Vztrajnost se pojavi, ko bolnik dolgo ponavlja besedo, stavek ali gib. O obstoju vztrajnosti lahko rečemo na primer pri človeku, ki na povsem različna vprašanja odgovarja z enim in istim stavkom. Perseveracije same po sebi niso bolezen, pojavljajo se pri različnih duševnih motnjah, a ne le. Odkrivanje vzrokov vztrajnosti je pomembno, saj je prav njihovo zdravljenje tisto, ki lahko pripelje do konca vztrajnosti.

Vztrajnostje izraz, ki izhaja iz latinske besede "perseveratio", ki jo lahko prevedemo kot "vztrajanje pri nečem". Po tej razlagi bi lahko domnevali, da vztrajnost doživljajo predvsem trmasti ljudje, ki običajno vztrajajo pri svojem mnenju. V resnici pa je vztrajanje nekaj povsem drugega – bolniki, ki perseveracijo doživljajo – brezciljno in nehote – ponavljajo različne aktivnosti. To so lahkomotorične perseveracije , kjer bolniki ponavljajo določeno gibanje znova in znova, aliverbalna perseveracija , med katerim osebe s temi motnjami ponavljajo isto ponavljajoče se neprostovoljno , ena beseda, delček stavka ali celo celi stavki.

Če naš ljubljeni nenehno ponavlja en stavek (npr. babica, s katero se pogovarjamo, je odgovor na vsako vprašanje "poletje se končuje, zima prihaja"), potem se najverjetneje dejansko lahko spopademo z odstopanjem v oblika vztrajnosti. Vendar pa ta pojav najdemo tudi pri ljudeh, ki ne kažejo nobenih odstopanj od normalnega duševnega stanja. V takih primerih se lahko vztrajnost pojavi, na primer v stanjih precejšnje izčrpanosti – navsezadnje se zgodi, da se z nekom pogovarjamo po napornem dnevu in čeprav se v pogovoru dvigne druga nit, je ne bomo registrirali in ponovimo, kar smo že povedali. Stres je stres, kaj pa je v resnici za vztrajnostjo pri ljudeh?

Kateri so razlogi za vztrajnost?

Natančni razlogi za vztrajanje doslej še niso bili odkriti - bolje pa so opredeljene različne duševne motnje, pri katerih se lahko pojavi vztrajnost. Hipoteze o patomehanizmu, ki je vključen vpojav perseveracije je vsaj nekaj. Najbolj priljubljeni med njimi se nanašajo na dejstvo, da do neprostovoljnega in nesmiselnega ponavljanja različnih dejavnosti pride, ko pacientov um ni sposoben dovolj hitro prilagoditi svoje dejavnosti spreminjajočim se ciljem in nalogam. Druga, prav tako delujoča teorija je, da je tam, kjer je vzrok perseveracije pojav »blokiranja« spomina – pri takem pojavu bolnik ne bi mogel pozabiti prejšnje aktivnosti, vprašanja ali težave, zato bi moral ponovite, namesto da greste na nadaljnjo operacijo.

Če analiziramo zgoraj navedeno, je povsem jasno, da je do natančnega mehanizma vztrajanja v znanosti še dolga pot. Opazno pa je, katere bolezni in duševne motnje so najpogosteje povezane s perseveracijo - običajno jih lahko opazimo pri bolnikih, ki trpijo za:

  • shizofrenija;
  • avtizem in motnje avtističnega spektra (perseveracija je še posebej pogosta pri ljudeh z Aspergerjevim sindromom);
  • ADHD;
  • motnje demence (npr. za Alzheimerjevo bolezen);
  • motnja v duševnem razvoju (zanimivo je, da v nasprotni situaciji - torej pri ljudeh z izjemno visoko inteligenco - lahko pride tudi do vztrajnosti).

Vztrajnost se ne pojavlja le pri različnih psihiatričnih enotah - lahko se pojavi tudi pri ljudeh, ki doživijo hudo možgansko travmo. Tveganje za perseveracijo je še posebej veliko, če so poškodovani čelni režnji možganov.

Vztrajnosti: po čem jih morate razlikovati?

Nesmiselno, nenehno ponavljanje istih dejavnosti je treba ločiti predvsem od vedenj iz spektra obsesij in prisil. Te lahko opazimo na primer pri obsesivno-kompulzivni motnji (OCD), kjer lahko bolniki na primer večkrat (četudi skoraj prepričani, da so jih) preverili, ali so zaprli vrata od hiše ali torbico vsakih nekaj trenutkov, da se prepričate, ali imajo dokumente pri sebi. Gibalne vztrajnosti je treba ločiti tudi od trihotilomanije, pri kateri bolniki nenehno ponavljajo tudi eno aktivnost, to je puljenje lastnih las.

Kar obe težavi loči od perseveracije je to, da se pri njihovem poteku pojavljajo različne dodatne motnje, a tudi to, da imajo povsem drugačne vzroke kot perseveracija – obsesivno-kompulzivna motnja se navsezadnje uvršča med nevrotične motnje, trihotilomanijo pa je problem, ki spada v skupino motenj nadzoraimpulzi.

Še en pojav, s katerim je treba razlikovati perseveracijo, je eholalija. Bolniki med eholalijo ponavljajo besede in stavke, tudi nehote in nesmiselno, vendar v tem primeru ponavljajo izjave, ki so jih slišali v svojem okolju.

Pomembno

zdravljenje vztrajnosti

Težko je govoriti o vztrajnosti kot bolezenski entiteti – v bistvu so eden od simptomov neke druge bolezni, ki se pojavi pri določenem bolniku. Iz tega razloga ni metod zdravljenja, ki bi bile primerne za vztrajanje. Oseba, ki je privedla do perseveracije, pa je lahko podvržena terapiji – bolnike lahko zdravimo na primer z ustreznimi metodami zdravljenja shizofrenije ali s specifično terapijo za avtizem. Skupaj s splošnim izboljšanjem bolnikovega stanja se lahko perseveracija – podobno kot pri drugih simptomih bolezni, ki obstajajo pri bolnikih – zmanjša resnost in celo popolnoma izgine.

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Kategorija:

Psihiatrija