PREVERJENA VSEBINAAvtor: Maria Konaszczuk, magistrica farmacije

Acetilcistein je mukolitično zdravilo, ki se uporablja pri produktivnem kašlju, t.i. mokra. To zdravilo ima visok varnostni profil in ga pogosto predpisujejo zdravniki ORL in pulmologi.

Acetilcisteinje na voljo v obliki šumečih tablet, peroralne raztopine, praška za peroralno raztopino, kapsul in raztopine za inhalacijo. Ta snov je odobrena za zdravljenje odraslih in otrok od 3. leta dalje.

delovanje acetilcisteina

Acetilcistein je mukolitično zdravilo. To pomeni, da zmanjšuje viskoznost izločkov v dihalih. Delovanje te snovi temelji na lomljenju disulfidnih mostov peptidov, prisotnih v gosti sluzi.

Izloček v dihalnih poteh postane manj lepljiv in tanjši, kar pacientu omogoča učinkovitejše izkašljanje. Ta snov deluje tako na sterilno kot na gnojno sluz.

Poleg tega acetilcistein zmanjša samo izločanje sluzi s celicami, okuženimi z bakterijami. Prav tako je treba poudariti, da acetilcistein poslabša sposobnost bakterij, da se oprimejo epitelija.

Indikacije za uporabo acetilcisteina

Ta snov je indicirana kot zdravilo, ki zmanjša gosto izločanje v dihalnih poteh in izboljša njegovo izkašljevanje. Acetilcistein se ne uporablja samo za produktiven kašelj, ampak tudi za sinusitis in vnetje srednjega ušesa.

Pri bolnišničnem zdravljenju se acetilcistein daje tudi kot zdravilo za zastrupitev s paracetamolom. Veže strupene presnovke paracetamola in ščiti jetra pred poškodbami.

Odmerjanje acetilcisteina

  • Odrasli in mladostniki od 14. leta starosti: največ 600 mg na dan. Običajni odmerek je 200 mg trikrat na dan. Vendar pa je v prodaji pripravek, ki vsebuje 600 mg acetilcisteina, potem morate vzeti en odmerek.
  • Otroci, stari od 7 do 14 let: največji dnevni odmerek je 400 mg. Najbolje je, da dnevni odmerek razdelite na dva.
  • Otroci od 3 do 6 let: največji dnevni odmerek je 300 mg. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2 ali 3 odmerjanja.

Povzetek glavnih značilnosti zdravila poudarja, da se acetilcisteina ne sme uporabljativeč kot 5 dni brez zdravnikovega priporočila.

Zdravilo je treba vzeti po obroku. Med terapijo mora bolnik piti veliko vode. Zadnji načrtovani odmerek acetilcisteina lahko daste najkasneje 4 ure pred spanjem.

Ni primerno za otroke, mlajše od 3 let.

Kontraindikacije za uporabo acetilcisteina

Ne jemljite zdravila, če je bolnik preobčutljiv na katero koli snov v pripravku.

Acetilcistein ni priporočljiv pri bolnikih z razjedo na želodcu ali dvanajstniku. Takšna omejitev je posledica možnosti draženja želodčne sluznice in poslabšanja simptomov peptične razjede.

Iz istega razloga acetilcistein ni priporočljiv za krčne žile požiralnika, astmatična stanja ali bronhialno hiperreaktivnost. Pri astmatiku lahko acetilcistein povzroči bronhospazem, zato je začetnik astmatičnega stanja.

Zdravila ne smete dajati bolnikom, ki so manj sposobni izkašljati izločke.

Nosečnice in doječe ženske ga ne smejo uporabljati. To je posledica pomanjkanja študij o varnosti uporabe acetilcisteina med nosečnostjo ali dojenjem.

Opozorila in previdnostni ukrepi med terapijo

Če se acetilcistein daje kot dodatek k peroralni antibiotični terapiji, je priporočljivo uporabiti vsaj dve uri med odmerkom ekspektoransa in antibiotikom.

Zelo redek in nevaren pojav po uporabi acetilcisteina je razvoj kožne reakcije, znane kot Stevens-Johnsonov sindrom ali Lyellov sindrom. Ko se na pacientovem telesu pojavijo kožne lezije, se mora nemudoma obrniti na zdravnika.

Acetilcistein vpliva na presnovo histamina, kar lahko po dolgotrajni uporabi povzroči reakcijo intolerance pri bolnikih, občutljivih na histamin. Simptomi, na katere morate biti pozorni, so:

  • glavobol,
  • pruritus,
  • rinitis.

Acetilcistein v obliki šumečih tablet, topnih v vodi, vsebuje 82,9 mg natrija. Ta informacija je pomembna za ljudi z ledvično insuficienco in za bolnike na dieti z nizko vsebnostjo natrija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne je treba uporabiti acetilcistein, to je ekspektorans z antitusičnimi zdravili. To lahko povzroči nevarno kopičenje izločkov v dihalnih poteh.

Če trpite za tako močnim kašljem, da ponoči ne morete spati, se obrnite na svojega zdravnika, ki bo razmislil o dodajanju perifernega zaviralca kašlja v vaše dihalne poti ponoči.

Sočasna uporaba acetilcisteina in nitroglicerina ali drugih zdravil, ki vsebujejo nitrate, lahko povzroči prekomerno vazodilatacijo.

Neželeni učinki acetilcisteina

Glede na povzetek značilnosti zdravila in opazovanje bolnikov med kliničnimi preskušanji so neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, glavobol, zvišana telesna temperatura, alergijske reakcije, vključno z urtikarijo, ekcemom, pruritusom, bronhospazmom in edemom.

V redkih primerih so opazili tahikardijo in hipotenzijo.

Reakcija bronhospazma po jemanju acetilcisteina običajno prizadene bolnike z bronhialno astmo.

Pri nekaterih bolnikih so poročali o tinitusu, ki je morda povezan s spremembami bolnikovega tlaka.

Prebavni sistem lahko povzroči vnetje ustne sluznice, zgago in slabost.

Kategorija:

Zdravje