Encefalopatije so splošen izraz za kronično ali trajno poškodbo možganov. Encefalopatije so lahko zaplet številnih bolezni (tudi med nosečnostjo), zastrupitve ali poškodbe glave. Ne glede na vzroke encefalopatije vodi med drugim do do izgube motoričnih funkcij ali intelektualnih sposobnosti. Ugotovite, katere bolezni in poškodbe lahko povzročijo encefalopatijo.
Encefalopatijeje splošen izraz za kronično ali trajno poškodbo možganskih struktur zaradi dejavnikov različnega izvora. Posledica tega procesa je izguba motoričnih funkcij in/ali intelektualnih sposobnosti, ki se jim pridružijo še drugi nenormalni nevrološki simptomi iz osrednjega živčnega sistema.
Prirojene encefalopatije
1. Po perinatalni poškodbi
- mehanski - pritisk, kršitev kontinuitete ali razpoka kožnih oblog;
- fizični - spremembe in nihanja intrauterinega tlaka;
2. Po okužbah ploda
- citomegalovirus - če se okužba pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, lahko pride do splava ali številnih prirojenih napak pri otroku. Če se plod pozneje okuži, se lahko otrok rodi s simptomi prirojenega citomegalovirusa (hepatitis, pljučnica, encefalitis);
- rdečke med nosečnostjo povzročajo resne okvare pri plodu, kot npr duševna zaostalost, hidrocefalus, gluhost, deformacije kosti, srčne napake;
- toksoplazmoza - najnevarnejša okužba je v prvem trimesečju, saj se lahko konča s spontanim splavom. Okužba v drugem trimesečju lahko povzroči okvare živčnega sistema in očesa, v tretjem trimesečju pa anemijo ali povečanje jeter;
- hepatitis B - okužba otroka med nosečnostjo pomeni, da bo razvil kronični hepatitis B, s tveganjem za cirozo ali kronični maligni hepatitis;
- herpes - če se okuži pred 20. tednom nosečnosti, lahko pride do spontanega splava. Možne so tudi okvare ploda: majhne oči, mikrocefalija, hidrocefalus in celo poškodbe centralnega živčnega sistema. Okužba v tretjem trimesečju poveča tveganje za prezgodnji porod. Če so okuženi materini genitalije, se tveganje za okužbo s herpesom med porodom poveča. Potem lahko okužba pri novorojenčkumanifestira se s pljučnico, meningitisom in vnetjem možganov;
- norice - 5-6% v primerih transplacentalne okužbe z virusom noric v prvem trimesečju nosečnosti. novorojenčki razvijejo sindrom prirojenih koz (mikrocefalija, cerebelarna hipoplazija, hidrocefalus, zaviranje senzomotoričnega razvoja);
3. Po zastrupitvi nosečnosti
Vzroki zastrupitve nosečnosti (gestoze) niso znani. Znano pa je, da lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za njen pojav, vklj. ženska prva nosečnost, večplodna nosečnost, starost matere - več kot 35 let.
4. Dedne bolezni,npr. Downov sindrom, fenilketonurija.
Pridobljene encefalopatije
1. Travmatske encefalopatije
- pretres možganov
- kontuzija možganov
- epiduralni hematom
- subduralni hematom
- intrakranialni hematom
2. Hipertenzivna encefalopatija
Hipertenzivna encefalopatija je posledica močnega zvišanja krvnega tlaka. Zaradi tega procesa je moten možganski pretok krvi, s tem pa možganski edem, petehije in majhni možganski infarkti. Nato se pojavijo glavoboli, bruhanje, motnje vida, motnje zavesti in epileptični napadi.
3. Aterosklerotična encefalopatija
Binswangerjeva subkortikalna aterosklerotična encefalopatija je bolezen, katere bistvo je poškodba majhnih arteriol v možganih zaradi ateroskleroze – bolezni, pri kateri se na stenah arterij kopičijo maščobni delci, beljakovine in kalcijeve soli. Posledično so v možganih številni majhni infarkti.
4. Metabolične encefalopatije
Presnovne encefalopatije (EM) so skupina bolezni, ki nastanejo zaradi prisotnosti endogenih (proizvedenih v telesu) toksinov med odpovedjo organov in se kažejo v nenormalnih možganskih funkcijah.
- jetrna encefalopatija- vzrok za težave pri delovanju centralnega živčnega sistema je odpoved jeter, ki je nastala kot posledica prisotnosti toksinov v telesu, kot npr. amoniak, aromatske aminokisline, modulacijski peptidi;
- uremična encefalopatija- je posledica kopičenja aminokislin v telesu, ki jih običajno filtrirajo ledvice in se nato izločijo z urinom. Simptomi bolezni so apatija, intelektualni upad, konvulzije, mioklonus, mišični krči, sindrom nemirnih nog;
- hiperglikemična encefalopatija- je posledica pomanjkanja glukoze, ki je edini virenergije za možgane (približno 50 % glukoze, proizvedene po absorpciji ogljikovih hidratov, porabijo možgani). Simptomi bolezni so slabo počutje, lakota, nato nemir, tesnoba, vegetativni simptomi, epileptični napadi in koma;
- hipoglikemična encefalopatija- se pojavlja v dveh oblikah: kotdiabetična keto koma(predvsem pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina - tip I) in neketonskahiperosmolarna koma(običajno najdemo pri sladkorni bolezni tipa 2). Pri obeh stanjih se kot posledica nenormalne presnove glukoze in možganske hipoksije poveča koncentracija mlečne kisline, ketonskih teles in zmanjša možganski pretok krvi. Simptomi bolezni so poliurija, parcialni (motorični) epileptični napadi, zmanjšane intelektualne funkcije, različno hude motnje zavesti, hiperventilacija in nato koma;
- hipertiroidizemse kaže z živčnostjo, razdražljivostjo, eksoftalmusom, redko generaliziranimi konvulzijami;
- hipotiroidizem- poleg glavobolov se lahko pojavi pretirana zaspanost, izguba intelektualnih funkcij, zmedenost;
- hiperparatiroidizem- pri hipoparatiroidizmu so simptomi povezani s hiperaktivnostjo živčnega sistema (razdražljivost, parestezije, mišični krči, konvulzije) in intracerebralnimi kalcifikacijami (demenca); ;
- hipoparatiroidizem , ki vodi v hiperkalcemijo, se kaže z motenim razpoloženjem, orientacijo in komo;
- toplotni udar- encefalopatske spremembe povzročajo tudi motnje v ravnovesju vode in elektrolitov med toplotnim udarom;
5. Post-vnetna encefalopatija
Post-vnetna encefalopatija se pojavi po okužbah, kot je meningitis. To je lahko v obliki epilepsije, motenj razpoloženja in osebnosti, motenj v duševnem razvoju, slepote in okvare sluha.
6. Encefalopatija po cepljenju
Cepivna encefalopatija je nevrološka motnja, ki je zaplet imunizacije Pogostnost te vrste encefalopatije je ocenjena na 1:140.000-1:300.000 cepljenih. Encefalopatija po cepljenju lahko povzroči duševno zaostalost, ponavljajoče se napade, epilepsijo – zlasti mioklonično epilepsijo in Lennox-Gastautov sindrom.
7.Spongif.webpormne encefalopatije (TSE)
- Creutzfeldt-Jakobova bolezen (CJD), vključno z novo različico te bolezni (nvCJD);
- Gerstmann-Sträussler-Scheinkerjev sindrom (GSS);
- kuru ("smejajoča se smrt");
- usodna družinska nespečnost(FFI);
- ekipa Alpers;
8. Wernickejeva encefalopatija (alkoholna encefalopatija)
Wernickijeva encefalopatija je posledica toksičnih učinkov alkohola s hkratnim pomanjkanjem vitaminov (predvsem vitamina B1). Bolezen se kaže kot paraliza okulomotoričnih mišic, motena zavest, pogosto nehoteni gibi.
9. Aids encefalopatija
Aids encefalopatija alisindrom demence, povezan z aidsom(kompleks demence AIDS - ADC) ali demenca HIV Vzrok bolezni je vnetje, ki se nahaja okoli žil sive in bele snovi, kar vodi do okvar v možganih.
Posledica je kognitivna motnja (moti se predvsem spomin in asociacija), ki jo spremljajo motnje motoričnih funkcij (motnje natančnih gibov, motnje ravnotežja in tresenje), motnje govora in spremembe vedenja (apatija, stupor , izguba čustvene reaktivnosti in spontanosti).
- Diabetična nevropatija je pogost zaplet sladkorne bolezni
- Elektroencefalografija (EEG) je test, ki diagnosticira bolezni možganov. Kaj je EEG?
- Test: Kako prepoznati možgansko kap