MAFLD ali presnovna maščobna bolezen jeter je novo ime za stanje, ki je bilo prej znano kot NAFLD - brezalkoholna maščobna bolezen jeter. Po mnenju mnogih strokovnjakov novo ime veliko bolje in natančneje opredeljuje kompleksen problem maščobne bolezni jeter ter omogoča tudi celosten pristop k tej problematiki.
MAFLDje okrajšava angleškega imena metabolično povezana maščobna bolezen jeter. Nekaj časa se bo to ime uporabljalo izmenično z doslej uporabljeno NAFLD (nealkoholna maščobna bolezen jeter), to je brezalkoholna maščobna bolezen jeter.
Sprememba imena, ki jo predlagajo mednarodni strokovnjaki za gastroenterologijo, je posledica spremembe pristopa k vzrokom zamaščenih jeter.
Nova definicija, v kateri je ta bolezen povezana s presnovnimi motnjami in ni odvisna od alkohola (ali neodvisna), bo omogočila diagnozo bolnikov s tveganjem za zamaščenost jeter in njihovo učinkovito zdravljenje.
povzroča MAFLD
Presnovna maščobna bolezen jeterima različne vzroke. Najpogostejše so presnovne motnje, povezane z različnimi boleznimi, vključno z debelostjo, sladkorno boleznijo tipa 2 in hipertenzijo.
MAFLD se diagnosticira tudi pri ljudeh z debelostjo ali samo s sladkorno boleznijo tipa 2.
Lahko se razvije tudi pri ljudeh, ki imajo normalen ITM – kot je pokazala raziskava, povečanje količine visceralne maščobe za samo 1 odstotek. kar 40 odstotkov poveča količino lipidov, nakopičenih v jetrih.
Pri ljudeh z zdravo telesno težo tveganje za MAFLD poveča tveganje za vsaj dva dejavnika, kot so: arterijska hipertenzija, visoka raven trigliceridov (nad 150 mg/dl), nizek holesterol HDL (pod 40 mg / dl pri moških in pod 50 mg / dl pri ženskah), kot tudi preddiabetes, vrednost HOMA-IR nad 2,5 in povišane ravni C-reaktivnega proteina (CRP).
Simptomi MAFLD
Presnovna maščobna bolezen jeter pogosto nima očitnih simptomov, zaradi česar morate čim prej obiskati zdravnika.
Nekateri ljudje pa čutijo simptome zamaščenih jeter, ki vključujejo:
- utrujenost inoslabitev
- nelagodje, pritisk in celo bolečina pod desnim rebrnim lokom
- opazno povečanje jeter
- nenormalne ravni glukoze v krvi na tešče, opažene v laboratorijskih preiskavah
diagnoza MAFLD
Na presnovno zamaščenost jeter lahko sumimo pri vsaki osebi, ki je debela, ima sladkorno bolezen tipa 2, hipertenzijo ali povišano glukozo na tešče. Vendar jih je mogoče potrditi le s posebnimi raziskavami.
Za oceno zamaščenosti jeter se naredi naslednje:
- ultrazvok jeter
- elastografija - test, ki vam omogoča oceno zamaščenih jeter in stopnje njihove fibroze
- biopsija jeter - kadar obstaja sum na druge patologije jeter.
zdravljenje MAFLD
Zdravljenje MAFLD je zapleteno in zahteva hkratno zdravljenje njegovih vzrokov ali osnovne bolezni – kot sta debelost ali sladkorna bolezen tipa 2. Zmanjšanje telesne mase je zelo pomembno – za zmanjšanje zamaščenosti jeter je dovolj, da se teža zmanjša za 5%. Po drugi strani pa zmanjšanje teže za 10 do 40 odstotkov. prav tako zmanjša resnost vnetja in poškodbe hepatocitov ter zmanjša tveganje za fibrozo jeter.
Pri farmakološkem zdravljenju presnovne maščobne bolezni jeter se zdravila uporabljajo za izboljšanje delovanja jeter, imajo antioksidativne lastnosti, normalizirajo presnovo hepatocitov in zmanjšujejo fibrozo.
Na Poljskem se za zdravljenje MAFLD. Vendar je vredno vedeti, da se vitamin E uporablja previdno pri moških, starejših od 50 let, zaradi možne možnosti razvoja raka prostate in povečanega tveganja za možgansko kap.
