Mukokela ali miksom je sprememba na sluznici, ki jo imenuje neka kongestivna cista sluznice. Kakšni so simptomi kongestivne ciste sluznice? Kakšne so vrste kongestivnih cist in kakšno je zdravljenje mukokele?

Mukokela( miksom ,kongestivna cista sluznice ) nastane, ko je odtok blokiran izločki žlez sluznice. Ustna sluznica vsebuje več sto drobnih žlez slinavk, ki jo nenehno vlažijo in tako olajšajo vnos hrane. Te drobne žleze lahko postanejo izhodišče za razvoj različnih patoloških stanj.

Sem spadajo med drugim ciste, torej patološke votline, napolnjene s tekočo ali poltekočo vsebino. Cista je omejena z vrečko vezivnega tkiva, ki jo od znotraj pošilja epitel (takrat imamo opravka s pravo cisto) ali pa je ni mogoče poslati (gre za t.i. psevdocista).

Ciste majhnih žlez slinavk so blage, ne-neoplastične lezije. Pojavljajo se v vseh starostih in so najpogostejši pri mladih.

Mukokela: razlogi

Majhne žleze slinavke, približno 200-400, so vgrajene v sluznico, ki obdaja celotna usta. Svojo funkcijo opravljajo ves čas - proizvajajo slino.

Ko pogledate drobno žlezo slinavko pod mikroskopom, lahko vidite, da je sestavljena iz žleznega tkiva in izstopnega kanala.

Vsebina sluznice (slina), ki jo proizvaja žlezno tkivo, sledi izhodnemu kanalu, da se priteče do sluznice na njenem koncu. Če transportni sistem odpove in žleza slinavka še vedno proizvaja slino, se pojavi t.i mukokela ali stagnirajoča cista.

kongestivne ciste: vrste

V literaturi sta pod izrazom mukokela pogosto opisani dve vrsti sprememb:

  • Ciste, povezane z ekstravazacijo vsebine sluznice. Zaradi mehanske poškodbe, ki jo povzroči npr. ugriz ustnice, travma med zobozdravstvenim posegom, draženje sluznice z ortodontskim nosilcem ali elementi proteze, se prekine kontinuiteta kanala žlez slinavke. Vsebina sluzi, ki bi se običajno izločila v ustno votlino, izteče in v tem primerukopiči se v mehkih tkivih, kar povzroči nastanek ciste. Ekstravazirano vsebino hitro obdaja koronarna celica imunskega sistema, ki jo sčasoma kapsulira. Ta tvorba nima epitelijske obloge, zato je razvrščena kot psevdociste. Prav te vrste sprememb si zaslužijo ime mukokela.
  • Ciste, povezane z zadrževanjem vsebine sluznice, to so kongestivne ciste sluznice ali kongestivne ciste sline. Povzročajo jih popolna ali delna obstrukcija kanalov, ki vodijo iz majhnih žlez slinavk. Omenjena obstrukcija je lahko povezana z mehansko travmo ali kroničnim vnetjem. Stagnacija sline povzroči razširitev izhodnih kanalov in poglabljanje lokalnega vnetja. Slina se nabira v izhodnem kanalu in tvori cisto. Epitelij, ki je ena plast v steni izhodnega trakta, se razgrne in obloži notranjost ciste. V tem primeru imamo opravka s pravo cisto. Pravilno ime za to vrsto lezije je "kongestivna cista majhne žleze slinavke", vendar se zgodi, da jo v strokovni literaturi včasih izmenično imenujejo mukokela.

Klinična slika obeh lezij je enaka, zato ju pogosto zamenjujemo in imenujemo en izraz - mukokela. Zaradi narave lezij je treba to ime rezervirati samo za ekstravazirane ciste sline.

Simptomi kongestivnih cist na sluznici

Tako ciste iz ekstravazacije kot ciste, povezane z zadrževanjem vsebine sluznice, imajo enake klinične simptome. Na ustni sluznici se pojavi razmeroma mehak premik navzgor. Nastali vozliček ima pravilne oblike (običajno je sferičen) in je dobro razmejen od sosednjih tkiv. V redkih primerih je v obliki premične kreacije.

Premer teh cist običajno ne presega 1 cm, velikosti se lahko nekoliko povečajo z obroki. Mukokela se v večini primerov pojavi posamezno, čeprav so poročali o primerih, ko so poročali o več cistah majhnih žlez slinavk. Zaradi vsebnosti tekočine ali pol trdne snovi je običajno jasen simptom mehurčkov.

Sluznica nad lezijo postane modrikasta ali rahlo bela. Skozi napeto sluznico lahko vidite gost izcedek, ki polni cisto. Nastanek ciste ne spremljajo simptomi bolečine, bolniki se pritožujejo le zaradi neugodja, povezanega s prisotnostjo tujega telesa v ustih.

Sluznica spodnje ustnice je tipično mesto za nastanek majhnih cist žlez slinavk. Se tudi zgodida nastanejo v sluznici lic, mehkega neba, ustnih kotičkov ali na jeziku.

Mukokela: zdravljenje in prognoza

Površinske ciste majhnih žlez slinavk včasih izginejo spontano in ne zahtevajo medicinskega posega. Po takšnem "spontanem" celjenju se pogosto pojavijo recidivi.

V primeru, da mora zdravnik ukrepati, je zdravljenje ciste žlez slinavk kirurško. Postopek se izvaja ambulantno pod nadzorom zobozdravnika. Obstaja več načinov zdravljenja kongestivnih cist na sluznici. Glede na indikacije zdravnik izbere najprimernejšega.

Najučinkovitejša metoda je popolna ekscizija ciste s sosednjimi žlezami. Celoten poseg je hiter in poteka v lokalni anesteziji. Sluznica nad cisto je zarezana, da se omogoči prost dostop do lezije.

Nato celotno cisto z vrečko vezivnega tkiva nežno izrežemo in rano zašijemo. Pridobljeni biološki material se pošlje na mikroskopsko preiskavo za potrditev diagnoze. Če je diagnosticirana kongestivna cista sluznice, je prognoza dobra.

Popolna odstranitev lezije skupaj s sosednjimi majhnimi žlezami slinavk pomeni, da so recidivi redki.

  • Vnetje žlez slinavk: vzroki, simptomi, zdravljenje
  • Rak žlez slinavk - tveganje narašča s starostjo
  • Kamni žlez slinavk: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kategorija:

Drugo