Kemoterapija je metoda zdravljenja raka, katere pomemben element je antiemetična profilaksa. Nezadostno učinkovito preprečevanje slabosti in bruhanja, ki sta najpogostejši stranski učinek kemoterapije, lahko povzroči ne le slabo počutje bolnika, temveč tudi moti kontinuiteto zdravljenja raka ali ga celo prekine. Kaj je antiemetična profilaksa? Kakšna antiemetična zdravila se uporabljajo med kemoterapijo?
Kemoterapijaje metoda zdravljenja raka, katere pomemben element jeantiemetična profilaksa . V primeru uporabe kemoterapije brez antiemetične profilakse se slabost in bruhanje pojavita pri približno 80 % bolnikov. bolniki. Ti pa ne vodijo le do slabega zdravja bolnikov, ampak tudi do resnih presnovnih ali vodnih in elektrolitskih zapletov, kar lahko povzroči prekinitev ali celo prekinitev zdravljenja raka.
Kemoterapija - kaj določa pojav slabosti in bruhanja?
V kronološkem smislu sta slabost in bruhanje razvrščena kot zgodnja (v prvih 24 urah po kemoterapiji), pozna (po 24 urah) ali napovedna (pred naslednjim potekom kemoterapije). Njihova pogostnost je odvisna od sposobnosti zdravil proti raku, da povzročijo slabost in bruhanje (tako imenovanaemetogenost kemoterapije ). Glede na tveganje za slabost in bruhanje obstajacitostatična zdravila( protiraka ) o:
- visoko tveganje (slabost in bruhanje pri več kot 90 % bolnikov);
- srednje tveganje (slabost in bruhanje pri 30-90 % bolnikov);
- nizko in minimalno tveganje (slabost in bruhanje pri 10-30 % oziroma manj kot 10 % bolnikov);
Trenutno je najpogosteje uporabljena kemoterapija kemoterapija z visokim ali zmernim tveganjem za slabost in bruhanje.
Kemoterapija - kaj je antiemetična profilaksa?
Antiemetična profilaksa je v dajanju bolniku v individualno določenih odmerkih zdravil, prilagojenih vnaprej določenemu tveganju za slabost in bruhanje. To je običajno kombinirana terapija kot uporabadva ali več antiemetikov hkrati je bistveno bolj učinkovit kot monoterapija.
Po priporočilih Ameriškega združenja za klinično onkologijo (ASCO)antiemetiki( antiemetiki ) z najvišjim terapevtskim indeksom so serotonin receptorskih antagonistov in kortikosteroidov, ki se uporabljajo v kombiniranem zdravljenju. Zato jih dajemo bolnikom, ki prejemajo citostatike, ki so povezani z velikim tveganjem za bruhanje. Je zdravljenje prve izbire, razen če obstajajo kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov. Vendar pa so ta zdravila zelo učinkovita in imajo malo stranskih učinkov, če so pravilno odmerjeni. Takšna terapija zagotavlja popoln nadzor nad zgodnjim bruhanjem pri približno 75 % bolnikov. bolniki (58-96%), ki so prejemali zdravilo v velikih odmerkih.
Bolnikom, ki prejemajo citostatike s povprečnim tveganjem, da bi povzročili bruhanje, ponudimo kortikosteroide. Po drugi strani pa bolnikom, ki prejemajo citostatike z majhnim tveganjem za izzove bruhanja, pred kemoterapijo ne smemo dajati antiemetičnih zdravil.
Antiemetična profilaksa vključuje tudi uporabo t.i. podporna zdravila, kot so benzodiazepini in antihistaminiki.
Koristno vam bo» Antiemetike jemljemo peroralno, običajno pol ure ali celo uro pred jemanjem citostatika (zdravila proti raku).
» Priporočljivo je imeti s seboj neoralno antiemetično zdravilo, na primer v obliki supozitorija.
» Med kemoterapijo je priporočljivo upoštevati lahko prebavljivo prehrano, da ne obremenjujete želodca. Jesti bi morali manj in pogosteje. Živila je priporočljivo jesti zelo počasi in dobro žvečiti. Ko gre za pijačo, je najbolje poseči po vodi ali nesladkanih sadnih sokovih.