na koronarnih arterijah. Pri srčnem sindromu X je srčna ishemija posledica okvarjenega krvnega obtoka v majhnih koronarnih žilah. Samo vadbeni elektrokardiogram potrjuje obstoj te bolezni. Standardna koronarna zdravila v tem primeru niso najbolj učinkovita. Po drugi strani pa dajejo dobre rezultate zdravila, ki širijo majhne žile, antidepresivi in anksiolitiki, kar dokazuje, da je čustveni dejavnik velik pomen pri razvoju te bolezni. Prognoza je dobra.Kardiološki sindrom X, za razliko od koronarne arterijske bolezni, redko vodi do srčnega infarkta.
Ženske bi morale zaupati vase, ne estrogenom
Preprečevanje bolezni srca pri ženskah je enako kot pri moških in veljamo že od 20. leta. Ne pozabite, da se bo to, kar naredimo za srce v mladosti, zagotovo izplačalo v odrasli dobi.
- Poskrbite za vzdrževanje ustreznega krvnega tlaka. Hipertenzija poškoduje krvne žile, kar spodbuja razvoj ateroskleroze in sili srce v prekomerno delovanje. Odpravimo torej dejavnike, ki prispevajo k previsokemu krvnemu tlaku (prekomerna telesna teža, kajenje, prekomerno uživanje soli in alkohola, nizka telesna aktivnost). Če so nam predpisana zdravila za zniževanje krvnega tlaka, jih moramo redno jemati. Ne smemo jih prenehati jemati brez odobritve zdravnika, tudi če se počutimo odlično in je krvni tlak normalen.
- Nadzirajte raven holesterola. V krvi je prisoten v dveh osnovnih frakcijah – LDL in HDL. Prvi spodbuja aterosklerozo, drugi pa ji preprečuje. Da bi znižali LDL in povečali HDL, omejimo uživanje živalskih maščob (najbolje jih je nadomestiti z rastlinskimi), 1-2 krat tedensko jejmo morske ribe (vsebujejo omega-3 maščobne kisline, ki imajo vpliva na raven holesterola), in ne smili se zelenjave.
- Nehajte kaditi. Nikotin poškoduje in zoži krvne žile. Poleg tega kajenje spodbuja razvoj ateroskleroze, ker znižuje raven HDL, ki odstranjuje odvečni holesterol iz arterij.
- Preverite glukozo v krvi. To je vredno storiti, saj sladkorna bolezen tipa 2 (najpogostejša) ne boli, dolgo časa ne daje simptomov in pospešuje razvoj ateroskleroze. Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 povečuje debelost, zato se borimo s prekomerno telesno težo.
- Povečajte telesno aktivnost. Upočasnjuje srčni utrip, znižuje krvni tlak, ugodno spreminja lipidni profil (razmerje med LDL in HDL ter skupnim holesterolom), deluje antitrombotično.
Ateroskleroza - glavni krivec
Ateroskleroza je vzrok za najpogostejše bolezni srca - koronarne srčne bolezni in srčni infarkt. V žilah se tvorijo aterosklerotične plošče, sestavljene iz holesterola in različnih celic, ki postopoma zožijo arterije in ovirajo pretok krvi. Če aterosklerotična plošča poči, se na njeni površini tvori krvni strdek, ki lahko nenadoma zapre lumen arterije in prekine dotok krvi v srce. Tveganje za aterosklerozo povečajo hipertenzija, sladkorna bolezen, kajenje, nenormalni lipidi (holesterol in trigliceridi). V nasprotju s tem, kar misli večina od nas, ženske niso posebej zaščitene pred aterosklerozo in njenimi zapleti.
Konec 20. stoletja so domnevali, da razvoj aterosklerotičnih plakovpred vnetnim procesom. Iskanje zanjo odgovornega mikroorganizma poteka že nekaj let, saj lahko njegovo izločanje zavira razvoj ateroskleroze. Videti je bilo, da gre za bakterijo klamidijo, vendar se je izkazalo, da gre za napačno sled. Iskanje se torej nadaljuje. Citomegalovirus in Helicobacter pylori sta obtožena, da povzročata vnetje. V zadnjem času je najbolj sumljiva bakterija, ki živi v ustih - Porphyromonas gingivalis. Odgovoren je za parodontitis. Dokazano je, da se stanje arterij izboljša po ubijanju bakterij.
Žensko srce in homocistein
Homocistein je kemikalija, ki nastane v procesu prebave beljakovin. Hvaležen je bil za holesterol 21. stoletja, ker poškoduje endotelij žil in pospešuje nastajanje krvnih strdkov. Raven homocisteina znižujejo vitamini B12, B6 in folna kislina. Ni pa jasnih podatkov, da nas bo jemanje rešilo pred srčnim infarktom, saj je veliko dejavnikov, ki vodijo do tega.
Moraš to storitiTri pomembne študije
» Merjenje krvnega tlaka. Izvajati ga je treba enkrat letno od starosti 20 let. Veljavne vrednosti:
- 120/80 mm Hg - optimalni krvni tlak
- 120-129 / 80-84 mm Hg - pravilno
- 130-139 / 85-89 mm Hg - pravilna visoka
» Merjenje holesterola in trigliceridov. Če je rezultat pravilen, se test opravi vsakih 5 let. Vsako leto jih je treba izvesti, ko:
- prejšnji rezultat je bil napačen;
- obstajata vsaj 2 dejavnika tveganja za koronarno arterijsko bolezen, kot so kajenje, visok krvni tlak, nizek HDL holesterol ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.
Veljavne vrednosti:
- skupni holesterol<190 mg/dl
- HDL>40 mg/dl moški>45 mg/dl ženske
- LDL<115 mg/dl
- trigliceridi<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)
» Merjenje glukoze.
Po 45. letu starosti naj ta test opravijo vsi, prej (ne glede na starost) ga priporočamo osebam, ki spadajo v skupino povečanega tveganja za razvoj sladkorne bolezni, torej v primeru:
- prekomerna telesna teža (ITM>25)
- družinska anamneza sladkorne bolezni (starši ali bratje in sestre)
- nizka telesna aktivnost
- nenormalne ravni lipidov v krvi, zgodovina gestacijske sladkorne bolezni ali otroka, ki tehta več kot 4 kg.
Če je rezultat pravilen, se test ponovi po 3 letih, če je bil napačen - po 1-2 letih.
Pravilna vrednost:
<100 mg/dl