Fibrinom je benigna dermatološka lezija neoplastične narave. Najpogosteje se kaže na površini kože po celem telesu kot majhne grudice ali izbokline. Občasno se lahko fibromi pojavijo tudi v ustih. So takšne spremembe nevarne? Kako jih zdraviti in ali jih je mogoče preprečiti?

Fibromi, ki se nahajajo v ustihizgledajo nekoliko drugače od tistih na zunanjih površinah telesa. Običajno so okrogli vozlički s premerom približno 10-15 mm, z gladko površino in barvo, podobno epiteliju sluznice. Običajno se nahaja na notranji strani lic, spodnji ustnici, redkeje na konici ali na strani jezika.

Kaj so fibroidi?

Fibromi (latinsko fibroma) izvirajo iz vezivnega tkiva, ki nastane med prekomerno delitvijo fibroblastov, med drugim proizvajajo kolagen in elastin. Spadajo med benigne neoplastične spremembe kože.

Po videzu so te spremembe običajno podobne majhni madeži ali grudici v barvi povrhnjice. Običajno se pojavljajo pri odraslih, na različnih delih telesa in so velike od nekaj milimetrov do 1,5 centimetra. Dermatologi razlikujejo dve osnovni vrsti fibromov:

  • mehki fibromi(znani tudi kot dermalni fibromi) - običajno imajo obliko majhnega, nekaj milimetrskega vozliča, z ohlapno, ohlapno strukturo in nagubano površino, obešeno na ozek pecelj. Pod pritiskom jih je mogoče relativno enostavno »vnesti« pod površino kože. Takšne rojstne znamke imenujemo tudiviseči fibromi . Najpogosteje se nahajajo na predelih telesa, kjer je koža izpostavljena kroničnemu draženju, kot so tilnik, pazduhe ali vrat, pa tudi v komolcih, pod koleni ali v dimljah. Pojavijo se lahko tudi v skupinah od nekaj do deset ali več na enem območju.
  • trdi fibromi(tako imenovani podkožni) - za razliko od dermalnih fibromov so to nekoliko večje lezije (približno 3 do 10 mm v premeru), z videzom rjave, konveksno vozlišče. Ko se stisnejo, lahko zdrsnejo pod površino kože ali se rahlo skrčijo. Najpogosteje jih najdemo posamezno, predvsem na nogah ali rokah. Sumi se, da je njihov nastanek povezan z mehansko travmo ali vztrajnim vnetjem lasnega mešička (npr. po piku žuželke oz.rez po britju).

Fibromi se lahko pojavijo v katerem koli življenjskem obdobju, čeprav bodo pogostejši pri starejših. Njihova količina je lahko povezana tudi s presnovnimi motnjami (t.i. metabolični sindrom) in hormonskimi motnjami pri nosečnicah.

Oralni fibrom - povzroča

Epitelij, ki obdaja naša usta, čeprav je biološko prilagojen na redno luščenje in samoobnavljanje, je lahko podvržen številnim mikropoškodbam in kroničnim vnetjem.

Včasih se lahko dolgotrajno celjenje erozije ali afte, ob natančnejši diagnozi s strani zobozdravnika, izkaže za fibrom.

Te vrste lezij običajno ne krvavijo, ne bolijo in se razvijajo relativno počasi. Verjame se, da imajo ustni fibroidi tipično posttravmatsko osnovo, torej nastanejo kot posledica rednega mehanskega draženja določenega področja epitelija.

Najpogostejši vzroki za poškodbe ustne sluznice so na primer:

  • ostri delci naramnic,
  • ostri robovi zob,
  • nepravilno nameščene proteze,
  • nepravilno nameščena zobna polnila,
  • živčno grize lice (npr. med stresom).

Oralni fibrom - diagnoza

Redni obiski pri zobozdravniku imajo ključno vlogo pri diagnostiki sprememb v ustni votlini. Specialist bo znal razlikovati med blagim draženjem in spremembami, ki bi lahko napovedale resnejšo bolezen.

Vse težko zaceljive rane, razjede ali izrastki je treba skrbno nadzorovati, saj so lahko jedro drugih vrst raka, kot so granulomi, miksomi in celo rak v ustih.

V sodobnih zobozdravstvenih ordinacijah stanje ustne sluznice ocenjujemo z Oralitestom.

Naprava, uporabljena v tej tehniki, generira fluorescentni svetlobni vir, ki poudarja patološke spremembe v obliki temnega, nepravilnega območja, ki se jasno loči od zdravega tkiva.

Zahvaljujoč temu lahko zdravnik opazi celo več milimetrskih grudic, ki se lahko sčasoma spremenijo v tumor.

Test Oralitest je izjemno hiter (traja približno 5 minut), varen in lahko zagotovi neprecenljivo podporo pri diagnozi in diferenciaciji domnevnih lezij v ustni votlini, vključno z fibroidi.

Oralni fibrom - zdravljenje

Če je diagnosticiran fibrom, ga je treba odstraniti? Najpogosteje ne bo potrebno. Vendar pa mora bolnik redno opazovati spremembo. Površine prisotnega fibroma se ne sme uporabljati intenzivnopri draženju, na primer s ščetkanjem ali nitkanjem, priporočamo uporabo blažjih tekočin za izpiranje.

V nekaterih primerih pa je vozliček lahko na območju, ki je izpostavljeno stalnemu draženju (npr. jezik) ali pa je okoli njega vnetje, ki lahko poveča razvoj neoplastičnega procesa in rast novotvorbe

V takšni situaciji je priporočljiva biopsija, to je odvzem fragmenta epitelnega tkiva in nadaljnja napotitev na histopatološki pregled. To dejanje je potrebno, ker so tako benigne kot klinično maligne novotvorbe lahko videti zelo podobne in brez podrobne ocene stanja in videza celic pod mikroskopom jih bo težko razlikovati.

V kasnejši fazi se fibrome najpogosteje kirurško odstranijo v lokalni anesteziji. Če ni znakov onkološke narave, lahko poseg opravite v zobozdravniški ordinaciji.

Druge uporabljene vrste kirurških posegov so elektrokirurgija (z uporabo tako imenovanega električnega kirurškega noža) in krioterapija (tj. zamrzovanje lezije s tekočim dušikom).

Relativno nova metoda zdravljenja fibromov, ki se trenutno uporablja v dermatologiji in estetski medicini, je uporaba CO2 frakcijskega laserja. Elektromagnetne valove, ki jih ustvarja laser, absorbirajo molekule vode v koži.

Takoj segreta voda (zaradi fototermalne reakcije) izhlapi in pusti mrežo mikroskopskih stebrov v koži.

Poleg tega laser oddaja tok ogljikovega dioksida, katerega namen je izboljšati prekrvavitev in prehranjevanje tkiva ter s tem - boljšo regeneracijo rane. V nasprotju s kirurškimi posegi ta poseg ne pušča brazgotin in praktično nobene bolečine.

Oralna fibroza - profilaksa

Oralni fibromi, čeprav so razvrščeni kot neoplastične lezije, so benigni noduli in se jih ni treba bati.

Kljub temu sta lahko v nekaterih primerih njihov videz in specifična lokacija povezana z nelagodjem in težavami pri vsakodnevnih dejavnostih (kot je grizenje ali zobna higiena).

Najprej se izogibajte draženju v ustih. V ta namen je potrebno zgladiti ali modificirati vse ostre delce površine zob, kron ali plomb. Med vsakodnevnim umivanjem zob se moramo izogibati tudi ščetkam s pretrdimi ščetinami.

Prav tako je vredno biti pozoren na navade nehotenega grizenja dlesni ali ustnic, na primer v spanju, ki jih je mogoče zmanjšati z ustreznimi tehnikami sproščanja ali aktivnostjofizično. Nekatere ugotovitve raziskav kažejo tudi povezavo med kajenjem in nastankom fibroidov.

Nedvomno snovi, ki jih vsebuje cigaretni dim, zavirajo celjenje vnetij in povzročajo parodontalne bolezni. Prav tako prispevajo k znatnemu povečanju tveganja za ustni rak. Zato bo opustitev kajenja najboljša naložba v zdravje naših zob in dlesni.

Kategorija:

Onkologija