Občutek sluha se stara, ko se telo stara. Izguba sluha se običajno pojavi postopoma. Zato je včasih tako težko občutiti razliko in se zavedati, da je vaš sluh slabši. Kakšen je mehanizem sluha in kateri dejavniki prispevajo k njegovemu staranju?

Izguba sluha prizadene Poljake vseh starosti. Najpogosteje so starejši, vendar se starost ljudi s slabim sluhom iz leta v leto znižuje. Leta 2015 (v okviru nacionalnega testa sluha) je bila izguba sluha ugotovljena pri 25 % anketirancev v starostni skupini do 20 let, 45 % ljudi, starih od 21 do 59 let, in 73 % nad 60 let.

Zdravnike skrbi dejstvo, da ima vse več mladih in srednjih let težave s sluhom. To velja predvsem za poklicno aktivne ljudi, ki živijo pod stresom in ki lajšajo napetost z zelo intenzivno vadbo. Izkazalo se je, da lahko tudi na videz zdrave dejavnosti v določenih okoliščinah povzročijo težave s sluhom. Če želite razumeti te nevarnosti, se morate zavedati, kako zaznavamo zvoke iz okolja in kaj lahko moti ta proces.

Vsebina :

  1. Kako se sluh stara: mehanizem sluha
  2. Kako se sluh stara: kaj slišijo ušesa?
  3. Kako se sluh stara: sluh in starost
  4. Kako se sluh stara: tinitus
  5. Kako se sluh stara: bolezni, ki poškodujejo sluh
  6. Kako se sluh stara: avdiološki pregled
  7. Staranje sluha: kaj škoduje ušesom?

Kako se sluh stara: mehanizem sluha

Kaj je sluh v praksi? To so samo mehanika in električni impulzi. Ampak začnimo od začetka …

Uho je sestavljeno iz treh anatomskih elementov:

  • zunanje uho, ki je sestavljeno iz ustnice, ušesnega kanala in bobniča,
  • srednje uho, ki ga tvorijo kosti z imenom: kladivo, nakovalo in streme,
  • notranje uho, ki ga sestavljajo polž, živci in možgani.

Pot zvočnega signala je naslednja: zunanje uho ujame zvočne valove in jih usmeri skozi kanal v srednje uho. Zvočni valovi spravijo bobnič v gibanje in ta začne vibrirati. Vibracije bobniča se prenašajo skozi slušne koščke v polž. To pa sproži gibanje tekočine, ki jo polni. Gibanje tekočine povzroči upogibanje približno 15.000 cilij, ki proizvajajo živčne signale, ki jih zajame živecslušno.

Slušne cilije na enem koncu polža so odgovorne za prenos nizkofrekvenčnih zvokov, tiste na drugem koncu pa za prenos visokofrekvenčnih zvokov. Slušni živec pošilja signale v možgane (slušna skorja v temporalnem režnju), kjer se razlagajo kot zvoki.

Vzrok za izgubo sluha je lahko disfunkcija vseh elementov slušnega procesa.

Kako se sluh stara: kaj slišijo ušesa?

Tehnično gledano, obseg sluha pokriva frekvence od približno 20.000 do 20.000. Hz. S pravilnim sluhom lahko prepoznamo tako nizke tone, torej tiste, ki jih ustvarja na primer kontrabas ali avtomobilski motor, kot visoke tone, kot je violina ali žvrgolenje ptic. Poleg tega je pravilen sluh sposoben obdelati zelo tihe zvoke (npr. brenčanje komarjev), pa tudi izjemno glasne zvoke (npr. motor vzletajočega letala). To ustreza jakosti zvoka od nekaj do več kot 120 dB (decibelov).

Poleg tega so možgani sposobni "filtrirati" nepomembne zvoke in se osredotočiti na tiste, ki so nam pomembni, a ne nujno najglasnejši. Ta sposobnost nam omogoča spremljanje igranja določenega inštrumenta med koncertom in zasebni pogovor v hrupnem okolju. Imenoval se je učinek koktajla. Zahvaljujoč možganom zaznavamo zvoke z vsake strani glave in lahko ločimo smeri – nazaj in spredaj, gor in dol. Tako lahko ugotovimo, od kod natančno prihaja zvok, kakšna je velikost prostora in ali je v bližini kakšna ovira.

Kako se sluh stara: sluh in starost

Najraje slišimo, dokler ne dopolnimo 25 let. Moški so prvi, ki imajo težave. Pri moških, starih 30-40 let, se sluh postopoma poslabša. Njegova izguba se zaradi fizioloških razlogov poveča za en decibel na leto. Pri ženskah se težave začnejo pozneje v petdesetih letih, kar je neposredno povezano s padcem ravni estrogena v krvi.

Kot je povedal prof. ekstra dr hab. n. med Henryk Skarżyński, direktor Inštituta za fiziologijo in patologijo sluha, ima 3/4 poljskih 70-letnikov delno gluhost. Pri ljudeh, starih 80-100 let, je ta odstotek že 80-odstoten. Senilna gluhost (latinskopresbyacusis ) je posledica degenerativnih sprememb v notranjem ušesu, zlasti poškodbe slušnih celic polža. Izguba sluha pri starejših je običajno posledica odmiranja lasnih celic, ki so odgovorne za sprejem visokofrekvenčnih zvokov. Prvi znaki izgube sluha so, da je treba povečati glasnost televizorja in prositi sogovornike, da ponovijo svoje izjave.

Je škoda ne slišati?

V študiji TNSPoljska "Slišanje poljskih starejših 2014", približno 40 % anketirancev z diagnozo izgube sluha je priznalo, da se sramujejo svoje invalidnosti in da poskušajo to težavo prikriti celo pred svojimi sorodniki. Vsak tretji anketirani je doživel neprijetno reakcijo druge osebe, ker ni slišal neke informacije.

Kako se sluh stara: tinitus

Ocenjuje se, da približno 17 % odraslih Poljakov in 35 % starejših trpi zaradi tinitusa. Gre za vse vrste zvokov (škripanje, brnenje, zvonjenje, sikanje), ki jih lahko sliši le prizadeta oseba. Med drugim tečejo na kronično živčno napetost, težave s spanjem in utrujenost, ki onemogoča opravljanje poklicnih dolžnosti.

Hrup je povezan z izgubo sluha, je posledica tega. Pod vsako lasno celico je 20 vlaken, ki prenašajo informacije do nevronov. Po nekaj mesecih izgube sluha ostane le nekaj vlaken, nekateri nevroni pa so popolnoma izolirani. Njihovo intenzivno delo ustvarja hrup, ki ga slišimo v naših glavah.

Zanimivo je, da nevroni ne marajo brezdelja in se v nekaj letih preselijo na področja, kjer lahko računajo na boljšo stimulacijo, na primer za podporo drugega ušesa (v primeru enostranske izgube sluha po poškodbi). Deluje tudi obratno, na primer ljudje, katerih vid se poslabša zaradi glavkoma, lahko izboljšajo sluh.

Ta primer prikazuje, kako prilagodljiv je slušni mehanizem in koliko lahko storimo, da ga podpremo. Če smo zaradi poškodbe začasno izgubili sluh, če je bil okvarjen slušni živec ali če je bil zvok zadušen zaradi presežka ušesnega masla v ušesih, se populacija slušnih nevronov zagotovo že odziva na spremembe.

Poleg neposrednih vzrokov hrupa obstaja tudi veliko dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo nastanek te motnje. Vključujejo:

  • starost,
  • težave s krvožilnim sistemom,
  • bolezni, kot so: sladkorna bolezen, anemija, multipla skleroza,
  • jemanje določenih zdravil (npr. antibiotikov, zdravil, ki vsebujejo kinin, antidepresivov, diuretikov in celo aspirina, če jih jemljete v zelo velikih količinah),
  • kajenje,
  • prekomerno uživanje alkohola.

Tinitus je pogostejši pri moških kot pri ženskah, kar je lahko povezano z večjo razširjenostjo večine teh dejavnikov tveganja pri moških.

Ljudje s starostno izgubo sluha ali okvaro zaradi hrupa najpogosteje doživijo tinitus v obliki nenehnega visokega škripanja. Ljudje z okvaro sluhazaradi bolezni slišijo precej tiho brnenje ali hrup.

Kako se sluh stara: bolezni, ki poškodujejo sluh

Izguba sluha prispeva k:

  • nezdravljene ali slabo zdravljene bolezni, zlasti: sladkorna bolezen, hipertenzija, sinusitis, bolezen ledvic,
  • zloraba drog, npr. acetilsalicilna kislina, anabolični steroidi, diuretiki in antibiotiki,
  • kemoterapija.
Gripa lahko tudi "pade"

K poslabšanju sluha lahko prispevajo tudi sezonske okužbe. Kako? Srednje uho je z Evstahijevo cevjo povezano z nosom in grlom. To pomeni, da ko zehamo ali pogoltnemo, se Evstahijeva cev odpre, da se uravnovesi pritisk na obeh straneh bobniča. To ščiti membrano pred poškodbami. Ko imamo okužbo (prehlad ali gripo), je lahko Evstahijeva cev zamašena s sluzom. Pogoste okužbe skozi leta lahko povzročijo okvaro ali izgubo sluha.

Kako se sluh stara: avdiološki pregled

Avdiološki pregled, to je preizkus sluha, ni obvezen. Zato morate zaprositi za napotnico svojega zdravnika ali rezervirati zasebni obisk.

Test izvaja avdiolog, zdravnik, ki diagnosticira in zdravi slušne motnje. Najprej bo avdiolog natančno pregledal ušesa. Prav tako lahko zaprosi za pomoč pri testu, na primer zamašitev nosu in pihanje zraka hkrati. Nato morate vstopiti v posebno kabino in si nadeti slušalke. Naloga pacienta je, da se odzove na to, kar sliši, in odgovori na vprašanja avdiologa.

Samo testi sluha do 20 kHz (in ne samo v območju do 8 kHz) in testi oto-emisije lahko izključijo ali potrdijo skrito izgubo sluha (poškodovan slušni živec) ali nenadno izgubo slušnih celic. Obe vrsti poškodb prispevata k nevronskemu hrupu (tinitus).

Na podlagi pridobljenega avdiograma zdravnik ugotovi, kako huda je izguba sluha, kaj točno je (vzroki je lahko veliko) in v katerem delu ušesa pride do okvare.

V napredni fazi izgube sluha se uporablja slušni aparat.

Kdaj je slušni aparat na Državni zdravstveni blagajni?

NHF vrača slušne aparate (če je izguba sluha dvostranska, potem za obe ušesi) osebam, starejšim od 26 let, enkrat na pet let. Doplačilo znaša 700 PLN, če izguba sluha pri slušnem aparatu presega 40 decibelov. Tržne cene kamer se gibljejo od nekaj sto zlotov do približno 15 tisoč zlotov. PLN.

Staranje sluha: kaj škoduje ušesom?

Obstaja veliko dejavnikov, ki škodujejo sluhu in ki so v sodobnem svetu na žalostse jim je zelo težko izogniti. Ti vključujejo:

  • HRUP.Zvoki, ki lahko povzročijo oglušujočo, ostro akustično travmo vključujejo strelno orožje, udar strele ali reaktivni vzlet. To niso zvoki, ki bi jim bila večina od nas izpostavljena vsakodnevno, zato je kronična akustična travma večje tveganje. Navada glasnega poslušanja glasbe, zlasti s slušalkami z ušesnimi čepki, znižuje občutljivost zvoka in postopoma oslabi vaš sluh. Slušni receptorji so poškodovani, kostnice pa mikropoškodbe. Ti, ki se branijo pred poškodbami, zarastejo z dodatnim hrustancem in se prenehajo premikati. Posledično ne morejo prenesti zvočnega vala v možgane. In debelejša je plast hrustanca, slabši je sluh. Vendar sluha ne izgubljajo le ljubitelji glasne glasbe. Vsi so prizadeti. Število ljudi, ki izgubijo sluh zaradi pretiranega hrupa, raste zaskrbljujoče. Občutek sluha nenehno spodbujajo zvoki telefonov, avtomobilov in hrup naprav v domu in pisarni.
  • STRUPENE SNOVI.Njihov seznam je dolg - od težkih kovin (industrijska območja), preko ogljikovega monoksida (mestni smog) do tobačnega dima. Kadilci pogosteje trpijo zaradi izgube ali poškodbe sluha kot nekadilci. Z vsakim vdihom potegnejo zelo strupene snovi v pljuča in jih porazdelijo po telesu. Nekatere od teh spojin kažejo ototoksične lastnosti, torej poškodujejo sluh.
  • NEZDRAVA PREHRANA . Presežek soli v hrani vodi do zoženja krvnih žil in povečanja tlaka, kar je neposredno povezano z intenzivnostjo hrupa. Presežek glukoze ali njena neredna dobava (dolgi premori med obroki) vplivata na stanje nevronov. Druga sestavina, ki je nevarna za sluh, so nasičene maščobe in še posebej nevarne transmaščobe. Zvišujejo raven trigliceridov v krvi, kar lahko privede do ateroskleroze. Po drugi strani pa povzroči, da v srednje uho teče manj krvi, njegova pravilna cirkulacija pa je tam ključnega pomena za nenehno odvajanje toksinov in ohranjanje zdravja slušnih celic.
  • BREZ GIBANJASedeči življenjski slog lahko povzroči enako izgubo sluha in tinitus kot triurni 120 dB koncert. Srce proizvaja encim, ki je pomemben za notranje uho in labirint – atrijski natriuretični peptid. Uravnava oskrbo s krvjo v teh delih ušesa. Tako prenizka raven gibanja vodi v nizko proizvodnjo v srcu omenjenega peptida. Po drugi strani - tudinaporna vadba po napornem delovnem dnevu lahko vašemu telesu stane preveč energije. In posledica bo na primer poslabšanje sluha. Če je vadba dolga ali naporna in telo nima sredstev za prilagajanje, išče energijo v svojih zalogah, na primer metabolizem se upočasni in tako omejuje oskrbo s krvjo večine organov, tudi čutnih. Na ta način lahko privedemo do ishemije notranjega ušesa, izgube sluha in hrupa živčevja. Zato je bolj naporen trening na dan, ki ni bil poln stresa.
  • NAKLJUČNE IN DRUGE NESREČEZelo razvejana struktura nevronov v možganih ni le zelo občutljiva na hrup, ampak jo lahko prizadene tudi močan udarec v glavo (tudi pri igranju nogometa) ali spremembe ravni hormonov v krvi, zlasti estrogena, testosterona, kortizola in serotonina.

Kategorija:

Geriatrija