- Nitriti v urinu: vzroki za pojav
- Nitriti v urinu: kako zbrati urin za test
- Nitriti v urinu: pozitivno - interpretacija
- Simptomi in zdravljenje vnetja sečil
- Zdravljenjeasimptomatska bakteriurija
Nitriti v urinu ne smejo biti prisotni. Njihova prisotnost kaže na stalno bakterijsko okužbo sečil, saj nastanejo kot posledica pretvorbe fizioloških nitratov v urinu pod vplivom bakterij. Zdravnik se vedno odloči, kako razlagati pozitiven rezultat za nitrite v urinu in kakšno zdravljenje bo izvedel.
Nitriti v urinune sme biti prisoten pri zdravi osebi. Njihova prisotnost kaže na stalno bakterijsko okužbo sečil, saj nastanejo kot posledica pretvorbe fizioloških nitratov v urinu pod vplivom bakterij.
Prisotnost nitrita v urinu ne zadostuje za diagnozo in zdravljenje, vendar se morate posvetovati s svojim družinskim zdravnikom, ki bo odločil o potrebi po dodatnih laboratorijskih preiskavah.
Nitriti v urinu: vzroki za pojav
Prisotnost nitrita v urinu kaže na stalno okužbo sečil z gram-negativnimi bakterijami. Proizvajajo encim reduktazo, ki pretvori nitrate živilskega izvora, ki so fiziološko prisotni v urinu, v nitrite.
Bakterije, ki najpogosteje povzročajo vnetja sečil, vključujejo Escherichia coli (fekalni bacil) in bakterije iz skupin Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter in Pseudomonas.
Fiziološko se pojavljajo okoli presredka in anusa, ko pa vstopijo v sečila po naraščajoči poti, povzročijo vnetje sečil.
Nitriti v urinu: kako zbrati urin za test
Za oceno prisotnosti nitrita v urinu opravite analizo urina (tj. BOM).
Urin je treba zbrati v sterilno posodo za enkratno uporabo, ki jo lahko dobite v kateri koli lekarni ali medicinskem laboratoriju.
Neposredno pred odvzemom vzorca urina za testiranje je treba genitalni predel in presredek temeljito umiti z milom ali sredstvom za intimno higieno. To bo zmanjšalo tveganje kontaminacije vzorca z bakterijami, ki so fiziološko prisotne na tem območju, vendar ne bi smele biti v mehurju zdrave osebe.
Za zanesljivo določitev je treba v laboratorij dostaviti vzorec prvega jutranjega urina, danega po nočnem počitku, odvzetega iz srednjega toka.
Ne pozabite uriniratimehur se kopiči za najmanj 4 ure, ker se šele po tem času hranilni nitrati reducirajo v nitrite.
Za zanesljivo oceno prisotnosti nitrita v urinu je treba posodo z vzorcem urina čim prej prinesti v medicinski laboratorij ali postaviti v hladilnik, da preprečimo rast bakterij. V tem primeru bo test lažno pozitiven.
Bakterijski nitrit v urinu je mogoče določiti tudi z domačimi testnimi lističi. Vendar to ni natančna diagnostična metoda, po potrditvi prisotnosti nitritov v urinu opravite splošni test urina in se posvetujte s splošnim zdravnikom.
Nitriti v urinu: pozitivno - interpretacija
Prisotnost nitrita v urinu ne izpolnjuje pogojev za diagnozo okužbe sečil. Elementi, ki jih pri interpretaciji rezultatov urinskega testa ne smemo pozabiti, sta tudi prisotnost bakterij in količina levkocitov v urinski usedlini.
Prisotnost nitratov, bakterij in levkocitov v urinu kaže na nenehni vnetni proces v sečnem sistemu.
Za identifikacijo bakterijskega seva, ki je odgovoren za povzročanje vnetja, je treba kultivirati urin in določiti antibiogram.
Zahvaljujoč njemu lahko zdravnik ugotovi, na kateri antibiotik je določen bakterijski sev odporen in na katerega občutljiv, ter predpiše ustreznega.
Simptomi in zdravljenje vnetja sečil
Okužbe sečil in z njimi povezane bolezni so pogost razlog, zakaj pacienti obiščejo svojega zdravnika.
Bolniki se pritožujejo nad polakiurijo, bolečino in pekočim uriniranjem ter močnim občutkom pritiska na mehur s hkratno nezmožnostjo uriniranja ali izločanja zelo majhne količine urina.
V napredni fazi bolezni se lahko pojavijo tudi splošni simptomi:
- slabo počutje
- vročina
- bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu hrbtenice
V takem primeru se morate obrniti na zdravnika, ki bo odločil, ali je treba opraviti laboratorijske preiskave (splošne preiskave urina in morda urinokulturo) in začeti ustrezno farmakoterapijo.
Nezdravljeno vnetje sečil lahko povzroči številne zaplete, vključno z ledvičnim abscesom, akutno odpovedjo ledvic in celo sepso.
Vendar je treba opozoriti, da prisotnost nitritov in bakterij v urinu pri ljudeh brez težav z uriniranjem (tako imenovana asimptomatska bakteriurija) ni indikacija za antibiotično terapijo!
Zdravljenjeasimptomatska bakteriurija
Pri bolnikih s splošnim pregledom urina so ugotovili prisotnost nitritov in bakterij, vendar se ne pritožujejo nad motečim nelagodjem med uriniranjem, ni indikacij za antibiotično terapijo.
Obstajajo izjeme od tega pravila. Te osebe je treba zdraviti z antibiotikom, če se odkrije asimptomatska bakteriurija:
- nosečnice
- moški pred načrtovano tubulno resekcijo prostate.
- bolnikov pred urološkimi posegi, med katerimi se lahko pojavi krvavitev iz sluznice sečil