Anevrizma diseciranja aorte je lahko smrtno nevarna. Ko se v oslabljeni steni aorte pojavi anevrizma, pride do disekcije aorte. To je nevarno stanje in ga je zelo težko diagnosticirati, saj so simptomi podobni tistim, povezanim s srčnim infarktom. Kako prepoznati disekcijsko anevrizmo aorte? Kako se zdravi?

Anevrizma diseciranja aorteje običajno posledica hipertenzije. Ko je krvni tlak v arterijah previsok, se žile raztezajo na šibkejših mestih (imenovanih anevrizma) in notranja – ena od treh – plasti, ki sestavljajo arterije, poči. Kri teče skozi razpoko med notranjo in srednjo plastjo in povzroči, da oba razpadeta. Potem se lahko isto zgodi z naslednjimi plastmi in zgodi se, da arterija poči. Potem pride do krvavitve. To je najnevarnejši trenutek za življenje.

Aortna disekcija prizadene večino ljudi, ki trpijo za hipertenzijo, vendar to ne pomeni, da čaka na vse, ki trpijo za njo. Verjetnost disekcije aorte se poveča:

  • pri moških, starih 50-60 let
  • žensk v tretjem trimesečju nosečnosti
  • kadilci
  • uživalci drog (zlasti kokain)
  • z nekaterimi prirojenimi boleznimi srca in obtočil (npr. Marfanov, Ehlers-Danlosov sindrom)
  • pri ljudeh, ki so imeli topo poškodbo prsnega koša.

Aortna disekcija boli

Aorta je glavna krvna žila, ki prenaša kri iz srca v druge dele telesa in se razteza od prsnega koša do spodnjega dela trebuha. Kar 60-70 odstotkov. Aortne disekcijske anevrizme se nahajajo v ascendentni aorti, torej v torakalnem segmentu, ki je najbližje srcu. Zato je najbolj značilen simptom progresivne aortne disekcije huda in silovita bolečina v prsnem košu ali hrbtu, včasih jo lahko opišemo kot selitveno: sledi procesu delaminacije, ki seva v ramena, vrat, čeljust, trebuh in boke. Običajno ga spremlja hitro in obilno potenje, omotica, občutek tesnobe, bruhanje. Prav tako vodi do odpovedi krvnega obtoka (kardiogeni šok). Meritve tlaka na obeh rokah lahko kažejo različne vrednosti. Če aorta poči, se pojavi bolečinanenadna in zelo močna. Ko se disekcija dotakne arterij, ki se spuščajo do nog, povzroči močne bolečine v okončinah. Na žalost disekcija - zaradi napačne diagnoze - pogosto ostane nediagnosticirana in nezdravljena. Medtem pa je za reševanje življenja potreben hiter in natančen odziv, takoj ko se pojavijo simptomi. Diagnozo postavimo na podlagi preiskav - ultrazvoka, računalniške tomografije, slikanja z magnetno resonanco in angiografije, torej rentgenskega slikanja žil z uporabo kontrastne tekočine.

Aortna disekcija: zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od resnosti in mesta aortne disekcije. Če se disekcija pojavi tik nad koronarnimi arterijami, je za njeno popravilo običajno potrebna srčna operacija. Sestoji iz odpiranja prsnega koša, zategovanja aorte in zamenjave njenega poškodovanega dela. Endovaskularno popravilo je sodobna alternativa tej metodi. Skozi majhen rez v dimljah se v poškodovano območje vstavi posebna žilna proteza (stent graft). Če disekcija prizadene padajočo aorto, pod izhodom leve subklavijske arterije, in če je bolezen zgodaj diagnosticirana, lahko računamo na farmakološko konzervativno zdravljenje. Temelji na agresivnem zniževanju krvnega tlaka, ki naj bi zaviral proces disekcije in spodbujal celjenje ran.

Pomembno

Anevrizma za disekcijo aorte je neposredna življenjska nevarnost, stopnja umrljivosti med tistimi, ki ne uspejo, pa je ogromna (75 odstotkov bolnikov umre v prvih dveh tednih).

anevrizma aorte

Anevrizma aorte je razširitev aorte nad 50 odstotkov normalne vrednosti. Kardiologi običajno zdravijo anevrizmo ascendentne aorte. Kaj povzroča anevrizmo aorte? Kakšni so simptomi anevrizme aorte? Prisluhnite našemu strokovnjaku prof. Piotr Hoffman, predsednik poljskega združenja kardiologov.

Kategorija:

Kardiologija