avstrijski parlament je od 1. februarja odobril obvezno cepljenje odraslih proti COVID-19. Tudi takšna obvezna cepljenja bi morali uvesti čim prej, zanje se zavzemam že skoraj eno leto - je za PAP povedal prof. Maciej Banach iz Zdravstvenega centra Matere Poljske v Łódź.
Avstrija je prva država v Evropski uniji, ki je uvedla obvezno cepljenje proti COVID-19 za vse osebe, starejše od 18 let. prof. Maciej Banach meni, da bi morala obvezna cepljenja zadevati predvsem zdravstveno osebje in učitelje ter ljudi, starejše od 65 let, ki so najbolj izpostavljeni bolezni in smrti zaradi COVID-19.
PAP: Kaj nas čaka v prihodnjih tednih? Tesno sodelujete z inštitutom, ki je odgovoren za mednarodno napovedovanje petega vala pandemije.
Prof. Maciej Banach:Analize v okviru Global Burden of Disease Institute for He alth Metrics and Evaluation University of Washington v Seatlu pod nadzorom prof. Christopher Murray je že prej predlagal, da bo v petem valu pandemije zaradi okužbe z Omikronom zbolelo od 3 do 4 milijarde ljudi na svetu, na Poljskem pa celo 10 milijonov naših rojakov. Ti izračuni so morda celo podcenjeni glede na izjemno nalezljivo naravo te različice. Morda imamo celo več sto tisoč okužb na dan. In bojim se, da bi lahko zbolela celo tretjina našega prebivalstva.
PAP: Kako resno je to lahko? Rahel "mraz"?
Prof. M.B.: Večina okužb bo blagih ali celo asimptomatičnih. Ne bomo jih mogli niti preizkusiti, saj takšnih logističnih možnosti ni. Zato se zdi, da moramo vsi ali skoraj vsi biti kontaminirani z različico Omikron. In potem obstaja možnost, da se pandemija končno konča.
PAP: Ne vem, ali je to optimističen scenarij.
Prof. M.B. : Da se to zgodi, mora biti izpolnjenih veliko pogojev. Te analize zadevajo predvsem države, ki so dobro cepljene proti COVID-19 in zato bolje zaščitene pred okužbo. Veliko je odvisno tudi od tega, kako se upoštevajo priporočila in omejitve, na primer nošenjemaske na javnih mestih.
PAP: Države z manj cepljenja in manj socialne discipline ostajajo glavni problem v pandemiji?
Prof. M.B. : V slabo cepljenih državah še vedno obstaja tveganje za nastanek novih variant. Delta prihaja iz Indije, Omikron pa iz Južne Afrike in zato iz držav z nižjo populacijo proti protičloveku, bo vedno obstajalo tveganje za nastanek novih variant.
PAP: V katerih regijah se lahko pandemija kmalu konča?
Prof. M.B. : V tistih državah, kjer je precepljenost vsaj 75-80 odstotkov. in uvedena so posebna pravila in priporočila za obvladovanje pandemije. V drugih državah vedno obstaja nevarnost, da se pojavi še ena nova različica SARS-CoV-2. Upam, da se bomo kmalu spopadli tudi s koronavirusom.
PAP: Tudi jaz sem optimist, a pri nas je precepljenost družbe še vedno precej nižja.
Prof. M.B.: Žal še vedno doseže 57-58 odstotkov, nimamo niti ravni 60 odstotkov. cepljenje. Težava je tudi v tem, da je le četrtina ljudi, ki so se cepili z dvema odmerkoma ali enim (v primeru Johnson & Johnson), vzela obnovitveni odmerek, znan kot obnovitveni odmerek. ojačevalnik. Zadnji podatki v ZDA kažejo, da vnos dveh odmerkov cepiva (npr. mRNA) zmanjša tveganje smrti zaradi COVID-19 za trinajstkrat, po obnovitvenem odmerku pa kar 97-krat. Je pomembna zaščita pred najresnejšimi zapleti in smrtjo.
PAP: Na Poljskem je razširjeno stališče, da je dovolj in da je treba celo zboleti za COVID-19 in se ni treba cepiti.
Prof. M.B. : Nisem zagovornik tega stališča. Dejstvo je, da obstajajo študije, ki kažejo, da če zbolimo in se cepimo, ali obratno – najprej se cepimo in potem zbolimo, je lahko raven protiteles tudi do petdesetkrat višja kot pri samo cepljenih ljudeh, tudi z ojačevalnik. Iz raziskav pa vemo, da raven protiteles pri ljudeh, ki imajo le bolezen, traja veliko krajše kot pri cepljenih ljudeh in ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbo, še posebej tako nalezljivo, kot je Omikron. Zato ni nobenega argumenta, da se cepljenja ne splača spodbujati niti pri tistih, ki so zboleli za COVID-19. Nasprotno.
PAP: Mnogi ljudje, tudi tisti, ki so cepljeni s tremi odmerki, se ne bodo izognili okužbi z varianto Omikrona. Ali je treba vse prepustiti "elementu"?
Prof. M.B.: Ne, sploh ne. Seveda sem za omejitvepametne, premišljene omejitve. Če smo torej v naraščajočem valu okužb in imamo vsak dan več kot stoodstotno rast v primerjavi s prejšnjim tednom, bi morali zapreti vse šole. Imam šolske otroke in vem, da ima učenje na daljavo velike težave, zdaj pa se borimo za zdravje in življenje naših rojakov. In šole so izbruhi kontaminacije.
PAP: Kar zadeva otroke, je bil cepljen le majhen del njih.
Prof. M.B. : Cepljen je le vsak 5-6 otrok, tudi njihovi starši, torej 30-40-letniki, so najmanj cepljena skupina na Poljskem, Omikron pa napada mlade ljudi srednjih let od 36 do 39 let let, pa tudi otroci.
PAP: V državi imamo veliko nasprotnikov cepljenja proti COVID-19.
Prof. M.B. : Žal smo v zadnjih dveh letih od izbruha pandemije verjetno zapravili vse priložnosti za dobro pripravljeno prozdravstveno vzgojo, znanje o koronavirusu in spreten boj proti lažnim novicam. Pandemije smo že utrujeni in dnevni podatki kažejo, da je težko spodbuditi več ljudi k cepljenju, vključno s obnovitvenim odmerkom. Seveda je treba poskusiti, ne glede na okoliščine. Izobraževanje bi bilo treba še izvajati, ker je še vedno premalo. Obstaja na primer pomanjkanje dobrih razprav, ki bi razblinile mite proti cepljenju. Učimo se iz lastnih izkušenj, iz izkušenj drugih uspešnih držav.
PAP: Toda kaj lahko in kaj moramo storiti zdaj na začetku petega vala?
Prof. M.B. : Skrajšanje karantene in uvedba možnosti testiranja v lekarnah je premalo. Razumem, da je zmanjšanje karantene namenjeno normalnemu delovanju podjetij in bolnišnic. Ker kljub pomanjkanju omejitev nekatere od njih lahko vseeno zaprejo, saj bo velik odstotek ljudi v izolaciji ali karanteni. Vsak ukrep za zajezitev epidemije je koristen, tudi tisti, ki je že dolgo zapadel. Na primer zakonsko urejena možnost preverjanja potnih listov covid ali uvedba regionalnih zapor. Sem zagovornik obveznega cepljenja proti COVID-19, verjetno sem bil eden prvih strokovnjakov, ki je to zahteval za izbrane skupine spomladi 2022
PAP: Ali bo pomagalo tudi pri Omikronu?
Prof. M.B. : Omicron je najbolj nalezljiv, a najverjetneje nekajkrat manj nevaren. Podatki iz drugih držav kažejo, da je nekajkrat manj primerov bolezni zaradi hude pljučnice, ki zahteva kisikovo terapijo in priključitev na ventilator.Manj je tudi smrti. Vendar se je treba spomniti, da govorimo o tem, da lahko pride do več sto tisoč okužb na dan. Če je torej ta varianta nekajkrat manj virulentna, bo veliko ljudi še vedno zbolelo, nekateri bolniki pa bodo imeli hud potek bolezni in bodo umrli. Torej, karkoli naredimo zdaj, tudi če je zelo pozno, bi lahko zmanjšalo število smrti. Zaenkrat pa delamo malo ali nič. In čez trenutek ne bo nikogar, ki bi ozdravil in nekateri bolniki bodo umrli doma. Izkušenj znanosti in dosedanjega poteka pandemije ne uporabljamo. Ne uporabljamo medicine, ki temelji na dokazih.
PAP: Podatki, sporočeni Evropskemu centru za nadzor bolezni (ECDC) v obdobju od 23. decembra 2022 do 23. januarja 2022, kažejo, da imamo pri nas rekordno število v Evropska unija je v tem obdobju 11.767 umrlih zaradi COVID-19. Nemčija je druga s 7.394 smrtnimi žrtvami, sledita Italija (7.365) in Francija (6.568).
Prof. M.B. : Na prelomu decembra 2022 in januarja 2022 je bilo na Poljskem skoraj 12 smrti na 100.000 ljudi. prebivalcev je štirikrat več od povprečja EU. Trenutno jih je približno 6 / 100.000, kar je trikrat več kot pri naših sosedih na Češkem ali v Nemčiji. Ne pozabite pa, da bo val smrti prišel v obdobju od 2 do 3 tedne po vrhuncu okužbe. Še vedno pa ne spreminjamo naše protiepidemične politike. Zagotavljam vam, da kot zdravniki ne moremo sprejeti dejstva, da na Poljskem zaradi pandemije umre toliko ljudi.
PAP: Mogoče bo peti val kmalu dosegel svoj vrhunec, potem pa bo tudi hitro padel?
Prof. M.B. : Analize kažejo, da je ta val dejansko lahko kratek in lahko mine razmeroma hitro. Ne smemo pa pozabiti, da bo veliko število dnevnih okužb hitro minilo, sledilo pa bo veliko hudih potekov bolezni in več smrti. Pojavili se bodo tudi dolgotrajni zapleti. V Memorialni bolnišnici poljskih mater imamo veliko primerov t.i Dolgi Covid, mladi z miokarditisom in srčnim popuščanjem, trombozo in pljučno embolijo. Zato je res zelo pomembno, da čim več testiramo, uvedemo ustrezne predpise, da čim bolj zmanjšamo učinke teh okužb.
PAP: Ali je še vedno vredno uvesti obvezna cepljenja proti COVID-19? Zaenkrat se je za to odločila samo Avstrija.
Prof. M.B. : Absolutno. Ne razumem, zakaj tega še nismo storili. Obstaja veliko obveznih zdravstvenih postopkov, ki jih opravljamo zakonito, vključno s cepljenjem. In v primeruO COVID-19 se še razpravlja. Ali imamo pravico izvajati obvezna taka cepljenja? Ja, imamo to pravico. In to je pred kratkim potrdil tudi Varuh človekovih pravic in zaradi zdravja prebivalstva bi morali to storiti čim prej. Obvezna cepljenja bi morala biti predvsem za medicinsko osebje in učitelje ter za osebe, starejše od 65 let, torej tiste, ki so najbolj izpostavljeni bolezni in smrti zaradi COVID-19.