Azitromicin spada med makrolidne antibiotike (makrolide). Pravzaprav je kemično azalid, vendar sta njegov mehanizem in obseg protimikrobnega delovanja podobna kot pri starejših makrolidih. Azitromicin je relativno nov predstavnik te skupine. Razvit je bil, da bi se izognil nekaterim pomanjkljivostim eritromicina.

Delovanje azitromicina

Azitromicin ima 15-členski obroč, ki je posledica vključitve amino skupine v eritromicin laktonski obroč. Zahvaljujoč tem modifikacijam doseže visoko koncentracijo v tkivih, kar omogoča skrajšanje terapije na 3-5 dni.

Azitromicin je tudi stabilnejši od eritromicina v kislem okolju želodca. Mehanizem delovanja azitromicina temelji na zaviranju sinteze beljakovin v bakterijski celici, ki je posledica vezave na 50S podenoto ribosoma.

Vezava antibiotika na ribosom vodi do disociacije transportne RNA (tRNA), ki preprečuje raztezanje peptidne verige, s čimer moti sintezo beljakovin in zavira rast bakterij.

Indikacije za uporabo azitromicina

Ta antibiotik je indiciran za zdravljenje vrste okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin. Ti vključujejo:

  • okužbe zgornjih dihalnih poti,
  • okužbe spodnjih dihal (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, blaga do zmerno huda pljučnica, vključno z intersticijsko pljučnico),
  • okužbe kože in mehkih tkiv (erizipela, impetigo in sekundarna pioderma, erythema migrans).

Kontraindikacije za uporabo azitromicina

Uporaba tega zdravila je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za azitromicin, eritromicin ali kateri koli makrolidni antibiotik.

Razpoložljivi pripravki

Zdravilo je na voljo v obliki peroralnih tablet ali zrnc za suspenzijo. Azitromicin, tako kot vsak antibiotik, je mogoče dobiti le na recept in ga je treba uporabljati strogo v skladu z navodili zdravnika.

odmerek azitromicina

Zdravilo je treba dajati peroralno. Tablete se jemljejo enkrat na dan, vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obrokuobrok. Tablete pogoltnite cele. Ne morete sami spreminjati odmerka, skrajšati ali podaljšati terapije.

Neželeni učinki azitromicina

Lahko pride do gastrointestinalnih motenj:

  • slabost,
  • driska,
  • bolečine v trebuhu,
  • bruhanje in plin,
  • preobčutljivostne reakcije (izpuščaj, angioedem),
  • redko prehodna holestatska zlatenica,
  • prehodno povečanje jetrnih encimov.

Pri uporabi skoraj vseh antibiotikov, vključno z azitromicinom, so poročali o driski, povezani s Clostridium difficile (CDAD). Ta zaplet se lahko giblje od blage driske do kolitisa s smrtnim izidom.

Uporaba antibakterijskih zdravil spremeni normalno bakterijsko floro v debelem črevesu, kar vodi v prekomerno rast C. difficile. Bakterije C. difficile proizvajajo toksine A in B, ki sodelujeta pri razvoju CDAD.

Povečanje srčne repolarizacije in intervala QT so opazili tudi pri drugih makrolidnih antibiotikih, kar kaže na tveganje za aritmije in torsades de pointes.

Podobnega učinka azitromicina pri bolnikih s povečanim tveganjem za podaljšano srčno repolarizacijo ni mogoče izključiti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

  • Cisaprid se presnavlja v jetrih z encimom CYP3A4. Makrolidni antibiotiki, kot je azitromicin, zavirajo delovanje tega encima, zato lahko sočasna uporaba azitromicina in cisaprida povzroči podaljšanje intervala QT, ventrikularne aritmije in torsades de pointes.
  • Raven digoksina je treba spremljati pri bolnikih, ki sočasno prejemajo azitromicin in digoksin, ker se lahko povečajo.
  • Pri sočasni uporabi azitromicina in varfarina ali peroralnih antikoagulantov kumarinskega tipa so poročali o povečani nagnjenosti k krvavitvam. V tem primeru bodite pozorni na pogosto spremljanje protrombinskega časa.
  • Nekateri makrolidni antibiotiki vplivajo tudi na presnovo ciklosporina. Če je kombinirano zdravljenje upravičeno, spremljajte ravni ciklosporina.
  • Pri bolnikih, ki prejemajo ergot derivate, lahko sočasna uporaba nekaterih makrolidnih antibiotikov pospeši nastanek ergotizma. Ni podatkov o možnosti interakcije med alkaloidi ergot in azitromicinom. Zaradi teoretične možnosti ergotizma se azitromicin ne sme uporabljati sočasnoin izpeljanke iz ergota.

Nosečnost in dojenje

Azitromicin prehaja skozi posteljico. Ustreznih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah ni. Azitromicin prehaja v materino mleko. Priporočljivo je, da ne dojite med in do dva dni po prenehanju zdravljenja z azitromicinom.

Vpliv na vožnjo

Ni dokazov, da bi azitromicin lahko vplival na sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji. Pri izvajanju takšnih dejavnosti morate upoštevati možnost neželenih učinkov, kot so omotica in konvulzije.

Shranjevanje zdravila

Zdravilo shranjujte v skladu s priporočili proizvajalca v navodilih za uporabo zdravila. Bodite pozorni na pogoje skladiščenja že pripravljene suspenzije.

Kategorija:

Zdravje