- Depresija v nosečnosti: kdo je ogrožen
- Simptomi depresije v nosečnosti
- Depresija v nosečnosti: diagnoza
- Depresija v nosečnosti: zdravljenje
- Metode zdravljenja depresije v nosečnosti
Čeprav je pojav perinatalne depresije povezan predvsem s poporodnim obdobjem, se depresija pojavlja tudi med nosečnostjo. Kako ločiti depresijo od slabe volje? Koga med nosečnostjo še posebej prizadene depresija in kako se morate odzvati?
Depresija v nosečnostise marsikomu zdi nemogoča. Konec koncev, čakanje na otroka skoraj povsod velja za čas veselja in upanja. Medtem pa temu ni vedno tako. Čeprav vse bolj odkrito govorimo o tem, da je nosečnost težko obdobje, ki ni brez strahov in težav, se tema nosečniške depresije redko pojavlja v javnosti. To je zelo resna zadeva.Depresijaje resna bolezen, za odkrivanje katere je potrebno ukrepanje - usklajeno zdravljenje, podpora svojcev, družine in okolja. Ignoriranje problema ga ne bo rešilo samo od sebe, poleg tega pa ima lahko usodne posledice. O tem pišemo zato, da bi tako bodoče mamice kot njihove svojce, predvsem partnerje, opozorili na depresijo. Morda bodo prvi opazili, ko se dogaja nekaj motečega. Bodite previdni, ta bolezen duše prizadene približno 10 odstotkov. bodoče matere. In pri depresiji se oseba z depresijo ni treba zavedati. Predvsem nosečnica bo takšne sume izpodrinila iz lastne zavesti. Noče priznati, da je depresiven, ker se počuti krivega, ker zaradi nosečnosti ne more čutiti sreče in veselja – in to so družbena pričakovanja, ki izhajajo iz idealističnega dojemanja materinstva kot »blagoslovljenega stanja«.
Depresija v nosečnosti: kdo je ogrožen
Vsak življenjski dogodek, ki povzroči veliko spremembo – tako negativno kot pozitivno – je stresen. Nosečnost nikoli ni čustveno brezbrižna – tudi takrat, ko je pričakovana, povzroča tesnobo in te prisili, da se odrečeš določenim načrtom. Več negativnih čustev doživlja ženska, ki je presenečena nad nosečnostjo, še posebej, če nima stalnega partnerja ali je mladoletna. Nova situacija jo vzbuja strah, ali bo kos – tako finančno kot psihično. Svojo nosečnost vidi kot medvedjo uslugo. Po drugi strani pa lahko zelo neodvisna in aktivna ženska nosečnost dojema kot izgubo – zanjo je to izguba svobode, oblike telesa in možnosti – za nekaj časa – samouresničitve. Za mnoge ženske je nosečnost predvsem grožnja - bojijo seza svoje zdravje in zdravje svojega otroka, bojijo se, kaj jih čaka, predvidevajo nevarne situacije v prihodnosti. Nosečnost je torej na začetku skoraj vedno povezana z negativnimi čustvi, le nekatere ženske se z njimi lahko spopadejo, druge pa ne. Ljudje, ki so prilagodljivi, odprti za spremembe in imajo visoko samopodobo, so boljši. Vsekakor je težje ženskam, ki so preobčutljive, anksiozne, s pesimističnim pogledom na svet in sebe.Bodoče mamice, ki težko vzpostavljajo odnose, imajo težave s komunikacijo z okoljem, ne morejo prositi za podporo in pomoč, so bolj ogroženi. Poleg teh osebnostnih lastnosti so psihologi odkrili še nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za depresijo med nosečnostjo. Tukaj so:
- selitev v drugo mesto v zadnjih 6 mesecih
- slab odnos s partnerjem
- slab odnos z lastno mamo
- finančne težave, brezposelnost
- prejšnji splav, zapleti v prejšnji nosečnosti ali porodu
- duševna bolezen v družini
- družinski samomor
- duševne težave matere v preteklosti: psihiatrično zdravljenje, samopoškodovanje, poskusi samomora.
Simptomi depresije v nosečnosti
Odkrivanje depresije pri nosečnici ni lahka naloga. Nosečnost, tudi pričakovana, je vedno psihično in čustveno težko obdobje. Ženska, zlasti v prvih mesecih nosečnosti, se pogosto počuti depresivno, doživlja ekstremna čustva, vključno z žalostjo in tesnobo, je utrujena, odvrnjena od aktivnosti in nima energije. So t.i depresivni simptomi se pojavijo - po različnih ocenah - v 30-70 % noseča. Ko pa se jeza, žalost in malodušje pomešajo z veseljem, vznemirjenjem in upanjem – to ni depresija, ampak čustvena ambivalentnost, ki je značilna za nosečnost zaradi hormonskih sprememb. Ko pa občutek depresije ne izgine in se celo poglobi, ko ženska več tednov živi počasneje, je trajno utrujena, žalostna, nič je ne zanima - to ni več normalno vedenje. Moteči simptomi so motnje v dnevnem ritmu (utrujenost že zjutraj, težave pri zaspanosti ali pretirana zaspanost) in spremembe v apetitu (npr. nenadno, drastično zmanjšanje apetita ali njegovo povečanje), vendar je pogosto to vedenje sestavljeno iz nosečnosti. . Podobno kot pri težavah s koncentracijo in spominom – drugi pomembni simptomi depresije. O bolezni lahko govorimo, ko ženska zelo kritično in depresivno ocenjuje sebe in realnost, nenehno znižuje samozavest, jo spremlja občutek krivde in ničvrednost. Ničesar ni vesela – tudi to, kar ji je bilo včasih všeč, ne kaže ničzanimanja, je izgubila sposobnost doživljanja veselja. Ne vidi izhoda iz situacije, ne želi iti naprej - do te mere, da se pojavijo samomorilne misli. Veliko takšnih zgodb slišijo dežurni psihologi na telefonu za pomoč nosečnicam. Kličejo jo ženske, ki naslednjih nekaj dni in tednov ne morejo nehati jokati, ali obupani možje, ki se bojijo pustiti ženo samo v sobi, da ne bi v tem času skočila skozi okno.
Depresija v nosečnosti: diagnoza
Svojci na splošno ne razumejo, kaj se s takšno osebo dogaja in verjamejo, da bi se ženska morala instinktivno soočiti s tako naravnim stanjem, kot je materinstvo. Ženska se zato počuti krivo, da se ne spopada in svoje stanje skriva pred bližnjimi. Ali pa se boji prositi za pomoč, ker se boji, da bi ga označili za duševno moteno osebo. Zato je tako pomembno, da se tega problema zavedamo. Vedeti morate, da depresija prizadene 10-15 odstotkov ljudi. nosečnice in je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. Popuščanje, ki ga imenujemo ženska kapric ali nosečniško vedenje, ima lahko zelo negativne posledice.Nezdravljena depresija je povezana z več nosečnostjo (prezgodnji porod, nizka porodna teža) in poporodnimi zapleti. Otroci žensk z nezdravljeno depresijo v nosečnosti so bolj jokavi in tesnobni, kasneje v življenju pa pogosteje doživljajo motnje spanja, simptome anksioznosti in depresije in potrebujejo psihiatrično zdravljenje. Prav tako se slabše razvijajo psihomotoriko in pogosteje trpijo za kroničnimi somatskimi boleznimi. Če le iz tega razloga, morate nujno poiskati pomoč specialista in začeti zdravljenje. Ginekolog ima pri tem pomembno vlogo, še posebej, ko nosečnica sama ne nakazuje neposredno na težavo.
Depresija v nosečnosti: zdravljenje
Perinatalno obdobje je faza v življenju ženske, v kateri se tveganje za duševne motnje večkrat poveča. Zdravnik bi moral to vedeti in opraviti zelo podroben razgovor, s čimer bi pacientko spodbudil, da ne pove le o prejšnjih nosečnostih in porodih, temveč tudi o svojem družinskem in poklicnem položaju itd. Za spremljanje dejavnikov tveganja se lahko uporabi tudi vprašalnik, ki so ga razvili psihologi. Ko ginekolog odkrije moteče signale ali mu jih prijavi nosečnica sama, naj pacientki ponudi psihiatrični posvet. Ni dovolj, da reče: "Prosim k psihiatru." To ni dovolj, ženska sama morda nima odločnosti ali znanja, kje najti specialista. Še posebej, da se mnogi psihiatri zaradi večje odgovornosti žal ne želijo lotiti zdravljenja nosečnic. Zato bi bilo dobro, če bi imela ginekologabolniku je priporočil določenega psihiatra in se z njim posvetoval, nato pa je sam navezal stik s psihiatrom.Skrb za nosečnico z duševnimi motnjami zahteva tesno sodelovanje med porodničarjem in psihiatrom. Ginekolog ne sme pacientki naročiti nobenih antidepresivov ali celo pomirjeval. Pogosto se zgodi, da na primer ginekolog naroči uporabo relanija, ki je v nosečnosti bolj škodljiv kot koristen. Zdravljenje mora izvajati specialist.
Metode zdravljenja depresije v nosečnosti
Primarno zdravljenje depresije v nosečnosti so antidepresivi. Ni pripravkov, ki bi bili popolnoma brezbrižni do razvijajočega se otroka, lahko pa uporabite več zdravil. Včasih, zlasti v prvih 2-3 mesecih nosečnosti, mora psihiater pretehtati morebitne koristi in tveganja, ko se odloča o začetku farmakoterapije ali ne. Tako kot pri drugih zdravljenjih lahko psihoterapija zadostuje v manj hudih primerih, medtem ko se pri hudi depresiji uspešno uporablja elektrokonvulzivna terapija. Za laika se sliši strašljivo, saj prikliče v misli drastične prizore iz filmov, a je zelo varna in učinkovita metoda. Elektrokonvulzivna terapija se trenutno izvaja v splošni anesteziji (pacient ne čuti ničesar), njeni učinki pa so v nekaterih primerih izjemno hitri in pozitivni.Problem na Poljskem je pomanjkanje zmogljivosti za celovito oskrbo nosečnice in težaven dostop do psihiatrov. , predvsem psihiatri, ki imajo sklenjene pogodbe z NZB, zaradi katerih vam obiskov ni treba plačevati iz lastnega žepa (informacije o tej temi najdete v območni izpostavi NZS). Ko pa imate resne težave, kot je depresija, ne obupajte – pomoč specialista je nujna. Pomembno je tudi, da lahko bodoča mamica poleg terapije računa na pomoč sorodnikov in oddaljenih ljudi: družine, prijateljev, delodajalca, različnih humanitarnih institucij itd. Zdravljenje depresije je težak in pogosto dolgotrajen proces – lahko se razširi na obdobje po porodu. Več podpore je deležna obravnavana oseba, večje so možnosti za dobre rezultate terapije.
mesečnik "M jak mama"