Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Epilepsija in nosečnost se ne izključujeta. Lahko imate otroke z epilepsijo – večina žensk z epilepsijo zanosi brez večjih težav. Še več, več kot 90 odstotkov. žensk z epilepsijo nosečnost poteka brez zapletov in njihovi otroci se rodijo zdravi. Preverite, kako izgleda nosečnost epileptike in kakšen je vpliv antiepileptikov na njeno nosečnost.

Ženske zepilepsijolahko rodijo zdrave otroke, vendar je v njihovem primerunosečnosttreba dobro načrtovati. Uporabljena antiepileptična zdravila lahko ovirajo razvoj ploda in povzročijoprirojene napake pri otrokuTveganje za njihov pojav je največje v zgodnjih fazah nosečnosti, tj. zaveda njenega stanja. Zato morate pred zanositvijo razmišljati o zdravju vašega otroka. Ogroženi so tudi napadi epilepsije med nosečnostjo.

Epilepsija v nosečnosti

Če med nosečnostjo doživite napad s krči, se posvetujte s svojim nevrologom ali porodničarjem, da se prepričate, da napad ne prizadene otroka.

Epilepsija v nosečnosti- delno preprosti, delno zapleteni, odsotnost in mioklonični napadi ne smejo ogroziti otroka, razen če je poškodovan (npr. zaradi padca) .¹ Pogosti Vendar pa tonično-klonični napadi in atonični napadi predstavljajo tveganje za mater in otroka, na primer lahko poškodujejo posteljico .¹ Pomanjkanje ustreznega nadzora epileptičnih napadov med nosečnostjo lahko povzroči tudi intrauterino hipoksijo ploda. Zmanjšate lahko tveganje za napade in zaščitite svojega otroka z zdravljenjem epilepsije z ustreznim zdravljenjem.

Epilepsija in nosečnost. Ali zdravila za epilepsijo povzročajo okvare ploda?

Tveganje, da bodo materina antiepileptična zdravila škodila nerojenemu otroku, je majhna, vendar ga ni mogoče izključiti. Stopnja tveganja za razvoj prirojenih napak se razlikuje glede na zdravilo, njegov odmerek in celoten režim zdravljenja. Glede na raziskavo se je največji odstotek večjih prirojenih napak nanašal na otroke, rojene materam, ki so med nosečnostjo jemale mon- ali politerapijo z valprojsko kislino (tveganje štirikrat večje), v primeru odmerka valprojske kisline>1500 mg na dan se je tveganje povečalo desetkrat .²

Na splošno je tveganje za dedovanje epilepsije majhno. Če je eden od staršev bolan, bo bolezen podedoval manj kot eden od desetih otrok. Nekateri redki epileptični sindromi so podedovani.

Tveganje za prirojene okvare pri otrocih v skupini žensk, ki jemljejo monoterapijo z lamotriginom, je 2,9 %, večje je, če odmerek zdravila preseže 200 mg na dan, pri politerapiji z valprojsko kislino pa se poveča na 12,5 %. Od tod sklep, da sočasna uporaba več antiepileptikov poveča tveganje za resne prirojene okvare pri plodu.

Zdravnik mora oceniti in se z bolnikom pogovoriti o tem, kako zmanjšati zdravila na minimum, kar lahko vključuje zmanjšanje odmerka, spremembo števila in vrste zdravil, ki jih jemlje. Spremembe režima zdravljenja je treba narediti veliko vnaprej (po možnosti šest mesecev) vnaprej (po možnosti šest mesecev), da se zagotovi popoln nadzor nad napadi. ​​

Poleg tega mora ženska z epilepsijo, ki načrtuje nosečnost, jemati folno kislino – vsaj 4 tedne pred spočetjem in na začetku nosečnosti. Poleg jemanja zdravil med nosečnostjo se morate izogibati situacijam, ki povečujejo tveganje za napade, kot sta nespečnost in stres.

Po mnenju strokovnjakalok. Tomasz W. Rosochowicz

Nosečnost in antiepileptično zdravilo

Trpim za okcipitalno epilepsijo. Sem v prvih tednih nosečnosti. Jemljem Neurotop, med nosečnostjo naj vzamem 150 mg. Ali ne bo škodilo otroku? In kako je potem z dojenjem?

zdravilo. med Tomasz W. Rosochowicz, nevrolog: Nosečnost in epilepsija sta vedno kompromis. Morda je lamotrigin varnejše zdravilo, vendar je nosečnost mogoče izvesti tudi s karbamazepinom. Resnica je, da vedno zmanjšanje odmerka zdravila poveča tveganje za epileptične napade in nasprotno povečanje odmerka poveča tveganje za fetotoksičnost. Tveganje za razvojne napake pri plodu je cca 1-2 %. Zdravljenje se zdi optimalno. Obdobje laktacije ni več tako pomembno.

Epilepsija in nenačrtovana nosečnost

Nosečnost ne poslabša ženske z epilepsijo, če redno jemlje zdravila. Prekinitev brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči epileptične napade, ki so lahko zelo nevarni za otroka.

Če ženska nepričakovano zanosi, ne sme prenehati jemati svojih zdravil, saj lahko to povzroči nenadzorovane napade. Ko je ugotovila, da je noseča, je bil otrok že izpostavljen antiepileptikom. Prekinitev njihove uporabe v času, ko zanosite, ne bo nujno nekoliko zmanjšalanevarnost škode za otroka. V tem primeru čimprej obiščite zdravnika.

Epilepsija, porod in carski rez

Ni res, da morajo ženske z epilepsijo poroditi s carskim rezom. Večina žensk z epilepsijo lahko rodi naravne sile.

Nosečnica z epilepsijo mora biti pod strogim nadzorom tako nevrologa kot ginekologa porodničarja.

Nekatere ženske z nenadzorovanimi tonično-kloničnimi napadi med nosečnostjo ali ki so imele epileptične napade v preteklosti lahko zahtevajo carski rez kot previdnostni ukrep. Vendar to velja le za približno 1-2 odstotka. ženske, ki trpijo za epilepsijo. Carski rez je indiciran, če se napad pojavi med porodom in je prejeto intravensko zdravljenje neučinkovito.

Epilepsija in dojenje

Ni res, da ženske z epilepsijo ne bi smele dojiti svojih otrok, ker jim dajejo antiepileptična zdravila z mlekom. Izjema je uporaba velikih odmerkov fenobarbitala, primidona ali benzodiazepinov, ki lahko povzročijo prekomerno sedacijo (prekomerno sedacijo) novorojenčka .²

Vir:

1. Vodnik za ženske z epilepsijo, urednik prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapevtsko zdravljenje epilepsije pri ženskah med nosečnostjo, porodom in porodom, Zdrowie i welfare "2014, št. 2

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Pregledi nosečnosti