Virus SARS-CoV-2 je povzročil znatno povečanje umrljivosti po vsem svetu. V večini primerov je povezan s sindromom akutne respiratorne stiske (ARDS). Kliniki v svojih poročilih tudi poudarjajo, da se težave s srcem lahko pojavljajo vedno pogosteje med okrevajočimi. prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak v intervjuju za Poradnik Zdrowie.

Ob začetku pandemije srčno-žilni zapleti, v skladu s poročilom »Značilnosti bolezni, simptomi in učinki na zdravje COVID-19. Priporočila in izkušnje poljskih klinikov« (tako imenovana »bela knjiga«), ki so jih pripravili priznani strokovnjaki iz pobud »Znanost proti pandemiji«, so dojemali skozi prizmo infarkta, miokarditisa, poslabšanja srčnega popuščanja, aritmij in kardio- embolični zapleti. Kljub preteku časakončna incidenca srčno-žilnih zapletov še ni ugotovljena . Glede na zadnje ocene se velik odstotek ljudi, ki trpijo za okužbo s SARS-CoV-2, spopada z njimi.

Tu so vrste srčno-žilnih zapletov, ki se lahko pojavijo:

  • miokardna ishemija(približno 20 % rekonvalescentov) - povečana koncentracija beljakovin lahko kaže na preobremenitev srčne mišice, povišane ravni troponina pa niso nujno posledica, kot strokovnjaki za "Biała Knjiga ", od ishemične poškodbe kardiomiocitov.
  • motnje srčnega ritma(približno 15 % rekonvalescentov) - se lahko pojavijo v akutni fazi COVID-19 in v stanju po COVID. Najpogostejši simptomi te bolezni so: povečan srčni utrip (tako imenovana tahikardija), paroksizmalne palpitacije, napadi atrijske fibrilacije. Poljski zdravniki so v "Beli knjigi" navedli, da se "v času COVID-19 aktivirajo tudi drugi proaritmični dejavniki (ki prispevajo k neenakomernemu srčnemu utripu), zato se zdi upravičeno aktivno iskanje atrijske fibrilacije pri ljudeh, ki so zboleli za COVID-19". 19".
  • srčno popuščanje(približno 14 % rekonvalescentov) - prepoznavanje novih značilnosti srčnega popuščanja pri bolnikih z okužbo s SARS-CoV-2 ali poslabšanjem srčnega popuščanja je lahko posredno povezane s pojaviCOVID-19. To so na primer: hipoksemija, acidoza, odpoved dihanja, spremembe v pljučnem tkivu, citokinska nevihta.
  • akutni koronarni sindrom(približno 1 % okrevanih).

Torej je vprašanje, ali bi zdravilci morali skrbeti za svoje srce? Vprašali smoprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Po njegovem mnenju "lahko tudi ljudje, ki so imeli okužbo s SARS-CoV-2, tudi tisti, ki so jo imeli slabo ali asimptomatsko, razvijejo post-COVID sindrome in imajo različne zdravstvene težave." Danes jih uvrščamo med kardiološke bolezni za t.i kronični COVID (dolgo-COVID, kronični-COVID).To so lahko: aritmije, neustrezna tahikardija (vztrajno povišan pulz), slabša kontrola krvnega tlaka ali trombembolični zapleti- je dejal specialist za kardiologijo.

Preberite tudi: Koronarna arterijska bolezen - simptomi. Kako prepoznati ishemično bolezen srca?

COVID-19 in bolezni srca in ožilja: nadaljnje zdravljenje je pomembno

Osebe z diagnozo srčno-žilnih bolezni lahko razvrstimo kot visoko tveganje za smrt zaradi okužbe s SARS-CoV-2. Zakaj? - Bolniki s srčno-žilnimi boleznimi so starejši. V prvem letu pandemije, ko ni bilo cepiv, so ti ljudje zbolevali in največkrat umirali. Trenutno se to stanje dinamično spreminja.Nevarna različica delta virusa SARS-CoV-2 (prej znana kot indijska različica) se širi predvsem med necepljenimi , torej mlajšimi ljudmi. Kot pravi prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "v četrtem valu koronavirusa, kjer je>že cepljenih

90 % starejših, bomo spoznali, da bolezni srca in ožilja ne bodo več povezane s tako tveganjem smrti v potek okužbe s SARS - CoV-2 ".

Poleg tega morajo ljudje z diagnosticiranimi srčno-žilnimi boleznimi nadaljevati zdravljenje med pandemijo. - Ljudje, ki so pogosteje zboleli za COVID-19, potrebovali hospitalizacijo ali pa so med epidemijo žal umrli, so nedvomno ljudje s slabim nadzorom: srčno popuščanje, hipertenzija, sladkorna bolezen, kronični koronarni sindrom, - je dejal prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Za te bolnike so pomembni optimalna farmakoterapija, upoštevanje urnika spremljanja in stalen vnos zdravil.

Preberite tudi: Trikuspidna regurgitacija: simptomi in zdravljenje

Bolniki s prirojeno srčno boleznijo v obdobju pandemije

Tudi povezane teme ne moremo preskočitiče ste rojeni s srčno boleznijo ali ste imeli v preteklosti presaditev organa. Kakšna so tveganja COVID-19 v njihovem primeru?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, je poudaril, da"Okužba SARS-CoV-2 lahko povzroči miokarditis, , vendar se zdi, da je redek pojav ali vsaj veliko bolj redek, kot smo mislili na začetek pandemije. "

- Ukvarjanje s tem je rutinsko. Delujemo simptomatsko. Specifičnega zdravljenja ni. Diagnoza temelji na ehokardiografiji in jemanju markerjev okvare miokarda. Pravilno diagnozo lahko postavimo na podlagi miokardne biopsije (ki je med vitalnim procesom seveda ne naredimo) ali na podlagi specifične miokardne resonančne preiskave, ki lahko pokaže področja srca, ki so prizadeta. vneto. Opisu tovrstnih preiskav je treba pristopiti zelo previdno – je pojasnila specialistka s področja kardiologije, interne medicine, hipertenziologije in klinične famakologije.

Poudaril je tudi, da je "te teste treba opraviti tako na ustrezno kalibrirani opremi in jih opisati s strani zelo izkušenih strokovnjakov". Zato o tem, ali so takšne preiskave potrebne, odloči specialist kardiolog, ki izvaja diagnostiko. Kar zadeva bolnike po presaditvi srca, je prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, dr.med., je v intervjuju za Poradnik Zdrowie zelo malo. - To je vsekakor skupina bolnikov, ki potrebuje posebno nego in bi morala biti že zdavnaj v celoti cepljena - je dodal zdravnik in navedel, da"vsi ljudje s srčnimi napakami so tudi ljudje, ki bi jih morali že zdavnaj cepiti. pred " .

Preverite bolezni, ki oslabijo srce!

Oglejte si galerijo 6 fotografij

Možni trajni srčno-žilni zapleti

V »Beli knjigi«, ki so jo pripravili znani strokovnjaki na pobudo »Znanost proti pandemiji«, je bilo zapisano, da so »pozni srčni zapleti po COVID-19 prepoznani kot simptomi post-COVID-19 sindroma. "

Pri otrocih in mladostnikih se kažejo v obliki akutnega miokarditisa in akutnega srčnega popuščanja (t.i. PIMS-TS sindrom). Natančneje, PIMS-TS je otroški večsistemski vnetni sindrom, ki je začasno povezan s COVID-19.Lahko razkrije v obdobju od 2 do 6 tednov pri najmlajših , ki so bili asimptomatsko ali relativno okuženi z virusom SARS-CoV-2. Možno je, da je ta večsistemska vnetna bolezen lahko tudi akutna. PIMS-TS je torej imunski odziv telesa na preteklobolezen.

Kot navajajo poljski zdravniki v "Beli knjigi", se odrasli vse pogosteje spopadajo s srčno-pljučnimi motnjami, imenovanimi post-COVID sindrom. Simptomi se pojavijo nekaj tednov po bolezni, vključno z: dispnejo , težko dihanjem, povečano koncentracijo D-dimerov, aritmijo, miokarditisom . Nekateri od njih zahtevajo nadaljnjo diagnozo s sodelovanjem pnevmologa in kardiologa za nadaljnje preiskave pljuč.

S kardiološkega vidika rekonvalescenti potrebujejo, kot poudarjajo strokovnjaki v "Beli knjigi", optimalno terapijo in zdravljenje komorbidnosti.

Kategorija:

COVID 19