Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Imunosupresivi so zdravila, ki znižujejo odpornost telesa (imunosupresija). Farmakološko imunosupresivno zdravljenje se uporablja po presaditvi za preprečevanje zavrnitve presadka, pa tudi pri zdravljenju alergijskih in avtoimunskih bolezni. Kako natančno delujejo imunosupresivi? Kakšni so stranski učinki njihove uporabe?

Vsebina:

  1. Imunosupresivna zdravila - delovanje
  2. Imunosupresivi - vrste
  3. imunosupresivi po presaditvi
  4. Imunosupresivi pri avtoimunskih boleznih

Imunosupresivna zdravilaso zdravila, ki vodijo do začasnega ali trajnega zmanjšanja imunosti telesa - v medicinski terminologiji se to imenuje imunosupresija. Imunosupresivi so ena od metod za zniževanje imunosti telesa.

Druge metode imunosupresije so kirurgija (izrezovanje organov imunskega sistema, npr. timus) in metode z uporabo fizikalnih sredstev, npr. rentgenskih žarkov.

Po drugi strani je imunosupresija ena od metod modulacije imunskega sistema, ki se izvaja v profilaktične in terapevtske namene (imunoterapija ali specifična imunoterapija). V imunoterapiji sta poleg imunosupresije še imunostimulacija (stimulacija imunskega sistema) in imunorekonstrukcija (obnova imunskega sistema).

Imunosupresivna zdravila - delovanje

Imunosupresivi vodijo v oslabitev ali zatiranje odziva imunskega sistema (v medicinski terminologiji se to stanje imenuje imunosupresija) z zaviranjem proizvodnje in zorenja imunskih celic.

Stopnja resnosti imunosupresije in njeno trajanje sta odvisna od:

      • individualna občutljivost
      • imunska zrelost
      • vrsta in količina antigena
      • odmerki in pogostost imunosupresivnih zdravil
      • vrsta imunskega odziva

Imunosupresivi - vrste

Obstajajo naslednje skupine imunosupresivnih zdravil:

      • glukokortikosteroidi
      • citostatična zdravila
      • monoklonska protitelesa
      • zdravila, ki delujejo na imunofiline: ciklosporin, takrolimus, sirolimus (rapamicin), everolimus
      • nerazvrščena zdravila:interferoni, protein, ki veže TNF (faktor tumorske nekroze) in mikofenolna kislina

imunosupresivi po presaditvi

Po presaditvi obstaja tveganje, da bo imunski sistem presajeni organ obravnaval kot tujek in ga poskušal zavrniti (presaditev proti gostitelju). Da bi to preprečili, je treba zatreti imunski sistem. To se najpogosteje izvaja s pomočjo imunosupresivov.

Običajno se v posebnih režimih hkrati uporablja več zdravil, odvisno od presajenega organa, stopnje imunskega tveganja, resnosti presnovnih motenj, prisotnosti komorbidnosti in funkcije presadka. Odmerki imunosupresivov, potrebnih za vzdrževanje funkcije presadka, se zmanjšajo v prvih nekaj mesecih po operaciji. Vendar pa je vedno potrebna minimalna količina teh zdravil, tudi mnogo let po presaditvi. Uporaba imunosupresije je potrebna od trenutka presaditve organa do prenehanja njegove funkcije.

Imunosupresivi pri avtoimunskih boleznih

Avtoimunske bolezni, znane tudi kot avtoimunske bolezni, so bolezni, pri katerih imunski sistem pomotoma prepozna dele lastnega telesa kot sovražnika in jih začne napadati. Posledica je trajna škoda.

Imunosupresivi zavirajo neustrezen odziv imunskega sistema na lastna tkiva.

Imunosupresivna zdravila se uporabljajo, med drugim, v v teku:

      • revmatoidni artritis
      • sistemski eritematozni lupus
      • pemfigus
      • ulcerozni kolitis
      • Crohnova bolezen

Imunosupresivi - stranski učinki

Poleg želenega terapevtskega učinka je lahko uporaba imunosupresivov povezana s številnimi stranskimi učinki.

1) Občutljivost za okužbe

Najbolj nevarne so kronične virusne okužbe, ki povzročajo poškodbe organov, kot so kronični hepatitis ali kronične kožne lezije, povezane s humanim papiloma virusom.

Kronično okužbo pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom povzročajo virusi, ki asimptomatsko okužijo večino populacije. Toda pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom se ta virus običajno aktivira, razmnoži in povzroči škodo.

Organizem prejemnika presadka se ne bori učinkovito proti virusni okužbi in pri večini od njih ni opaziti spontane eliminacije virusa.

2) Tumorji

Neoplazme, ki se najpogosteje razvijejo, so povezane z virusnimi okužbami, zato:

      • kožni rak
      • rak materničnega vratu
      • rak mehurja
      • limfomi (nekateri izmed njih so povezani z virusom Epstein-Barr)
      • rak ledvic
      • rak jeter (povezan s kroničnim hepatitisom, ki ga povzročajo virusi B ali C)

3) Hipertenzija, razjede

S starostjo se pri bolniku, ki jemlje imunosupresivna zdravila, razvijejo presnovni, kostni in srčno-žilni zapleti. Večina zdravil, ki jih jemljemo več let, prispeva k razvoju hiperlipidemije, sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije in s tem ateroskleroze.

Vse pogosteje je tudi, da bolniki zaradi aktivne presaditve umrejo zaradi drugih, predvsem srčno-žilnih razlogov.

Imunosupresivi poleg hipertenzije, dislipidemije in hiperglikemije povzročajo želodčne razjede ter poškodbe jeter in ledvic, pogosto zelo intenzivno.

O avtorjuMonika MajewskaNovinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, predvsem s področja medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske nacionalne medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo organizira združenje "Novinarji za zdravje", ter specialističnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje