Bolezni srca in ožilja, vključno s koronarno arterijsko boleznijo, možgansko kapjo, srčnim popuščanjem, hipertenzijo in aterosklerozo, so zelo pogoste pri starejših. Ocenjujejo, da ima vsaj 3/4 bolnikov, starejših od 60 let, eno od zgoraj navedenih bolezni. Večino dejavnikov tveganja za te bolezni je mogoče spremeniti, tako da lahko zmanjšate izpostavljenost in verjetnost razvoja bolezni srca. Ugotovite, kateri dejavniki tveganja so pogostejši pri starejših in kako jih zmanjšati.

Izpostavljenost srčno-žilnim boleznim v starosti ni povezana le s samo starostjo, temveč tudi z drugimi boleznimi ali neprimernimi navadami.

Zato je ključnega pomena, da se odrečemo slabemu vedenju, zlasti kajenju pri starejših. Velike koristi prinašata tudi uvedba pravilne prehrane (npr. sredozemska prehrana) in redna telesna aktivnost v mejah vaših zmožnosti.

Ne smemo pozabiti tudi na redne preventivne preglede, o izbiri katerih se bo najbolje odločil zdravnik. Bolezni srca in ožilja ter prisotnost dejavnikov tveganja zanje lahko poslabšajo delovanje in omejujejo uspešnost v vsakdanjem življenju, zato je tako pomembno, da skrbimo za svoje zdravje tudi v starosti.

Dejavniki srčno-žilnega tveganja: ishemična srčna bolezen

Koronarna srčna bolezen (koronarna arterijska bolezen) nastane zaradi zoženja arterij, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo, najpogosteje zaradi ateroskleroze, in zmanjša količino kisika in hranil, ki dosežejo srce. Dokazano je, da nekatere okoliščine in druge bolezni prispevajo k njegovemu nastanku in so znani kot dejavniki tveganja.

Lahko jih razdelimo na nespremenjene in spremenljive. Na slednje imamo vpliv in lahko vplivamo na njihovo pojavljanje. Zahteva pa trud, spreminjanje navad in navad, kar v starosti morda ne bo lahko, bo pa vašemu srcu zagotovo koristilo.

To so:

  • nepravilna prehrana - visoka vsebnost enostavnih sladkorjev (sladkarije) in živalskih maščob je zelo naklonjena povišanim vrednostim holesterola, kar se odraža v pojavu bolezni koronarnih arterij,
  • kajenje ima zelo močan negativen učinek na srčno-žilni sistem.Zaradi večjega tveganja za koronarno srčno bolezen je še posebej pomembno, da opustijo kajenje pri starejših,
  • malo telesne aktivnosti, na žalost za mnoge starejše. Ta vidik življenja je enostavno spremeniti – začnite svojo dejavnost s čim več truda, na primer s hojo, in s časom vložite vedno več truda – kolesarjenje, nordijska hoja,
  • hipertenzija - bolezen, ki je pogosta pri starejših, najdemo jo pri 2/3 bolnikov, starejših od 65 let. Najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov, lahko pa povzroči resne posledice – je dejavnik tveganja ne le za koronarno srčno bolezen, ampak tudi za možgansko kap. Če želite zmanjšati tveganje za visok krvni tlak, morate redno meriti krvni tlak, ga zdraviti in vzdrževati pod 140 / 80 mmHg.
  • sladkorna bolezen - tudi pogosta bolezen starejših, je neposredno povezana z debelostjo. Ustrezen nadzor glikemije, "sladkor" znatno zmanjša tveganje, povezano s to boleznijo.
  • prekomerna telesna teža in debelost, ustrezna prehrana in vadba pomagajo pri boju proti njej,
  • nenormalni LDL holesterol, HDL holesterol in trigliceridi, ki očitno zahtevajo ustrezno terapijo in vzdrževanje pravilnih vrednosti - s pomočjo diete in tablet.

Starost sama po sebi je tudi dejavnik tveganja za bolezni srca, drugi dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni pa so stalni, ne glede na starost. Vendar je treba zapomniti, da se s starostjo ti dejavniki tveganja »nabirajo« in pojavnost vsakega dejavnika tveganja se s starostjo povečuje. To je posledica dejstva, da smo skozi vse življenje izpostavljeni po eni strani napačnemu življenjskemu slogu (kajenje ali pomanjkanje telesne dejavnosti), pa tudi pojavu številnih bolezni, na primer hipertenzije ali sladkorne bolezni.

Pomembno

Kopičenje teh dejavnikov tveganja znatno poveča verjetnost srčnih bolezni, zato je tako pomembno, zlasti v starosti, da smo pozorni na zgoraj omenjene dejavnike in jih zmanjšamo z izboljšanjem življenjskega sloga in jemanjem zdravila redno.

Bolezen srca je pogostejša pri moških, starejših od 45 let in ženskah nad 55 let, vendar naj bi srčno-žilno tveganje pri ženskah drastično naraslo šele po 70. letu starosti, pri moških, starejših od 65 let, pa je tako veliko. Kajenje pa ga pospešuje za 5 let – do 65. oziroma 60. leta starosti – kar zgovorno govori o njegovem vplivu na srčno-žilni sistem.Če ne kadite, lahko svoje srce "pomladite" za 5 let!

Koronarna srčna bolezen - preprečevanje

Ustrezno zdravljenje je bistveno pri starejšihvse bolezni, vključno z visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo, saj lahko to zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen. Poleg tega je vredno vsakih 1-2 leti redno meriti krvni tlak, glukozo v krvi (krvni sladkor) in holesterol. Glede drugih srčno-žilnih preiskav se bo odločil družinski zdravnik ali kardiolog ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja in zdravstvene anamneze vsakega posameznika.

Dejavniki tveganja za druge bolezni srca in ožilja

Zgoraj opisano "kopičenje" dejavnikov tveganja ne velja samo za ishemično bolezen srca, ampak tudi za druge bolezni srčno-žilnega sistema.

Starost in s tem prisotnost drugih bolezni, vključno z ishemično boleznijo srca, ki je pogosta v starosti, je dejavnik tveganja za nadaljnje kardiološke bolezni, kot so:

  • Atrijska fibrilacija prispeva k nastanku te aritmije: prej omenjena arterijska hipertenzija, bolezen zaklopk, ishemična bolezen srca, sindrom bolnih sinusov, pa tudi bolezni ščitnice, pljučne bolezni, sladkorna bolezen, ledvična bolezen. Vse te bolezni se pogosteje pojavljajo pri starejših, zato je pri njih pogostejša sama atrijska fibrilacija, ocenjujejo, da jih ima 10 % starejših od 80 let. Če je ta aritmija diagnosticirana, se uvede zdravljenje z antikoagulanti (t. i. redčenjem krvi), ker atrijska fibrilacija predstavlja tveganje za možgansko kap, ki bi ga lahko preprečili.
  • Bolezni sinusnega vozla, bolezen, za katero je značilen neustrezen srčni utrip, prepočasen za vaše trenutne potrebe. Dejavniki tveganja, ki so pogostejši pri starejših, so: ishemična bolezen srca, degeneracija, povezana s procesom staranja, motnje elektrolitov, bolezni ščitnice in uporabljena zdravila. Zdravljenje je običajno sestavljeno iz implantacije srčnega spodbujevalnika.
  • Valvularne okvare:
    1. Stenoza aortne zaklopke, okvara, ki sestoji iz zmanjšanja površine aortne odprtine, zaradi česar je težko pretok krvi iz levega prekata v aorto med srčno sistolo. V sodobnem času, ki ga povzroča degenerativni proces, to je "obraba" ventila. Trenutno je to bolezen, ki se pojavlja praktično le pri starejših.
    2. Aortna regurgitacija, pri kateri kri teče nazaj iz aorte v levi prekat zaradi neustreznega zapiranja ventila. Njegovemu nastanku spodbujajo revmatološke bolezni, pa tudi degeneracija, ki napreduje s starostjo.
    3. Mitralna regurgitacija je retrogradni, nenormalni pretok krvi iz levega prekata vlevega atrija, vzroki, ki se pojavljajo še posebej pogosto pri starejših so: degenerativne spremembe, kalcifikacija zaklopk, revmatološke bolezni, ishemična bolezen srca. Slednje lahko povzroči tako imenovano sekundarno regurgitacijo, ki je posledica spremembe strukture (oblike) levega prekata.
    4. Okvare trikuspidalne zaklopke

Vse zgoraj omenjene bolezni srca lahko povzročijo srčno popuščanje, ki je zadnja stopnja številnih srčnih bolezni.

Vredno je vedeti, da …

… starejša starost spodbuja nastanek ateroskleroze, ki se ne kaže le kot ishemična srčna bolezen, temveč lahko prizadene na primer arterije spodnjih okončin ali možganske arterije, kar vodi v njihovo ishemijo. To po eni strani povzroča bolečine v nogah, predvsem pri hoji, pogosto pa tudi ponoči, in če bolezen prizadene možganske arterije - demenco, torej motnje spomina in orientacije.

O avtorjuPriklon. Maciej GrymuzaDiplomirala na Medicinski fakulteti Medicinske univerze v K. Marcinkowskega v Poznanu. Diplomiral je na univerzi z zelo dobrim uspehom. Trenutno je zdravnik na področju kardiologije in doktorski študent. Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in implantabilni pripomočki (stimulatorji).

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Geriatrija