Okoljski dejavniki imajo lahko večji vpliv na razvoj raka kot genetski dejavniki. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) dejavniki, povezani z okoljem in našim življenjskim slogom, lahko celo v 70 % vplivajo na tveganje za nastanek raka! Katera vedenja nam najbolj škodijo? Kaj lahko storimo, da učinkovito zmanjšamo tveganje za diagnozo raka v prihodnosti?
Rak je eden od vodilnih vzrokov smrti na svetu, ki ubije okoli 10 milijonov ljudi na leto. Vsako leto je na Poljskem približno 165.000 primerov raka, od tega bo skoraj 60 % bolnikov … umrlo. To je grozna statistika v primerjavi z drugimi evropskimi državami, zlasti ob upoštevanju jasnega trenda naraščanja.
Nastajanje raka (znano tudi kot karcinogeneza) je zapleten, večstopenjski in pogosto dolgotrajen proces. Ocenjuje se, da povprečen 1 cm tumor razvije približno 5 let. Seveda se lahko ta čas glede na vrsto in stopnjo invazivnosti precej razlikuje. Agresivni raki (npr. tumorji trebušne slinavke) se lahko razvijejo v samo nekaj mesecih, drugi (npr. rak prostate ali karcinomi ščitnice) - celo več ali več let.
Kaj so rakotvorne snovi?
Trenutno na podlagi številnih študij velja, da na nastanek skoraj vseh rakov ne vplivajo le individualne predispozicije in genetski dejavniki, temveč predvsem zunanji dejavniki v zraku ali prehrani ter specifično vedenje.
Odstotna porazdelitev posameznih skupin dejavnikov, ki določajo zdravje posameznika (po WHO), je naslednja:
- življenjski slog (prehrana, telesna aktivnost, stresni dejavniki) - 50 %
- okolje (onesnaževanje, UV sevanje) - 20 %
- genetski dejavniki - 20 %
- zdravstvo - 10 %
Seveda bo pomemben dejavnik tveganja za diagnozo raka tudi naravno staranje telesa in s tem povezana manjša učinkovitost imunskega sistema.
Kljub temu, kot je razvidno iz zgornjih podatkov, se je raku v mnogih primerih mogoče izogniti s sprememboživljenjski slog. Ne smemo pozabiti, da zunanji karcinogeni medsebojno delujejo z genetskimi dejavniki, kar pospešuje mehanizme karcinogeneze do različnih stopenj.
Učinek, ki ga bo imel določen dejavnik na določeno osebo, je odvisen tudi od časa izpostavljenosti, kumulativnega ali sinergijskega učinka več dejavnikov ter komorbidnosti. Odprava rakotvornih snovi resnično pomeni zmanjšanje tveganja za bolezni.
Najbolj nevarni okoljski karcinogeni so:
- tobačni dim,
- sončno sevanje (UV),
- alkohol,
- virusna in bakterijska sredstva,
- nepravilna, visoko predelana prehrana (konzervansi, barvila, aromatični ogljikovodiki, posredno sladkor),
- snovi, povezanih s poklicnimi tveganji (azbest, PCV).
Tobačni dim
Kajenje je ena najbolj škodljivih odvisnosti. Na Poljskem je vzrok za kar 93 % primerov pljučnega raka pri moških in 77 % pri ženskah, starejših od 35 let.
Več kot4000 kemičnih spojin je bilo ugotovljenih v tobačnem dimu, od tega je približno 40 zelo rakotvornih(vključno z benzopirenom, nitrozamini, kateholi, pridobljenimi iz fenola, in težkimi kovinami ).
Povečano tveganje za pljučni rak se pojavlja predvsem pri dolgotrajnih kadilcih, odvisno pa je tudi od števila pokajenih cigaret. Pokazalo se je, daže 1 do 4 cigarete na dan povečajo pojavnost pljučnega raka 3-krat pri moških in 5-krat pri ženskah .
Ti"pasivno kajenje", , ki vdihava tobačni dim, ki ga izdihuje aktivni kadilec.Ljudje, ki so redno izpostavljeni pasivnemu kajenju, imajo približno 20 % večje tveganje za pljučni rak kot tisti, ki se izogibajo cigaret .
Zanimivo je, da nedavno priljubljene e-cigarete niso dobra alternativa. Ti stimulansi vsebujejo tudi škodljive težke kovine, nitrozamine, formaldehid, diacetil in pogosto številna onesnaževala neznanega izvora.
Kaj storiti, da čim bolj zmanjšamo vpliv tobačnega dima na naše zdravje?
Najprej morate:
- Prenehaj kaditi
Omejevanje števila pokajenih cigaret ali izbira lahkih izdelkov, v nasprotju s videzom, ne ščiti "sorazmerno bolj" pred rakotvornimi snovmi.
Za spremembo slabih navad ni nikoli prepozno, nedvomne zdravstvene koristi pa lahko opazimo 3-5 let po prenehanju odvisnosti.
- Izogibajte se e-cigaretam
Vsebujejoenake odmerke nikotina, ki povzroča odvisnost, plus številne neraziskane in potencialno kancerogene spojine.
- Izogibajte se zadimljenim krajem
Predvsem diskoteke, pubi, avtobusna postajališča. Naj bodo naši sokadilci pozorni na to, kako škodljiva je njihova odvisnost drugim, »pasivnim kadilcem«.
Ultravijolično sevanje (UV)
UVA in UVB sevanje spada v t.i. fizične rakotvorne snovi . Njegovi škodljivi učinki vključujejopoškodbe DNK celic in ustvarjanjeprostih radikalov. Nastale mutacije lahko privedejo do neoplastične transformacije. UV sevanje prav tako pospešuje staranje in zmanjšuje sposobnost kože za regeneracijo.
Eden najpogostejših kožnih malignomov je melanom, ki se kaže v obliki pigmentiranih lezij. Visoka incidenca je še posebej visoka pri belih populacijah, ki živijo v vročem podnebju (npr. v Avstraliji).
Ta rak (zlasti vrsta nodularnega melanoma) se lahko hitro razvije, raste globoko v plasti kože in povzroči obsežne metastaze.
UV sevanje ustvarjajo tudi svetilke, ki se uporabljajo v solarijih. Med enim samim seansom takšnega "umetnega" porjavenja je lahko odmerek škodljivih UVA in UVB žarkov celo nekajkrat večji kot na soncu.
Zapomniti si je treba, da nastajajočaporjavelost ni nič drugega kot obrambna reakcija naše kože(proizvodnja pigmenta melanina) in ne simptom zdravja in vitalnosti.
Kaj naj storim, da zmanjšam učinke UV sevanja na telo?
Da bi se učinkovito zaščitili pred škodljivimi učinki UV sevanja, bi morali:
- Izogibajte se soncu, zlasti poleti od 11:00 do 15:00, med najvišjo izpostavljenostjo UV sevanju,
- Uporabljajte kreme z UVA/UVB filtrom (vsaj SPF 20-30), klobuke, pokrivala,
- Odstopite od obiska solarija.
Alkohol
Rezultati študije britanskih znanstvenikov, objavljeni leta 2022, odpravljajo dvome o možnih učinkih majhnih odmerkov alkohola na zdravje, ki spodbujajo zdravje.
Ocetni aldehid, ki nastane med presnovo etanola, poškoduje strukturo DNK in ima močne rakotvorne lastnosti. Ljudje, ki redno uživajo alkohol (tako v obliki močnih, visokoodstotnih pijač kot "nedolžnega" piva), lahko pogosteje razvijejo kar 7 vrst malignih tumorjev:
- rak želodca,
- rak črevesja,
- rak grla,
- rak požiralnika,
- rak dojke,
- rakjetra
- in rak trebušne slinavke.
Najnovejša poročila o vplivu "alkohola v krvi" na žensko telo so še posebej presenetljiva. Izkazalo se je, da že0,2 litra piva ali samo kozarec vina na dan znatno poveča tveganje za raka dojk . Zdi se, da je to razmerje povezano z endokrinimi motnjami, ki jih povzroča alkohol.
Študije tudi kažejo, da ni varnih vzorcev pitja, ne glede na to, ali se alkohol uživa redno v majhnih odmerkih ali v večjih, vendar tedenskih odmerkih. Vedno ima rakotvoren učinek na naše telo.Rakotvorni učinek alkohola okrepi tudi cigareta, ki se pogosto kadi v pijačah .
Kaj storiti, da se izognete negativnim učinkom alkohola na telo?
Da bi zmanjšali negativne učinke alkohola na zdravje, se je najpomembnejše izogibati redno pitju za "lajšanje stresa" ali za spodbujanje sebe.
Najvarnejša rešitev je abstinenca.
virusni agenti
Nekateri virusi (tako imenovani onkogeni virusi) so biološki dejavniki, povezani s tveganjem za neoplastično bolezen. Okužba z njimi lahko povzroči aktivacijo specifičnih genov (onkogenov), ki so neposredno povezani z začetkom neoplazme ali inhibicijo supresorskih genov, ki delujejo kot zavora v procesu neoplastične transformacije.
Človeški onkogeni virusi so:
- HPV(humani papiloma virus) - humani papiloma virus - tipa 16 in 18 sta t.i. visoko tvegane vrste, povezane z razvojem raka materničnega vratu, ustnega raka, raka penisa, raka vulve,
- EBV(Epstein-Barr virus) - odgovoren za nastanek raka nazofarinksa in Burkittovega limfoma,
- HBV(virus hepatitisa B) inHCV(virus hepatitisa C) - virusi hepatitisa B in hepatitis C - povzročena okužba lahko posledično povzročijo cirozo in rak jeter,
- KSHV / HHV-8(Herpesvirus, povezan s Kaposijevim sarkomom / Humani gamaherpesvirus 8) - Kaposijev sarkom virus - povezan z nastankom kožnih lezij in razvojem Kaposijevega in sarkoma primarni limfom eksudativni,
- HTLV-I, HTLV-II(človeška T-celična levkemija/virus limfoma) - virusi humane T-celične levkemije - povečajo tveganje za akutno levkemijo in celični limfom T pri odraslih.
Izvedite več: HPV, EBV, HBV in HCV - virusi, ki lahko povzročijo raka
Kaj storiti, da zmanjšate tveganje okužbe z onkogenimi virusi?
dejanjapreventivni ukrepi, ki ščitijo pred okužbo z zgoraj omenjenimi virusi vključujejo:
- omejevanje spolnih partnerjev,
- pravilna in dosledna uporaba kondomov,
- zamuda pri začetku spolnega odnosa pri mladostnikih,
- izogibajte se kontaminiranim iglam, transfuziji krvi, stiku z kontaminirano krvjo.
Bakterijske okužbe
Poleg virusnih povzročiteljev lahko nekatere bakterijske okužbe znatno povečajo tveganje za nekatere vrste raka.
Bakterija Helicobacter pylori- povzroča kronične želodčne okužbe - prispeva k nastanku raka tega organa.
Ni natančno znano, kakšen je mehanizem kancerogenega delovanja tega mikroorganizma, vendar sta najverjetneje ključna dejavnika pri tem dolgotrajno vnetje epitelija in nastajanje škodljivih prostih radikalov, ki delujejo mutageno.
Zanimivo je, da čeprav je karpribližno 50 % človeške populacije nosilcev Helicobacter pylori, jih bo le 5 % zbolelo za rakom želodca .
Znanstveniki predvidevajo, da bodo najpomembnejšo vlogo pri razvoju bolezni imeli dodatni dejavniki, ki delujejo sinergistično – predvsem kajenje, nepravilna prehrana in debelost.
Nepravilna, visoko predelana prehrana
Slaba prehrana je med drugim posledica povečanje telesne mase.Prekomerna telesna teža in debelost sta zdaj eni najpogostejših rakotvornih snovi .
predelano meso
Ena najnevarnejših živilskih sestavin je vsekakor predelano meso – to so izdelki, kot so klobase, hrenovke in burgerji, konzervirani z dušikovimi spojinami. Toplotna obdelava pretvori dušikove spojine v kancerogene nitrozamine in nitrozamide, kar poveča tveganje za razvoj kolorektalnega raka ali raka danke.
Presežek rdečega mesa
Podobnoprekomerno uživanje rdečega mesa je povezano z nastankom tumorjev . Zlasti pečenje na žaru, cvrtje in dimljenje spodbuja nastajanje nevarnih in rakotvornih produktov nepopolnega zgorevanja organskih spojin, npr. heterociklični amini ali policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH), ki veljajo zamutagene .
Umetna barvila
Številoumetnih barvil in ojačevalcev okusa , ki se skrivajo pod skrivnostnimi kodami "E" na seznamih sestavin, se prav tako štejejo za potencialno rakotvorne, npr.
- E-202 - kalijev sorbat,
- E-211 - natrijev benzoat,
- E-151 - briljantno črna.
Preprosti sladkorji
Presežek enostavnih sladkorjev(npr. glukoza oz.fruktozni sirup), prisoten v vedno več hrane, ki jo zaužijemo, je eden od glavnih vzrokov debelosti (ITM>30).
Vse več študij kaže, da je prevelika količina maščobnega tkiva tista, ki znatno poveča tveganje za raka. Verjetno je povezano s telesom debele osebe: Takšne sistemske motnje spodbujajo razvoj: Izpostavljenost škodljivim kemikalijam na delovnem mestu in pomanjkanje ustrezne zaščite lahko prispevata tudi k povečanemu tveganju za številne vrste raka. Posebno ogroženi so: Dokazano je, dapretirana izpostavljenost elementom, kot so arzen, krom ali nikelj, poveča tveganje za pljučni rak . Polivinilklorid (tako imenovani PVC) - povezan na primer z zelenimi talnimi ploščicami iz časov Ljudske republike Poljske - je ena najnevarnejših plastičnih mas. PCV je mešanica številnih strupenih spojin. Zanimiv podatek je, da je bilo v zraku, testiranem nad PVC talno oblogo, ugotovljenih kar 60 kemikalij, tudi rakotvornih. V primeru požara ta material sprošča izjemno strupene pline - vodikov klorid in dioksine. Poseben strup je azbest, ki je na Poljskem še vedno prisoten v obliki plošč in strešne kritine. Povzročaresne bolezni dihal: Pri dolgotrajnem stiku lahko ta rakotvorna snov povzroči: Da se zaščitite pred učinki rakotvornih snovi, morate popolnoma upoštevati zdravstvene in varnostne predpise in pravila za določeno delovno mesto. Obstoječi standardi (tako na nacionalni kot evropski ravni) se uporabljajo predvsem za varovanje zdravja zaposlenih, pa tudi za obveščanje o tveganjih in zmanjševanje tveganj. Opisani okoljski dejavniki lahko v veliki meri prispevajo k nastanku neoplastičnih bolezni. Čeprav pogosto nimamo vpliva na njihov pojav, nam naše vedenje in zavestne odločitve omogočajo, da zmanjšamo individualno tveganje, ki mu izpostavljamo svoje telo. Ob upoštevanju kumulativnih učinkov njihovih dejanj in vloge posameznih genetskih predispozicij - je vredno zavestno skrbeti za svoje zdravje v največji možni meri.
Kako spremeniti svojo prehrano, da zmanjšate tveganje za raka?
Rakotvorne snovi, povezane s poklicnim tveganjem
polivinilklorid
azbest
Kako se zaščititi pred rakotvornimi snovmi?