Prehrana pri astmi daje največji poudarek povečanemu uživanju zelenjave in sadja. Uradno ni posebne diete za astmatike, vendar obstaja poglavje v smernicah Global Initiative Against Asthma 2022 (GINA), ki opisuje nefarmakološko zdravljenje astme, kjer je predlagana povečana poraba sadja in zelenjave.
Vsebina:
- Prehrana pri astmi - debelosti
- Prehrana pri astmi - polnovredne beljakovine
- Dieta pri astmi - ogljikovi hidrati
- Prehrana pri astmi - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov
- Dieta pri astmi - vitamin D
- Prehrana pri astmi - črevesna mikrobiota
- Dieta za astmo - visokokakovostne maščobe
- Dieta za astmo - kaj lahko pijete?
- Dieta pri astmi - alergijah
- Dieta pri astmi - aditivi za živila
- Prehrana pri astmi - kaj morate vedeti?
- Splošna priporočila za ljudi z astmo
- Dieta pri astmi: vzorčni meni
Prehrana pri astmi je pomembna, pomembno je vzdrževati zdravo telesno težo in jesti veliko zelenjave in sadja (v razmerju 4:1). Vendar prehrana pri astmi ni dovolj. Vredno je skrbeti za ustrezen odmerek vitamina D, katerega pomanjkanje lahko poveča vnetne procese. V ta namen se lahko razmisli o dopolnjevanju. Priporočena dieta pri astmi? Sredozemska dieta se bo obnesla zelo dobro, saj ne bo povečala vnetja v telesu. Ampak začnimo enega za drugim.
Prehrana pri astmi - debelosti
Debelost je ena najpogostejših bolezni, povezanih z astmo. Debele osebe imajo povečano tveganje za razvoj astme in poslabšanje njenih simptomov, saj je odvečna telesna maščoba vir provnetnih molekul, ki podpirajo vnetne procese v dihalnih poteh. Dokazano je, da hujšanje izboljša nadzor nad simptomi astme, zmanjša odvisnost bolnikov od zdravil in izboljša splošno zdravje. Celo 5-10 % zmanjšanje telesne teže lahko izboljša kakovost življenja ljudi z astmo.
Prehrana pri astmi - polnovredne beljakovine
Polnovredne beljakovine so osnova vsake dobro uravnotežene prehrane, vključno z astmo. Astma je vnetna bolezen, pri kateri se ob aktiviranju imunskega sistema tkiva v dihalnih poteh razdražijo in poškodujejo. To zahteva odnenehna telesna regeneracija tkiv, za katere je nujen gradbeni element polnovredna beljakovina.
Vir beljakovin v prehrani ljudi z astmo so lahko živalski proizvodi, na primer ribe, pusto meso (piščanec, puran, teletina), in izdelki rastlinskega izvora, na primer stročnice (fižol, leča, grah, soja). Razmerje med rastlinskimi in živalskimi beljakovinami mora biti 1: 1.
Izogibati se je treba visoko predelanim sušenim in prekajenim mesninam, njihovo porabo pa omejiti na 0,5 kg / teden. Dober vir polnovrednih beljakovin so tudi jajca in mlečni izdelki, kot so skuta, jogurt in kefir. Rumeni sir je treba zaradi visoke vsebnosti maščob jesti občasno.
Dieta pri astmi - ogljikovi hidrati
Ogljikovi hidrati bi morali biti glavni vir energije v prehrani ljudi z astmo. Pomembno je, da so ogljikovi hidrati kakovostni, zato so priporočeni viri polnozrnati zdrob, riž, kruh (polnozrnat, graham). Ti izdelki bodo poleg višje vsebnosti mineralov (magnezij, cink) in vitaminov (zlasti iz skupine B) v primerjavi z rafiniranimi žitnimi izdelki, kot sta beli kruh ali beli riž, vsebovali veliko več prehranskih vlaknin.
Popolnoma izključiti ali zmanjšati uživanje živil z visoko vsebnostjo enostavnih sladkorjev, ki jih najdemo v bonbonih, piškotih, tortah, sladkanih marmeladah in zgoščenih sokovih.
Prehrana pri astmi - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov
Zelenjava in sadje sta osnovni vir prehranskih vlaknin, vitaminov, mineralov in polifenolov (npr. resveratrol, kvercetin) z antioksidativnimi lastnostmi.
Rezultati raziskave jasno potrjujejo negativno razmerje med tveganjem za astmo in poslabšanjem njenih simptomov ter uživanjem zelenjave in sadja. Zato trenutne smernice Globalne iniciative za boj proti astmi (GINA) poudarjajo ključno vlogo zelenjave in sadja v prehrani astmatikov. Zato bi morali ljudje z astmo dnevno zaužiti vsaj0,5 kg različne obarvane zelenjave in sadja . Razmerje med zelenjavo in sadjem naj bo 4:1.
Zelenjavo zaradi visoke hranilne vrednosti je treba jesti z vsakim obrokom, po možnostisurovo . Če pa se po zaužitju surove zelenjave slabo počutite, na primer napenjanje, občutek sitosti, jo vnesite kuhano, pečeno v foliji, kuhano na pari ali dušeno. Izogibajte se cvrtju in pečenju pri visokih temperaturah.
Z vidika osebe, ki trpi za astmo, bo vitamin C, ki je naravna snov, ključnega pomenaantihistaminik in lajša vnetja. Za zadostno dnevno potrebo po vitaminu C je dovolj, da zaužijete: čajno žličko svežega soka acerole, pest črnega ribeza ali četrtino svežega popra. Drugi dobri viri vitamina C so peteršilj, brstični ohrovt in koleraba.
Dieta pri astmi - vitamin D
Zaradi dejstva, da astmatikom grozi pomanjkanje vitamina D, je to še en pomemben vitamin, ki ga je treba upoštevati v svoji prehrani. Vitamin D je odgovoren za pravilen potek imunskih procesov, zato bo njegovo pomanjkanje povečalo vnetne procese v dihalnih poteh.
Glavni vir vitamina D v telesu je njegova sinteza v koži, ki je najbolj učinkovita v obdobju od maja do septembra. Vitamin D lahko prihaja tudi iz virov hrane (npr. mastne morske ribe), vendar ne pozabite, da hrana pokriva le 20 % dnevne potrebe. Zato v skladu z veljavnimi smernicami za srednjeevropsko populacijo odraslim priporočamo, da jeseni in pozimi zaužijejo 800-2000 ie vitamina D na dan, odvisno od telesne teže.
Prehrana pri astmi - črevesna mikrobiota
Črevesna mikrobiota, torej skupina mikroorganizmov, ki naseljujejo človeško črevesje, je lahko eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na razvoj astme in poslabšanje njenih simptomov. Dokazano je, da stanje črevesne mikrobiote vpliva na resnost vnetja dihalnih poti in njihovo reaktivnost. To je zato, ker črevesni mikroorganizmi proizvajajo snovi, kot so mlečna kislina in/ali kratkoverižne maščobne kisline, ki vplivajo na imunski in vnetni odziv celotnega telesa.
Te snovi nastanejo s fermentacijo prehranskih vlaknin, zato bi morali za vzdrževanje pravilne sestave mikrobiote astmatiki zaužiti ustrezne količine. Tako imenovani vodotopne vlaknine, ki selektivno spodbujajo rast koristnih črevesnih mikroorganizmov, kot so bakterije Lactobacillus in Bifidobacterium.
Viri topnih vlaknin so: stročnice (npr. leča, grah, fižol), ovseni kosmiči in otrobi, lanena semena, jabolka, slive, hruške, jagode, pomaranče, grenivke.
Dieta za astmo - visokokakovostne maščobe
Polinenasičene maščobne kisline omega 3 ugodno vplivajo na zmanjševanje vnetnih procesov v telesu Večkrat nenasičene maščobne kisline vsebujejo laneno in repično olje, oreščki in maščobne morske ribe, kot so skuša, sled ali sardele. 100 g teh rib vsebuje 1,7-2,2 g / 100 g omega 3 maščobnih kislin.
Prehranamastne morske ribe vsaj dvakrat na teden zagotavljajo potrebo odraslega po omega-3 maščobnih kislinah.
Uživanje mastnega mesa (npr. svinjina), drobovine in masti je treba čim bolj zmanjšati, saj so vir nasičenih maščobnih kislin, ki imajo v presežku protivnetne lastnosti. Po drugi strani pa je treba transmaščobe, ki jih vsebujejo izdelki hitre prehrane, gotove slaščice in piškotki, popolnoma izločiti z jedilnika.
Sistematičen pregled literature iz leta 2022 je pokazal, da lahko uživanje hitre hrane poslabša simptome astme. Zlasti uživanje 3 ali več hamburgerjev je bilo povezano s hujšim potekom astme v primerjavi s tistimi, ki so jih uživali 1-2 krat na teden.
Dieta za astmo - kaj lahko pijete?
Osebe z astmo bi morale piti vsaj 1,5 litra vode na dan, po možnosti v obliki mineralne vode brez plina. Priporočljivo je tudi pitje sveže stisnjenih zelenjavnih in sadnih sokov. Ni priporočljivo piti alkohola.
Osebe z astmo se morajo absolutno izogibati sladkanim gaziranim pijačam, saj lahko poleg visoke vsebnosti enostavnih sladkorjev vsebujejo barvila za živila in konzervanse, ki lahko poslabšajo simptome bolezni.
Študije so pokazale, da pijače s kofeinom, kot je kava, zmerno izboljšajo delovanje dihalnih poti pri ljudeh z astmo za največ štiri ure. Zaradi tega astmatiki ne smejo uživati kofeinskih pijač vsaj štiri ure pred preiskavo pljučne funkcije, na primer spirometrijo, saj lahko prispevajo k napačni razlagi rezultatov testa.
Dieta pri astmi - alergijah
Astma je večinoma alergična. Zato ljudje z astmo zelo pogosto kažejo alergije na inhalacijske alergene, kot so pršice, cvetni prah, plesni, živalska dlaka in hrana. Vdihani alergeni lahko povečajo vnetje v dihalnem sistemu, kar povzroči bronhospazem in prekomerno proizvodnjo sluzi.
Poleg tega ima 4-8 % otrok, ki trpijo za astmo, alergije na hrano, približno 50 % ljudi z alergijami na hrano pa ima alergijske reakcije, vključno s simptomi iz dihal, kot so rinitis, bronhospazem, kašelj ali edem grla. Kako lahko alergeni v hrani sprožijo simptome astme, ni popolnoma razumljeno.
Ena od teorij je, da se delci hrane med požiranjem hkrati vdihnejo v dihalni trakt, kjer reagirajo zimunski sistem, ki povzroča vnetje. Primer je pekovska astma, pri kateri vdihavanje delcev moke povzroči simptome astme.
Poleg tega se pri ljudeh z inhalacijskimi alergijami pojavlja t.i Oralni alergijski sindrom, pri katerem lahko protitelesa IgE, ki prepoznajo inhalirane alergene, navzkrižno reagirajo z alergeni v hrani.
To reakcijo lahko opazimo pri ljudeh z inhalacijsko alergijo na pršice, ki lahko reagirajo tudi na kozice v hrani. Po zaužitju kozic se lahko pri bolniku pojavijo simptomi, kot so mravljinčenje, srbenje ali otekanje ustne sluznice, slabost, bruhanje, driska in v skrajnih primerih življenjsko nevaren anafilaktični šok. Drug primer navzkrižne reakcije je, ko so ljudje alergični na cvetni prah breze in nekatere vrste sadja, kot so jabolka.
Čeprav sta zelenjava in sadje ključni element uravnotežene prehrane astmatikov, morate biti še posebej pozorni na to, katera od njih bo ublažila simptome astme in katera jih lahko celo poslabša.
Dieta pri astmi - aditivi za živila
Aditivi za živila, ne glede na to, ali so naravni ali dodani med predelavo hrane, lahko poslabšajo simptome astme, zlasti če je astma slabo nadzorovana. Sulfite, ki se običajno uporabljajo kot konzervansi za živila, najdemo v živilih, kot so krompirček, kozice, suho sadje, pivo in vino, so povezani s poslabšanjem simptomov astme pri nekaterih ljudeh.
Drugi aditivi za živila, ki lahko poslabšajo simptome, vključujejo natrijev benzoat, tartrazin in mononatrijev glutamat. Astmatiki, pri katerih se po zaužitju hrane s temi dodatki pojavi poslabšanje kašlja ali kratke sape, se jim je treba popolnoma izogibati.
Prehrana pri astmi - kaj morate vedeti?
Osrednja komponenta patomehanizma astme sta oksidativni stres in vnetje, zaradi česar je prehrana potencialno ključni dejavnik pri uravnavanju poteka bolezni. Zaradi tega so določeni vzorci prehranjevanja, kot so t.i Zahodnjaške diete, ki vključujejo visoko porabo rafiniranih žit, predelanega rdečega mesa in sladkarij, so protivnetne.
Nasprotno, za sredozemsko prehrano je med drugim značilno visoka poraba zelenjave in sadja ter oljčnega olja ima protivnetne lastnosti. Epidemiološke študije so dokazale, da ima sredozemska prehrana zaščitni učinek pred alergijskimi boleznimi dihal.
Splošna priporočila za ljudi z astmo
- Po potrebi shujšajte.
- Jejte kompleksne ogljikove hidrate, katerih vir naj bodo polnozrnate žitarice, zelenjava in sadje, ki sodobro prenašaš.
- Zaužijte vsaj 0,5 kg sadja in zelenjave različnih barv, ki sta vir antioksidantov in prehranskih vlaknin
- Jejte kakovostne maščobe iz morskih rib, nerafinirana olja, semena in oreščke …
- Poskrbite za pravilno raven vitamina D.
- Jejte 4-5 obrokov na dan s 3-4 urnimi odmori.
- Pripravite izdelke kuhane, pečene v foliji, soparjene ali dušene.
- Pijte približno 1,5 litra tekočine na dan, po možnosti v obliki mineralne vode z negaziranim plinom.
- Izogibajte se alergenom in aditivom za živila, ki poslabšajo simptome bolezni.
- Izogibajte se stresu in/ali se naučite z njim spopasti.
- Prenehajte kaditi.
- Dovolj spanja.
- Redno telovadite.
Dieta pri astmi: vzorčni meni
I dan
I Zajtrk
Jogurt z žitaricami in sadjem
- 3 žlice ječmena, ovsa ali prosa
- 2 čajni žlički šipka v prahu
- 4 orehi
- 2 skodelici jagod
- 200 g naravnega jogurta
II Zajtrk
- 1,5 skodelice borovnic
- 4 orehi
Kosilo
Kremna juha iz leče in korenčka
- ½ kozarca rdeče leče
- 2 skodelici zelenjavne ali piščančje juhe
- 1 korenček
- 1 olupljen paradižnik
- ½ čajne žličke rdeče paprike v prahu
- 1 strok česna
- ½ čebule
- 1 čajna žlička olivnega olja
- 1 žlica naravnega jogurta
Priprava: Na olivnem olju prepražimo čebulo in česen ter dodamo v juho. Olupljeno in narezano korenje skuhamo v juhi z lečo do mehkega. Nato dodamo sesekljan pelat in rdečo papriko v prahu. Kuhajte približno 15 minut. Juho zmeljemo v gladko kremo. Postrezite z jogurtom.
Pečena polenovka z drobljencem in solato iz kislega zelja
- 200 g trske
- 1 čajna žlička olivnega olja
- 1 skodelica kuhanega pirine drobtine
- ½ majhne čebule
- 1 čajna žlička timijana
- 1 strok česna
- 3 čajne žličke svežega sesekljanega peteršilja
- 1,5 skodelice kislega zelja
- 1 žlica lanenega olja
- 1 korenček
Priprava: Polenovko začinite s soljo, timijanom, strtim strokom česna in olivnim oljem. Ribo zavijemo v folijo in pečemo v pečici pri 200°C približno 20 minut. Kislo zelje sesekljamo, korenje pa naribamona strganju drobno sesekljamo čebulo. Vse sestavine premešamo, dodamo peteršilj in laneno olje. Pečeno polenovko postrezite s solato iz kislega zelja in kuhanim drobljencem.
Popoldanski čaj
- 2 breskvi
- 4 brazilski oreščki
- Večerja - sendviči s humusom in solato iz sveže zelenjave
- 2 rezini polnozrnatega rženega kruha
- 3 žlice humusa
- ½ čebule
- 2 paradižnika
- 1 sveža kumara
- 1 žlica bučnih semen
- 1 žlica olivnega olja
- 1 čajna žlička limoninega soka
dan II
I Zajtrk
Skuta z zelenjavo
- 200 g skute grani
- 3 čajne žličke drobnjaka
- 6 redkvic
- 1 paradižnik
- 2 rezini polnozrnatega rženega kruha
II Zajtrk
- 2 jabolki
- 2 žlici mandljev
Kosilo
Bučna kremna juha
- 1 ½ skodelice naribane buče
- 1 čajna žlička ingverja v prahu
- 1 korenček
- 1 žlica naravnega jogurta
- 1 žlica bučnih semen
Priprava: Olupljeno bučo s korenjem kuhamo do mehkega. Dodajte ingver v prahu. Juho zmeljemo v kreme. Postrezite z jogurtom in bučnimi semeni.
Telečje mesne kroglice v gobovi omaki
- ¾ skodelice mlete teletine
- pest posušenih jurčkov ali jurčkov
- 5 celih svežih (ali zamrznjenih) jurčkov ali jurčkov
- 1 jajce
- 3 žlice sesekljanega peteršilja
- 1 čajna žlička olivnega olja
- 1,5 skodelice kuhane ajde
- 2 korenčka
- 4 žlice naravnega jogurta
Priprava: na olivnem olju prepražimo čebulo in česen. Mleto meso posolimo, dodamo peteršilj, jajce in začinimo z najljubšimi začimbami. Vse sestavine dobro premešamo in oblikujemo mesno kroglico. Posušene gobe prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 15 minut. Ko so gobe mehke, jih odcedimo od vode in na drobno sesekljamo (namočenih gob ne prelivamo z vodo). Sveže gobe narežite na majhne kocke. Na olivnem olju prepražimo posušene in sveže gobe. Ocvrte gobe zalijemo z 0,5 litra vode in dodamo vodo, ki ostane po namakanju gob. Nato dodamo oblikovane mesne kroglice in kuhamo. Po 30 minutah odstranite mesne kroglice na krožnik. Po kuhanju mesnih kroglic juho vmešamo v gladko gobovo omako in pobelimo z 2 žlicama jogurta. Korenje naribamo in zmešamo z jogurtom. Postrezite mesne kroglice z gobovo omako s kuhano ajdovo in korenčkovo solato.
Popoldanski čaj
- ¾ skodelice naravnega jogurta
- 4 orehi
- skodelica borovnic
- 2 čajni žlički šipka v prahu
Večerja
sled v olju
- ½ čebule
- 2 rezini polnozrnatega rženega kruha
- 1 čajna žlička masla
- 1 paradižnik
- 4 vložene ali malo slane kumare
- ½ rumene paprike
dan III
I Zajtrk
ocvrta jajca z zelenjavo
- 2 piščančji jajci
- 1 žlica repičnega olja
- 2 paradižnika
- ½ rdeče paprike
- 1 sveža kumara
- 2 rezini rženega kruha
II Zajtrk
avokado in sadni koktajl
- 1/2 avokada
- 1 banana
- ½ kozarca malin
- 2 čajni žlički šipka v prahu
Kosilo
Piščančja prsa s pestom z rjavim rižem in solato iz cikorije
- 150 g piščančjih prsi
- 1 strok česna
- 1 žlica pesta z baziliko
- 1 skodelica kuhanega rjavega riža
- 2 radiča
- 2 žlici naravnega jogurta
- 1 čajna žlička majoneze
- 1 čajna žlička gorčice
- 1 čajna žlička limoninega soka
Priprava: Piščančja prsa začinite s soljo in stisnjenim strokom česna. Piščanca zavijemo v folijo in pečemo v pečici pri 180°C približno 25 minut. Radič narežite in začinite z navadnim jogurtom, majonezo, gorčico in limono. Pečene piščančje prsi prelijemo s pestom, postrežemo z rjavim rižem in solato iz cikorije.
Popoldanski čaj
- 1 grenivka ali velika pomaranča
- 4 orehi
Večerja
Pečena skuša z zelenjavo
- ½ sveže skuše
- 1 bučka
- ½ jajčevca
- ½ rdeče paprike
- ½ čebule
- 2 stroka česna
- 2 rezini limone z lupino
- limonin sok
- dve veliki pesti vaše najljubše mešanice solate
- 2 žlički olivnega olja
Priprava: Narezane bučke, jajčevce, poper in čebulo damo v pekač. Na zelenjavo položimo skušo, začinjeno z naribanim česnom. Na ribo položite dve rezini limone z lupino. Vse potresemo z najljubšimi začimbami in prelijemo z 1 žlico olivnega olja. Pripravljeno ribo pečemo pri 180 °C približno 30 minut. Pečeno skušo postrezite z zelenjavo z mešanico zelenih solat, pokapanih z 1 žlico olivnega olja in limoninega soka.
O avtorju
Karolina Karabin, dr.med., biologinjamolekularni, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.
Preberite več člankov tega avtorja